Általánosság
A virtuális kolonoszkópia viszonylag fiatal diagnosztikai módszer, amelyet a hagyományos kolonoszkópos vizsgálat érvényes alternatívájaként javasolnak.
Előnyök
Az 1994-ben született virtuális kolonoszkópia lehetővé teszi a vastagbél belső falainak nem invazív módon történő tanulmányozását, ezzel megkímélve a pácienst a hagyományos eljárással kapcsolatos gondoktól és zavaroktól; szintén nem szükséges nyugtatókat és fájdalomcsillapítókat használni, a vizsgálat időtartama rövidebb és azonnali kisülés, lehetőség van a vezetésre és a lehető leghamarabb folytatni a szokásos napi tevékenységeket.
Apró bosszúságok
Még a virtuális kolonoszkópia esetében is szükség van a megfelelő étrendi készítményre, speciális hashajtók segítségével. Ezenkívül közvetlenül a vizsgálat előtt szén -dioxidot kell fújni a beteg végbélébe egy kis rektális szonda segítségével, az alkalmazás után a Buscopan -t a kellemetlen érzés csökkentése érdekében (kivéve, ha a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt). Mindezt annak érdekében, hogy a vastagbél falait megnyújtsák, és lehetővé tegyék annak egyszerűbb tanulmányozását; ez az igény szerény hasi feszültséget okozhat a befújt levegő miatt, de összességében a virtuális kolonoszkópia szinte fájdalommentes vizsgálat marad, különösen a klasszikus módszerhez képest.
Végrehajtáskor
Amellett, hogy az első szintű módszer a vastag- és végbélrák szűrésére, 50 év feletti alanyoknál a virtuális kolonoszkópia második szintű vizsgálatként is szerepel azon személyek értékelésében, akik pozitív eredményt mutattak az okkult vér jelenlétében a széklet.
Colorectalis rák
Ez a második oka a daganatos megbetegedések halálozásának mind a férfiaknál, mind a tüdő után, mind a nőknél az emlő után.
A jó hír az, hogy az ilyen típusú daganatokra jellemző a "lassú fejlődés a polipokból vagy adenómákból, amelyek exportálhatók, mielőtt rosszindulatú daganatos formává válnak. Ha 50 évesnél idősebb vagy más vastagbél -esetei vannak rák, forduljon orvosához a szűrővizsgálatokkal kapcsolatos további információkért, ami valódi védőbél a vastagbélrák kialakulása ellen.
Azoknál a betegeknél, akik megtagadják a hagyományos kolonoszkópiát, a virtuális módszer elvégezhető olyan tünetek jelenlétében, mint például hasi fájdalom, végbélvérzés, krónikus székrekedés vagy hasmenés, az alvus gyakori elváltozásai (székrekedés időszakok váltakoznak hasmenéses epizódokkal), vashiány ismeretlen eredetű vérszegénység, tenesmus (a széklet hiányos kiürítésének érzése), szalagszerű ürülék kibocsátása és bőséges nyálka jelenléte a székletben. Ezen tünetek közül sok a vastagbélrák rákos formáinak is tulajdonítható.
Hogyan működik
A virtuális kolonoszkópia egy többrétegű spirál CT nevű technikát és egy folyamatosan frissülő szoftvert használ, amely képes rekonstruálni a kólika falait a képernyőn. Mindezt a páciens testén áthaladó ionizáló sugárzás alkalmazása teszi lehetővé; az ellenkező végén egy megfelelő vevő képes rögzíteni az ilyen sugárzásokat, amelyek a szövetek szerint különböző mértékű csillapítással jönnek ki a betegből. keresztezve (minél sűrűbbek, annál nagyobb a csillapítás). Ezen adatok elektromos jellé történő átalakításával egy speciális program segítségével rekonstruálható a besugárzott szövetek és szervek anatómiája. A radiológus ezután megfigyelheti a "vastagbél belsejét" gyakorlatilag ", mintha hagyományos kolonoszkópiát végezne. Ezenkívül elméletileg lehetőség van a többi hasi szerv vizsgálatára, az esetleges extracolikus kóros elváltozások azonosítására.
A szkennelés néhány másodpercig tart, és az alkalmazott ionizáló sugárzás mennyisége minimális, és jelentősen alacsonyabb, mint a szokásos hasi CT -vizsgálat.
Előnyök
Bevezetése óta a virtuális kolonoszkópia érzékenysége és specifitása fokozatosan javult. Ha valóban fontos biztosítani az eljárás nem invazivitását és minimalizálni a beteg kényelmetlenségét, ugyanilyen fontos annak biztosítása, hogy ez a technika hatékonyan képes felismerni a vastagbélt érintő gyanús elváltozásokat. Ez a jellemző mindig arányos volt méretükkel, kiválóan alkalmas centiméternél nagyobb átmérőjű képződményekre, és szegény azok számára, akiknek sugara kisebb, mint 3 mm (amelyek rendkívül kicsi a valószínűsége annak, hogy rosszindulatú daganatokká alakulnak át); nem meglepő, hogy a virtuális kolonoszkópia folyamatos fejlesztései éppen a legkisebb elváltozások helyes felismerésének biztosítását célozzák.
Ennek a folyamatos fejlesztési munkának köszönhetően valószínű, hogy az elkövetkező néhány évben a virtuális vastagbél -kolopszia felváltja a hagyományos módszert és a rektoszigmoidoszkópiát, mint a vastagbélrák választható szűrővizsgálatát.
A rektoszigmoidoszkópia bizonyos invazivitás fenntartása mellett nem képes azonosítani a vastagbél proximális és központi traktusában található adenomatózus polipokat vagy daganatokat. A kolonoszkópiát a maga részéről a komplikációk gyakorisága és a betegek rossz toleranciája terheli.
A virtuális kolonoszkópia másik előnye a hagyományos kolonoszkópiával szemben a teljes vastagbél teljes megjelenítésének képessége, amely sajátos felépítése vagy a szűkület és divertikulák jelenléte miatt nem teszi lehetővé egyes jellemzők (például a felemelkedő) vizsgálatát. A virtuális módszer ezért további indikációkat talál minden olyan esetben, amikor a hagyományos kolonoszkópia hiányos, vagy nem hajtható végre a beteg megtagadása vagy a fejlődésének ellenjavallatai miatt (például kardiopaták és krónikus hörghurut esetén).
Ellenjavallatok és hátrányok
Mivel a levegőt a vastagbélbe kell beszívni, a hagyományoshoz hasonlóan a virtuális kolonoszkópia továbbra is ellenjavallt, akut divertikulitisz, mérgező megakolon és a bél ezen részének közelmúltbeli műtétje esetén.
A virtuális kolonoszkópia fő határa vagy hátránya a hagyományos kolonoszkópiához képest továbbra is az, hogy lehetetlen beavatkozni a vizsgálat során kis biopsziás minták elvégzéséhez vagy a kóros polip eltávolításához. Sajnos, elkerülhetetlenül azokban a helyzetekben, amikor a kolonoszkópia rendellenességeket állapít meg (körülbelül egy eset a 10 -ből), ezek a műveletek nélkülözhetetlenek, és ezért a betegnek önmaga ellenére is át kell esnie a hagyományos vizsgálaton.
Bár a betegnek beadott röntgensugárzás dózisa nagyon alacsony és messze a hatályos hatóságok által megállapított maximális határértékek alatt van, a kolonoszkópiát nem szabad terhesség alatt elvégezni, végül meg kell jegyezni, hogy alacsony a lapos elváltozások azonosításának képessége.
Készítmény
Ha a kólika falait a vizsgálat idején nem tisztítják meg alaposan, a virtuális kolonoszkópiával az egyszerű székletmaradványokat összetéveszthetik a kóros tömegekkel. Ennek elkerülése érdekében az emésztőrendszer endoszkópos központja számos ajánlást ad a páciensnek, amelyeket követniük kell a vizsgálat során. A készítmény gyakran hasonló a hagyományos optikai vastagbéltükrözéshez használthoz, bár általában kevésbé korlátozó.
További cikkek a "Virtuális kolonoszkópia" témában
- Diéta kolonoszkópia után
- Kolonoszkópia
- Felkészülés a kolonoszkópiára
- Kolonoszkópiás diéta
- Készüljön fel a gyógynövényekkel végzett kolonoszkópiára
