PROCTITE

Általánosság

A proktitisz a végbélt érintő gyulladásos folyamat, amelyet jellemzően végbélfájdalom, a székletürítés folyamatos késztetésének kellemetlen érzése, kicsi végbélvérzés, esetenként a nyálka vagy genny anális váladéka kísér.

A Proctitis számos lehetséges okot ismer fel, például traumás inzultusokat, gyulladásos bélbetegségeket és nemi vagy nemi úton terjedő fertőző betegségeket.

Okok és kockázati tényezők

Számos lehetséges betegség és állapot válthatja ki az akut és krónikus proctitis epizódokat. Általában megkülönböztethetők a fertőző eredetű okok (tipikusak az élelmiszerek, például a szalmonella, a shigella és a campylobacter, valamint a szexuális úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea, a chlamydia, a genitális herpesz, a szifilisz, a trichomoniasis), a gyulladásos (például fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn) ) és iatrogén (sugárterápia a kismedencei daganatok kezelésében, hashajtó gyógyszerek, például bisakodil vagy hasmenés elleni szerek visszaélése, valamint hosszan tartó antibiotikum terápia, különösen linkomicinnel és klindamicinnel).

Az elmondottak szerint a legfontosabb kockázati tényezők között megemlékezünk a védtelen szexuális kapcsolatról (gátló módszerek, például óvszer használatának elmulasztása), különösen, ha anális jellegűek, de nem csak (nőknél a proktitisz oka lehet a fertőzött hüvelyváladék, amely érintkezés az anális régióval), szexuális hajlam és gyulladásos bélbetegségek.

Szövődmények

Az elhanyagolt vagy nem reagáló proktitisz lehetséges szövődményei az orvosi kezelésekhez: vérszegénység (vérzési epizódokkal összefüggésben), végbélfekély (bélnyálkahártya -erózió) és fistulák (a bélnyálkahártya tényleges perforációja, amelyek attól függően, hogy milyen mértékben fordulnak elő, normálisan kapcsolódnak egymáshoz) különálló struktúrák, például a bél, a bőr és a belek, a hólyag és a bél vagy a hüvely és a bél különböző szakaszai).

Proctitis diagnózis

A proktitisz diagnosztizálása olyan tesztekkel végezhető el, mint a végbél tamponja és az antibiogramhoz kapcsolódó koprokultúra (lehetővé teszi a fertőző ágens és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység felfedezését), rugalmas szigmoidoszkópia (amely lehetővé teszi a végbél és a szigma belső falainak megjelenítését, esetleg biopric töredékek felvétele) és kolonoszkópia.

Kezelés és megelőzés

A hatékonyság érdekében a proktitis kezelése nem választható el a származási okok helyes azonosításától. Ha például az antibiotikumok különösen hasznosak fertőző bakteriális proktitisz (chlamydia, gonorrhoea) esetén, akkor teljesen haszontalanok, sőt vírusos fertőzések (genitális herpesz) esetén is veszélyesek, amelyekre vírusellenes szerek is feltüntethetők. Gyulladásos eredetű proktitisz esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például mezalamint (vagy 5-aminoszalicilsavat), szalazopirint vagy kortikoszteroidokat írhatnak fel szájon át (tabletták) vagy rektálisan (kúpok vagy beöntés). Ugyanezek a gyógyszerek az amifosztinnal együtt hasznosnak bizonyulhatnak a sugárterápiás proktitiszben is.