Ebben az epizódban a nyelőcsőgyulladásról beszélünk, amely meglehetősen gyakori rendellenesség, különösen a gyomorégésben és a gastrooesophagealis refluxban szenvedők körében. De először is mi a nyelőcsőgyulladás? Amint az -it utótag emlékeztet bennünket, ez a "nyelőcsőgyulladás", különösen annak legbelső bélése, a nyelőcső nyálkahártyája. Mielőtt folytatnám, röviden emlékeztetem, hogy a nyelőcső egy cső, egy izmos csatorna, körülbelül 25 cm hosszú és 2 széles. A garatból, majd a torokból a gyomor gödrébe nyúlik, és feladata a lenyelt étel.a gyomorban. Mint látni fogjuk, a nyelőcsőgyulladás okai különbözőek lehetnek. Ez a gyulladásos folyamat legtöbbször gasztro-oesophagealis refluxhoz kapcsolódik, ezért a gyomor által termelt savas gyümölcslevek gyakori belépésével a nyelőcsőbe. A nyelőcsőgyulladás fő tüneteit a nyelés és égés nehézségei jelzik a szegycsont mögött, az úgynevezett "gyomorgödörben". A nyelőcsőgyulladás kezelése "specifikus gyógyszerek használatán alapul, amelyet az étrend bármilyen korrekciója támogat." és életmód. A leggyakrabban használt gyógyszerek közé tartoznak a savszekréciót gátló protonpumpa -gátlók és a gyomorürülést felgyorsító prokinetikus gyógyszerek. De haladjunk sorban, és először nézzük meg, miért fordulhat elő nyelőcsőgyulladás.
A nyelőcsőgyulladás leggyakoribb formája az úgynevezett reflux oesophagitis; mint a neve is sugallja, gyakori szövődménye a gastrooesophagealis reflux betegségnek. Röviden emlékeztetlek, hogy ezt a betegséget a gyomor savas tartalmának gyakori emelkedése jellemzi a nyelőcső felé. Általában ezt a feljutást megakadályozza egyfajta szelep jelenléte a nyelőcsőből a gyomorba való áthaladás helyén ; ez a szelep csak akkor nyílik meg, hogy az élelmiszer bejusson a gyomorba, majd bezárul, hogy megakadályozza a refluxot. Ha ez a mechanizmus nem működik megfelelően, a gyomor savtartalma visszatérhet a nyelőcsőbe, károsítva annak belső falait. Ha ez a jelenség előfordul alkalmanként Azonban, amikor a reflux túl gyakori lesz, az ismételt savas inzultusok végül károsítják és gyulladják a nyelőcső nyálkahártyáját. Így jelenik meg a nyelőcsőgyulladás. A gasztroesophagealis refluxot az elhízás, a cigarettázás, a stressz és néhány helytelen étkezési és viselkedési szokás elősegíti; ezek közül említjük a túl zsíros étrendet és a nehezen emészthető ételeket, az alkohollal való visszaélést, az elégtelen rágást. és az étkezés után azonnal lefekvés szokása A refluxproblémákkal összefüggő nyelőcsőgyulladáson kívül más okok is kapcsolódnak. Például a nyelőcsőgyulladás bizonyos gyógyszerek, például egyes nem szteroid gyulladáscsökkentők hosszú távú alkalmazásának következménye lehet. A nyelőcsőgyulladás formái bakteriális, gombás vagy vírusos eredetű fertőzések miatt is előfordulnak; például a candida oesophagitis, amely általában a súlyosan immunhiányos betegek kiváltsága. Végül emlékszünk a nyelőcsőgyulladás eseteire, amelyek ionizáló sugárzásnak, allergiás jelenségeknek vagy korrozív vegyi anyagok vagy idegen testek lenyeléséhez kapcsolódnak.
A nyelőcsőgyulladásban szenvedő személy meglehetősen tipikus tünetekre panaszkodik, mint például a gyakori savas regurgitáció, amely elérheti a száját, a retrosternalis égés és a nyelési nehézség. Az égés rosszabbodik étkezés után, különösen zsíros, erősen fűszeres vagy fűszeres ételek fogyasztása vagy alkohol és szénsavas italok fogyasztása után. Bizonyos esetekben a nyelőcsőgyulladás más tünetekkel is járhat, például mellkasi fájdalommal, amely összetéveszthető szívrohammal vagy köhögéssel, valamint rekedtséggel az asztmás rohamok kezdetéig.
Megfelelő kezelés hiányában a nyelőcsőgyulladás a nyelőcső fekélyes elváltozásait okozhatja. Ezek valódi eróziók, amelyek a mélységtől függően többé -kevésbé súlyos vérzéssé fajulhatnak. A nyelőcső nyálkahártyájának krónikus vérzése vérszegénységhez és később a szerv szerkezeti elváltozásaira, például a nyelőcső szűkületeire. A hegszövet növekedése a fekélyek helyreállításához valójában a nyelőcső lumenének beszűkülését okozhatja, amelyet orvosi nyelven pontosan nyelőcső-szűkületként definiálnak. A nyelőcsőgyulladás másik különösen ismert és féltett szövődménye az úgynevezett Barrett-nyelőcső. Ez a nyelőcső sejtjeinek valódi szerkezeti átalakulása, amelyek alkalmazkodnak ahhoz, hogy jobban ellenálljanak a reflux okozta savsértéseknek. Sajnos, még akkor is, ha kedvezőnek tűnik, ez a sejtváltozás elősegítheti a nyelőcső daganatának megjelenését.
A nyelőcsőgyulladást endoszkópos vizsgálattal diagnosztizálják, gyakran a gyomorra is kiterjesztik. A híres gasztroszkópiára gondolok. A vizsgálat során a beteg szájából a nyelőcsőbe vezetnek egy rugalmas műszert, amely a végén kamerával van felszerelve. Ily módon a kamera képernyőre vetített képei lehetővé teszik a nyelőcső elváltozások mértékének és mértékének felmérését. Ezenkívül az orvos biopsziát is végezhet a vizsgálat során, amely a nyálkahártya kis mintáiból áll. Ezeket a mintákat a laboratóriumban elemzik, hogy jobban meghatározzák a nyelőcsőgyulladás okait és lehetséges szövődményeit, például Barrett nyelőcsőjét. A gasztroszkópia mellett az orvos más műszeres vizsgálatokat is alkalmazhat. Ezek közé tartozik a röntgenfelvétel, báriumliszt, gasztroesophagealis manometria és pH-mérés.
A nyelőcsőgyulladás kezelése nyilvánvalóan összefügg a származási okokkal. A reflux oesophagitisben olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a gyomorsav -váladékot; ily módon a nyelőcső a gyulladásos folyamat regressziójához szükséges időt kapja.Ezek között a gyógyszerek között említjük az antacidokat és mindenekelőtt a protonpumpa -gátlókat, például az omeprazolt vagy a lanzoprazolt; ezek a gyógyszerek kombinálhatók prokinetikus hatású hatóanyagokkal, azaz elősegíthetik a gyomor kiürülését. Ha a nyelőcsőgyulladás bizonyos gyógyszerek, például aszpirin bevitele miatt következik be, az orvos javasolja annak felfüggesztését és alternatív farmakológiai terápiák alkalmazását. Fertőző nyelőcsőgyulladás esetén antibiotikumokkal, vírusellenes szerekkel vagy gombaellenes szerekkel kell beavatkozni a Végül, ha a nyelőcsőgyulladást allergia okozza, akkor korlátozni kell az allergiás reakciót okozó anyaggal való érintkezést, esetleg olyan antiallergiás és gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell igénybe venni, amelyek nem károsítják a gasztrointesztinális hatást. sebészeti beavatkozásra van szükség.
A "reflux oesophagitis" jelenlétében az életmód és a rossz étkezési szokások megváltoztatása nagyon fontos. Például el kell kerülni a zsíros, savas vagy fűszeres ételeket, sült ételeket, szénsavas italokat, alkoholt, kávét, menta és csokoládét, különösen Az elhízott vagy túlsúlyos személyek testtömegének csökkentése szintén nagyon hasznos. Már hangsúlyoztuk annak fontosságát, hogy kerüljük az étkezés utáni fekvést, és hagyjuk abba a dohányzást és az alkoholt. Az ideiglenes intézkedések is hasznosak, például az ágy fejét néhány centiméterrel felemelik, nem túl sokat, és kerülni kell a derékban túl szoros ruházatot.
.jpg)
