A nyombélfekély a nyálkahártya elváltozása, amely a vékonybél kezdeti részét belülről vonja be, amelyet duodenumnak neveznek. Valódi erózió, kráter alakjában, amely többé -kevésbé mély is lehet. A nyombélfekély gyakran a gyomor túlzott savtermeléséhez kapcsolódik; amikor ezeket a savas gyümölcsleveket a bélbe öntik, a bél emésztőnedvei részben pufferelik. Ha azonban a savasság túlzott, a duodenum falai károsodhatnak, és fekély alakulhat ki. A gyomortartalom túlzott savasságát genetikai tényezők, stressz, dohányzás vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például kortizon és aszpirin alkalmazása okozhatja. A gyomor túlsavasodásának problémái mellett a nyombélfekély gyakran kapcsolódik a Helicobacter pylori. Ez egy nagyon különleges baktérium, mivel képes a gyomor savas környezetében szaporodni; ennek a baktériumnak a jelenléte megváltoztatja a védőréteget, amely megvédi a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját a savaktól, következésképpen elősegíti a Amellett, hogy a nyombélfekély különböző tüneteket és betegségeket okoz, idővel nagyon súlyos szövődményekhez vezethet, beleértve a vérzést, perforációt vagy a duodenum szűkületét, ezért azonnal kezelni kell.
Már elmondtuk, hogy a nyombélfekély gyakran a gyomor által feleslegesen termelt sósav miatt alakul ki, amelyet a nyombélbe öntenek. Azonban egy másik, a gyomornedvben lévő anyag, a pepszin, és részt vesz a fehérjék emésztésében, szintén hozzájárulhat a nyombélfekély kialakulásához. Emlékeztetlek arra, hogy a gyomor és a nyombél fala általában védve van a savas nedvektől, köszönhetően nyálkahártya, amely a nyálkahártyát fedi. Különböző okokból azonban ez a védelem veszélybe kerülhet. A nyombélfekély tehát az agresszív tényezők, például a gyomornedv savassága és a védő tényezők, például nyálka közötti egyensúlyhiány eredménye , amelyek megvédik a nyombél nyálkahártyáját. Ma már tudjuk, hogy a legtöbb nyombélfekélyt fertőzés okozza. A menedzser, mint már említettük, aHelicobacter pylori, a gyomor savas környezetében élni képes mikroorganizmus. Miután ez a baktérium belép a szervezetbe, gyulladásos reakciót okoz, amely károsíthatja mind a gyomor, mind a nyombél falát. A gyomor által termelt sav és enzimek így könnyebben elérhetik az alatta lévő szöveteket, és olyan mértékben károsíthatják azokat, hogy fekélyt okoznak. A nyombélfekély egyéb lehetséges okai között megemlékezünk néhány gyomorrontó gyógyszer, például aszpirin vagy kortizon folyamatos használatáról. Számos egyéb hajlamosító tényező is elősegíti a nyombélfekély kialakulását. Alkohollal vagy kávéval való visszaélés, dohányzás és bizonyos helytelen étkezési szokások. A nyombélfekély főleg a férfiakat érinti, háromszorosa a nők gyakoriságának, továbbá a gyomorfekéllyel ellentétben a nyombélfekély felismeri a családi hajlamot.
A nyombélfekély legjellemzőbb tünete a has felső régiójában, a szegycsont alsó végtagja és a köldök között lokalizált fájdalom megjelenése Égő, tompa és folyamatos fájdalom, amely különösen a gyomorban jelentkezik. üres, gyakran egy -három órával a főétkezések után, vagy éjszaka, ami ébredést okoz. A fájdalom jellemzően csillapodik az élelmiszer elfogyasztásával, ami ebben az esetben pufferoló hatású. Más esetekben a fájdalom kevésbé jellemző.
Néha a nyombélfekélyt más tünetek is kísérhetik, mint például étvágytalanság, hasi duzzanat, hányinger és hányás.A fekély másik jellegzetes aspektusa a szezonalitás: ha nem kezelik, akkor rendszeresen kiújul, és főleg tavasszal és ősszel romlik.
A nyombélfekély szövődményei akkor jelentkeznek, amikor az erózió perforálja a nyálkahártyát és mélyen kiterjed. Például a fekély elérheti a mögöttes ereket, és tényleges vérzést válthat ki. A vérzés vérszegénységet okozhat, vagy ha akutan jelentkezik, nyilvánvalóvá válhat a hányás vagy széklet által történő vérkibocsátás révén; "gyomor vagy nyombél" jelenlétében vérzés, különösen a széklet fekete színű lesz, hasonlóan a kátrányhoz. Szélsőséges esetekben a fekély a duodenum teljes vastagságára kiterjedhet, átlyukasztva annak falát. Az ebből eredő béltartalom -szivárgás fertőzést vagy sérülést okozhat a közeli szervekben, például a májban és a hasnyálmirigyben. Ehhez a perforált fekély életveszélyes állapot, amely azonnali orvosi-sebészeti beavatkozást igényel. A nyombélfekély másik lehetséges szövődménye a duodenum szűkülete, az úgynevezett duodenalis stenosis; ez az elzáródás a fekélyes elváltozások helyreállításához keletkező hegszövet túlzott lerakódásához kapcsolódik.
A nyombélfekély diagnosztizálására a leggyakrabban használt tesztek az "endoszkópia, a röntgenfelvétel bariate kontrasztanyaggal és a fertőzés keresése Helicobacter pylori. Az első vizsgálatot gastroduodenoszkópiának hívják, és egy kamerával felszerelt kis szonda használatán alapul, amelyet a páciens száján keresztül kell lejuttatni. Ily módon a kamera továbbítja a nyombél elváltozásainak képeit, és lehetővé teszi, hogy értékelje a a duodenum. ugyanez a vizsgálat lehetővé teszi a kis szövettöredékek eltávolítását is, és mikroszkóp alatt szövettani vizsgálatnak kell alávetni. Ily módon nagyobb pontossággal lehet felmérni a sejtkárosodás típusát, és kiemelhető az esetleges fertőzés is által Helicobacter pylori. Ez utóbbi egyszerűbb tesztekkel is értékelhető, például széklet- vagy vérvizsgálattal és az úgynevezett légzésvizsgálattal.
A nyombélfekély tüneteit enyhíteni lehet a dohányzás, az alkohol és a fekélyt súlyosbító gyógyszerek kerülésével. A kezelés szintén egészséges és helyes étrenddel kezdődik. Különösen jó gyakorlat a nagy ételek, valamint a kávé, tea, csokoládé, menta, szénsavas italok, felvágottak, fűszeres ételek és sült ételek feladása. Ha már a gyógyszerekről beszélünk, akkor gyakran javasolják az antacidokat, a hisztamin H2 receptor antagonistákat és a protonpumpa -gátlókat a gyomorsav semlegesítésére. Fertőzés esetén a Helicobacter pylori, Ezeket a gyógyszereket antibiotikum -kezeléssel kell kombinálni a fertőzés kiküszöbölésére.
.jpg)
.jpg)