Pajzsmirigy -gyulladás

Általánosság

A pajzsmirigygyulladás a pajzsmirigyet érintő krónikus gyulladásos folyamat; Számos formája létezik, amelyek közül a leggyakoribb, amellyel ebben a cikkben foglalkozunk, a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása. Ebben a betegségben a nyak elülső régiójában található pillangó alakú mirigy - amely pontosan a pajzsmirigy - károsodik kóros antitestekkel. Emiatt a betegség az autoimmun pajzsmirigygyulladás csoportjába tartozik.

Az immunrendszer támadására válaszul a pajzsmirigy sejtjeiben krónikus gyulladásos folyamat alakul ki, amely sok esetben a mirigy funkcionális csökkenéséhez vezet.Nem meglepő, ezért a Hashimoto pajzsmirigygyulladása a leggyakoribb oka a hypothyreosisnak.

Okoz

Azokat az okokat, amelyek miatt a szervezet immunrendszere (amely általában védi és segíti a fertőzések leküzdését), antitesteket termel, amelyek megtámadják a pajzsmirigyet, és képtelenné teszik elegendő mennyiségű hormon előállítására, még nem teljesen értették. például örökletes és táplálkozási tényezőkkel (a jódbevitel hirtelen megnövekedése súlyosbíthatja az autoimmun folyamatot), a nemmel (nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál, aránya 5-10: 1) és az életkorral (a második felnőttkorra jellemző) ). Ezenkívül a Hashimoto pajzsmirigygyulladása gyakran társul más autoimmun betegségekkel (cöliákia, I. típusú cukorbetegség, Addison -kór, vitiligo, reumás ízületi gyulladás stb.). Az élet második évtizedében a lakosság körülbelül egy-két százalékát érinti, míg ötven és hat éves kor között az alanyok 3-4% -a.

A "Hashimoto" kifejezés az első japán orvostól, Dr. Hakaru Hashimoto -tól származik, aki 1912 -ben leírta az első leukocita infiltrációjú pajzsmirigygyulladást, amelyet ma krónikus autoimmun pajzsmirigy -gyulladásnak is neveznek.

Tünetek és szövődmények

További információ: Hashimoto -kór tünetei

A krónikus lymphocytás (vagy Hashimoto -féle) pajzsmirigygyulladás sokáig tünetmentes maradhat, és általában finom kezdetű. A progresszió lassú, általában több évig tart, és előrehaladott állapotban visszafordíthatatlan károsodást okoz a mirigyben. Így a pajzsmirigyhormonok csökkenése következik be a véráramban, ami a pajzsmirigy alulműködés klasszikus tüneteinek megjelenésével jár.

A Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladás klinikai megnyilvánulásai jelentősen eltérnek a betegség stádiumától és a hypothyreosis súlyosságától függően. Először a beteg olyan tüneteket észlelhet, mint a gyengeség és a könnyű fáradtság, amelyek az életkor jeleként tévedhetnek. Később a tünetek a Hashimoto pajzsmirigy -gyulladása fogyatékosabbá válik; például sápadt és hideg bőr, csökkent tolerancia az alacsony hőmérsékletekkel szemben, székrekedés, depresszió, hiperkoleszterinémia, súlygyarapodás elsősorban a vízvisszatartás miatt (különösen az arc duzzadt megjelenésű), rekedt hang , menorrhagia (nőknél), izom-ízületi fájdalom és merevség.

A Hashimoto -féle pajzsmirigy -gyulladás tüneti változékonysága megnehezíti a klinikai diagnózist, amelyet egyszerű laboratóriumi vizsgálatok alapján végeznek vérmintán.

A pajzsmirigyhormonok vérszintjének csökkenésére reagálva az agyalapi mirigy (az endokrin rendszer működését szabályozó kis vezérlőegység) ezt a hiányt úgy próbálja kompenzálni, hogy stimulálja a pajzsmirigyet, hogy felgyorsítsa tevékenységét. Ehhez az agyalapi mirigy növekszik a TSH (pajzsmirigy -stimuláló hormon) szekréciója, amely hosszú távon a mirigy kompenzáló megnagyobbodását okozza. Emiatt a Hashimoto pajzsmirigygyulladását golyva, a nyak elülső régiójának szembetűnő duzzanata kísérheti, amelyet a pajzsmirigy térfogatának növekedése okoz; az esztétikai és pszichológiai következmények mellett a nagy golyva légúti és megjelenése, amikor a betegség még korai stádiumban van, a pajzsmirigygyulladásban szenvedő beteg ezért érzékelheti a nyak elülső régiójában fellépő feszültségérzetet.

A golyva a Hashimoto -kór egyik késői szövődménye, és a többi jelhez hasonlóan, amelyeket később látni fogunk, hatékonyan megelőzhető a "megfelelő helyettesítő terápiával. Az LDL -koleszterinszint emelkedése miatt a betegségben szenvedő személy nem megfelelően kezelt, magas kardiovaszkuláris kockázatot jelent, amelyet tovább fokoz egy esetleges kardiomegália (a szív kóros megnagyobbodása) Az előrehaladott Hashimoto -betegségben gyakori a súlyos depresszió is, jelentősen csökkent a libidó és a mentális képességek.

Végül a nem megfelelően kezelt súlyos hypothyreosis myxedemához vezethet, amelyben a beteg arca (félig nyitott száj, vastag és ráncos bőr, szűkös haj és szemöldök), bőre (sárgás, vastag, sápadt, hideg és száraz) és a körmök (szárazak és törékenyek) jellegzetes megjelenést kapnak.

A pajzsmirigy -gyulladás kialakulása során előfordulhatnak átmeneti időszakok is, amelyeket a pajzsmirigy túlműködése, azaz a pajzsmirigyhormonok túlzott mennyisége jellemez a vérben, az autoimmun folyamat által sérült tüszők szakadása miatt.