Bevezetés
A mély fertőzések által súlyosan traumatizált fogak nem mindig igényelnek extrahálást, egyes esetekben (valójában sok esetben) a pulpitus vagy kiterjedt kariogén folyamatok által érintett fogak megmenthetők devitalizációval.
Ebben a vitában megpróbálunk némi fényt deríteni, megválaszolva a leggyakoribb kételyeket, amelyek rendszeresen kísértenek minden (vagy majdnem) beteget súlyos fogászati fertőzések alkalmával. Milyen körülmények között hajtható végre devitalizáció? Miért vonják ki egyes esetekben a fogat sebészeti úton? El lehet kerülni a fogak eltávolítását vagy kivonását?
Általánosság
A vita tisztázása érdekében szükséges néhány sort szentelni a két beavatkozás rövid leírásának. Ezáltal már első olvasatból könnyebb lesz megérteni, hogy miért sok esetben előnyösebb a devitalizáció, mint a fog kivonása.
DEVITALIZÁCIÓ
A devitalizáció (vagy gyökérkezelés) olyan fogászati eljárás, amely garantálja a fertőzések vagy súlyos traumák által súlyosan veszélyeztetett fogak helyreállítását, például a fogpép visszafordíthatatlan károsodását. A devitalizáció része a konzervatív eljárások listájának, mert célja a fog megmentése, az elszenvedett sérülések eltávolítása anélkül, hogy igénybe vennék annak kivonását. Röviden, a devitalizáció magában foglalja először a fertőzött fogpép eltávolítását, majd egy speciális amalgámmal való helyettesítését, és végül a fog helyreállítását.
A Wikipédiából: a fogászati devitalizáció különböző szakaszai. A) Beteg vagy sérült fog. B) Trepanáció és tisztítás. C) Az erek és idegek eltávolítása a fogak csúcsáig gyökércsomókkal (endodonciai „reszelők”).
FOGHÚZÁS
A foghúzás más néven avulzió, a fogkivonás olyan fogászati stratégia, amely magában foglalja a fog eltávolítását a csontüregből, amelyben normálisan tartózkodik (alveolus). A fogat akkor húzzák ki, ha kóros okokból vagy fizikai akadályok miatt a természetes hely állandósága A bölcsességfogak - mint később látni fogjuk - kivételt képeznek, mivel tisztán megelőző okokból is eltávolíthatók műtéti úton (a többi fog helyes helyzetének és összehangolásának biztosítása érdekében).
Összehasonlítás
Sok olyan beteg, aki mély fogászati fertőzés okozta elviselhetetlen fogfájással küzd, kénytelen fogászati műtéten esni át. A fog sorsa a fertőzés súlyosságától függ. Ma a fogászati-sebészeti stratégiák javításával a devitalizáció kiváló fogmentési művelet: az alapbetegség gyógyítására és a fogászati elem természetes helyzetben tartására szolgál. ... kitermelés nélkül.
Mikor lehetséges a fogak devitalizálása? Viszont mikor szükséges kitermelni?
A megértés megkönnyítése érdekében a táblázatban közöljük az egyik és a másik beavatkozás fő jelzéseit.
A devitalizáció jelei
A foghúzás indikációi
- Fogászati tályog (néhány)
- Nagyon kiterjedt és mély fogszuvasodás
- A sikertelen fogászati beavatkozás korrekciója
- Kapszulázást igénylő fogak
- Törött fogak
- Rosszul letört fogak
- Pulpitis (többnyire)
- Fogászati kiszorulás, amelyet nem lehet orvosolni fogszabályozási stratégiákkal (fogászati készülék)
- Szuvasodás, szószék és nagyon mély fogászati tályog, amelyek konzervatív módszerekkel nem gyógyíthatók
- Fogászati ciszták vagy granulomák, amelyek apicoectomiával nem gyógyíthatók
- Súlyosan letört vagy rothadt fogak
- Érintett fogak (ebben az esetben a kivonás után a fog újrahelyezhető a megfelelő helyzetben)
- Fölösleges fogak
- Fejlett piorrea
- Foghúzást igénylő rádió / kemoterápia
Fertőzött bölcsességfogak
A legtöbb esetben a fogorvos megpróbálja megvédeni a mély fertőzések által érintett fogat, elkerülve ezzel annak kényszerű eltávolítását. A leírtak azonban általában nem vonatkoznak a fertőzések által érintett bölcsességfogakra: a harmadik őrlőfogak funkcionális haszontalansága szinte mindig arra kötelezi a sebészt, hogy folytassa a kivonást, és ne egy másik konzervatív beavatkozást. Valójában haszontalan és eredménytelen lenne beavatkozni bármilyen más fogászati kezelésbe, kivéve a fertőzött vagy rothadt bölcsességfogak kivonását. Gondoljunk csak bele, például, hogy néha a fogorvos azt javasolja, hogy még a kitörés előtt az ínyen keresztül húzzák ki a bölcsességfogat ( beleértve a fogat is), mivel jelenléte megváltoztathatja a mosoly strukturális harmóniáját (görbe fogak, foghibák stb.).
Megelőzés
Nem kellemes a fogorvoshoz menni egy elviselhetetlen fogfájás miatt, amely hosszú ideig fennáll. Nagy valószínűséggel ez a tünet a folyamatban lévő fertőzés első riasztócsengője: a beteg tehát tisztában van azzal, hogy talán közelgő fogászati beavatkozás vár rá.
Akár banális tömésről van szó, akár egy kicsit összetettebb fogászati eljárásról, például devitalizációról, mindegy: a fogorvostól való félelem továbbra is tény. Arról nem is beszélve, hogy mikor kell kivonni a fogat, mert visszafordíthatatlanul megsérül a fertőző sértések miatt, amelyek mára túl mélyre mentek ahhoz, hogy megmentsék.
Tehát hogyan menekülhet meg azoktól a fogászati beavatkozásoktól (objektíven), amelyeket nem kívánnak azok, akik átesnek rajtuk?
Az egyetlen válasz erre a kérdésre egyetlen egyszerű szóval foglalható össze: a megelőzés.
A fogak egészségének megőrzése érdekében be kell tartani az egyszerű alapvető szabályokat, amelyeket gyakran sajnos alábecsülnek és elbagatellizálnak:
- Pontos, többnapos otthoni szájhigiénia fogkefével, fogkrémmel, fogselyemmel és szájvízzel
- Professzionális fogtisztítás 6-12 havonta, a napi szájhigiénia révén eltávolítja a nem eltávolítható lepedéket és a lerakódásokat
- A fogorvos rendszeres ellenőrzése a fogak optimális állapotának megállapítása érdekében
- A fogak tömítése megakadályozza a fogszuvasodást, amint a tejfogak utat engednek az állandóaknak
A fogszuvasodás és a fogfertőzések megelőzése az egyetlen megoldás a fogak egészséges, erős és teljes egészségének megőrzésére. Ily módon elkerülhető a kellemetlen konzervatív beavatkozás, mint például a devitalizáció, vagy ami még rosszabb, az extrém műveletek, például a „foghúzás”.
