Definíció és általános
Az orvostudományban, amikor allodynia -ról beszélünk, olyan inger okozta fájdalomra gondolunk, amely normál körülmények között ártalmatlan és semmilyen fájdalmas érzést nem okozhat.
- Felszíni allodynia, amely a bőrben és a nyálkahártyákban fordul elő; ezért az észlelt fájdalom valójában felületes fájdalom. Ez a fajta allodinia megkülönböztethető:
- Mechanikus allodynia, amelyet nem-nociceptív mechanikai ingerek okoznak, ezért általában nem okoz fájdalmat.
Az allodynia ezen formája viszont mechanikus allodynia -ra osztható statikus (ha a bőrre gyakorolt enyhe nyomás okozza) o dinamikus (amikor maga a bőr enyhe dörzsölése okozza). - Termikus allodinia, amelyet meleg vagy hideg hőingerek okoznak, amelyek szintén nem nociceptívak.
- Mechanikus allodynia, amelyet nem-nociceptív mechanikai ingerek okoznak, ezért általában nem okoz fájdalmat.
- Mély allodinia, amelyet valójában a mélyebb szövetekben és a zsigeri szinten észlelnek.
Ami az allodiniát illeti, elengedhetetlen, hogy ne tévessze össze a hiperalgéziával.Ez a két állapot, bár néha előfordulhat egyidejűleg egyazon betegnél, nagyon eltér egymástól.
Az allodinia, mint már említettük, egy ártalmatlan ingert követő fájdalmas érzés érzékeléséből áll, amely általában nem okozhat semmilyen reakciót, míg a hiperalgézia a fájdalom túlzott érzékeléséből áll; ezért hiperalgézia esetén "fájdalmas ingerekre való túlérzékenységről" beszélünk.
Allodynia okai
Az allodinia „kialakulásának” hátterében álló mechanizmust még nem sikerült pontosan azonosítani, és még mindig tanulmányok és viták tárgya, még akkor is, ha az a tény, hogy mind a nociceptorok, mind a mechanoreceptorok részt vesznek az egész testben, most már bizonyosság.
Általában azonban az allodinia önmagában nem patológia, hanem része a betegség vagy más mögöttes kóros állapot tüneti képének.
A különböző patológiák és állapotok közül, amelyek tünetei közé tartozik az allodinia, emlékezünk:
- Fibromyalgia szindróma;
- Szenzoros perifériás neuropátia;
- Komplex regionális fájdalom szindróma;
- Neuropátiás fájdalom;
- Szklerózis multiplex;
- Herpesz utáni neuralgia;
- Trigeminus neuralgia;
- Migrén és fejfájás.
Kezelés
Valójában nincs valódi gyógymód az allodinia mint olyan elleni küzdelemre. Általában - mivel az allodynia az alapbetegségek vagy kóros állapotok egyik tünete - folytatjuk az utóbbi kezelését, abban a reményben, hogy ez a tünet magától megoldódik, vagy legalább irányítani kell.
Megjegyezték azonban, hogy az allodinia olyan tünet, amelyet gyógyszerek, például:
- Opioid fájdalomcsillapítók, például tramadol;
- Helyi érzéstelenítők, például lidokain
- Antidepresszánsok, például klomipramin, venlafaxin és duloxetin
- Antiepileptikumok, például pregabalin és gabapentin.
Továbbá úgy tűnik, hogy még a naproxen (egy gyakori nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, vagy ha úgy tetszik, NSAID) potenciális és érvényes segítség lehet az allodynia tüneti kezelésében, különösen az allodynia mechanikai és termikus formái ellen.
