A térd anatómiai vizsgálata rávilágít az ízületi felületek közötti gyenge kongruenciára, amely jó általános mozgékonyságot biztosít és lehetővé tesz, valamint az ízület korlátozott stabilitására, amelyet "passzívan" biztosítanak a szalagszerkezetek, amelyeket meghatározhatunk: központi struktúrák, az elülső és a hátsó keresztszalagok, valamint a járulékos szalagok által alkotott perifériás struktúrák képviselik.
Ehelyett a térdet aktívan burkolják az izomszerkezetek, amelyek az ízületi stabilizációs rendszerhez tartoznak. A fő ízületi stabilizációs tevékenységben főként részt vevő izmok:
- a négyfejű;
- a combizmok;
- a popliteális;
- a hatalmas mediálok;
- a tenzor fascia lata és a gluteus maximus.
Mindezen izmok szinergikus hatása valójában kiváló védelmi forrást jelent az ízület számára, amely a három térsíkon, de mindenképpen a sagittális síkon dolgozva gyakran különböző feszültségeknek van kitéve.
Valójában az egyenes testtartás során a térd bármilyen hajlítása ferde síkot hoz létre a sípcsont -fennsík szintjén, amely a combcsont elülső elcsúszását eredményezi, ami bizonyos feszültséget okoz a keresztszalagokban (LCP és LCL).
Szerencsére a quadricepsz izomtevékenységének egyes összetevői a combizom izmaival szinergiában mindig hatékonyan ellenzik ezt a kedvezőtlen előremozdulást, megóvva a kopástól és a traumáktól mindazokat a szalagszerkezeteket, amelyeket ezek a mozgások túlzottan megterhelnek, és amelyek néha túlságosan erőltettek és túlterheltek. .
A kölcsönös egyensúlyban lévő minden ízületi és izomerő tehát - ha állandóan speciális képzéssel ösztönzik, amelyet szakemberrel gondosan értékelnek - korlátozza azokat a feszültségeket, amelyek idővel a térdízület traumatizálásához vezetnek, néha még helyrehozhatatlanul is, és szükség esetén mindenfajta " védőpárna "lengéscsillapító és térdstabilizátor.
A frontális síkra korlátozódva azonban a térd mindezeket a változó erőket átvészelheti, részben a csípő decentralizációja miatt, bár a lábak fiziológiai valgusza és részben az oldalsó izmok mindig jó elrabló hatása miatt megszűnnek. .
Az oldalsó izmok, amelyeket ezért ismét meghatározhatunk, fontosak a láb és a térdízület fenntartásához és stabilizálásához:
- A fascia lata tenzora;
- A gluteus maximus;
- A combizom
- A popliteal;
- és részben a négyfejűek része is.
Belsőleg azonban, ha a középső oldalról beszélünk, a láb izmai (semimembranosus, semitendinosus, gracilis és sartorius) csak akkor fejtenek ki „anti-valgizáló hatást, ha a térd kissé meghajlik vagy megnyúlik a felálló helyzethez képest.
Ismételten megismételve a láb izomegyensúlyának "fontosságát", amelyet - mint azt széles körben megértettük - jó általános egyensúly modulálja, felidézzük a combizom és a bicepsz izmainak értékes munkáját, amelyet a popliteális és a tenzoros fascia lata segített , alapvető szerepet vállal a térd túlzott belső forgásának "elkerülésében", mivel az egyik fő külső forgó.
Nem kevésbé fontos a quadricepsz alapvető munkája, amely a térdkalács ín hatásával segíti a térd részleges belső forgatását.
Befejezve ezt az áttekintést az egyensúlyi munkáról, amelyet az egyes izmok és szalagok, kölcsönhatásba lépve a többiekkel, az ízületünkre gyakorolnak, gyakran sokkal hatékonyabbá és stabilabbá téve azt, megemlítem azokat az aktív rendszereket, amelyek ellensúlyozzák a térd folyamatos túlzott munkáját. az ízület fáradhatatlan őrszemeként működött, amelyek szükség esetén azonnal aktiválják mindazokat az izmos tevékenységeket, amelyek a legalkalmasabbak a túlzott és aránytalan feszültségek ellensúlyozására, amelyek gyakran fenntarthatatlanná teszik térdünk munkáját, elkerülve a traumákat és a helyrehozhatatlan sérüléseket;
