Myxedema

Általánosság

A myxedema a szubkután ödéma egy speciális formája, amely a mukopoliszacharidok dermisben történő felhalmozódásának eredményeként keletkezik.
A myxedema fő oka a súlyos hypothyreosis, vagyis az az állapot, amelyben a pajzsmirigy nem képes az emberi szervezet szükségleteinek megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont szintetizálni.

A myxedema jelenlétét különböző tünetek és jelek jellemzik, többek között: exophthalmos, a lábak duzzanata, a bőr megvastagodása, visszatérő fáradtság, száraz bőr, hangulatváltozások, izomgörcsök, csökkent szexuális vágy, magas vérnyomás, bradycardia stb.
A myxedema kezelésének elmulasztása kellemetlen következményekkel járhat, kezdve a hipotermiától és a lelassult légzéstől a válaszhiányig és kómáig (myxedematous kóma).
A myxedema diagnosztizálásához elengedhetetlen a fizikai vizsgálat, az anamnézis, a vérvizsgálatok és néhány speciális laboratóriumi vizsgálat.
A pontos diagnózis lehetővé teszi a kiváltó okok azonosítását. Az ok ismerete elengedhetetlen a legmegfelelőbb kezelés megtervezéséhez.
A prognózis az okok gyógyíthatóságától és a diagnózis időszerűségétől függ.

Mi a myxedema?

A myxedema egy szubkután ödéma, amely a súlyos hypothyreosisra és a hyperthyreosis bizonyos formáira jellemző, és amely a mukopoliszacharidok dermisben történő felhalmozódása következtében keletkezik.

A TERMINÁLIS KEVERÉK EGYÉB HASZNÁLATA

Az orvosi területen a myxedema kifejezés a szinonimáját is jelenti súlyos hypothyreosis.
Ennek oka a myxedema gyakori előfordulása súlyos hypothyreosisban szenvedő betegeknél.

A NEV EREDETE

A "myxedema" szó a "két görög kifejezés egyesüléséből" származik, amelyek:myxa” (μύξα) És "oidema” (οἴδημα). A "myxa" kifejezés "nyálka" vagy "nyálkás anyag", míg az "oidema" kifejezés "duzzanatot" jelent. Ezért a "myxedema" szó szerinti jelentése "nyálkahártya -duzzanat" vagy "nyálkahártya -duzzanat".

JÁRVÁNYTAN

A pajzsmirigy alulműködésben szenvedők körében a myxedema gyakoribb azoknál, akik nem követik a megfelelő terápiát, nőknél és időseknél.

Okoz

A myxedema fő oka a hypothyreosis.
A myxedema azonban a hyperthyreosis bizonyos formái, például az úgynevezett Graves-betegség következtében is megjelenhet.

Egyes statisztikai felmérések szerint 100 -ból Graves -betegségben szenvedő betegek közül körülbelül 5 -nél (tehát 5%-nál) alakul ki myxedema.

MI A HIPOTIROIDIZMUS?

Az orvosok pajzsmirigy alulműködésről beszélnek, amikor a pajzsmirigy nem képes az egész szervezet szükségleteinek megfelelő mennyiségű pajzsmirigyhormont szintetizálni.
A hypothyreosisnak legalább 4 formája létezik: primer hypothyreosis, másodlagos hypothyreosis, tercier hypothyreosis és iatrogén hypothyreosis.

• Elsődleges hypothyreosis. Ez azt jelenti, hogy a hypothyreosis egy specifikus pajzsmirigy -diszfunkcióból ered. Az elsődleges hypothyreosis fő okai a következők: a pajzsmirigy autoimmun betegségei (pl. Hashimoto -pajzsmirigy -gyulladás), jódhiány az ásványi anyagokban szegény étrendet követően és a pajzsmirigy részleges eltávolítása vagy teljes például pajzsmirigydaganat kezelésére).
• Másodlagos hypothyreosis. Az agyalapi mirigy és az agyalapi mirigy hormonrendszerének (TSH) hibás működését követő minden hypothyreosis másodlagos
  Az agyalapi mirigy-daganatok (agyalapi mirigy-adenómák) vagy az agyalapi mirigy szerkezetét érintő elváltozások (poszttraumás elváltozások, poszt-aneurizma, sugárkezelés utáni állapot stb.) Az agyalapi mirigy meghibásodását okozhatják.

  

• Harmadlagos hypothyreosis. A hypothalamus és a hypothalamus hormonrendszer (TRH) hibás működését követő valamennyi hyperthyreosis harmadlagos.
  A hipotalamusz neoplazmái vagy a hypothalamus szerkezetének elváltozásai a hypothalamus hibás működését okozhatják.
• Iatrogén hypothyreosis. Általában az iatrogén hypothyreosis a pajzsmirigy -túlműködés kezelésére alkalmazott túlzott dózisokból adódik.

MI A HYPERTIROIDISM?

Bár a pajzsmirigy túlműködése a myxedema távoli oka, jó, ha röviden áttekintjük, mi az.
Az orvosok pajzsmirigy -túlműködésről beszélnek, amikor a pajzsmirigy több pajzsmirigyhormont termel, mint amennyi a szervezetnek szüksége van.
A pajzsmirigy alulműködéshez hasonlóan a pajzsmirigy -túlműködésnek legalább négy különböző formája létezik: elsődleges pajzsmirigy -túlműködés, másodlagos pajzsmirigy -túlműködés, harmadlagos hyperthyreosis és iatrogén hyperthyreosis.

• Primer hyperthyreosis. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy túlműködése egy adott pajzsmirigy -diszfunkciótól függ. Az elsődleges hyperthyreosisra példa a Graves -kór, más néven Basedow -kór.
• Másodlagos hyperthyreosis. A TSH agyalapi mirigy általi túltermeléséből eredő hyperthyreosis másodlagos, általában a TSH hipofízis általi túltermelése az agyalapi mirigy daganatok tipikus következménye.
• Harmadlagos hyperthyreosis. A hypothalamus "TRH hiperprodukciójától" függő hyperthyreosisok harmadlagosak.
• Iatrogén hyperthyreosis. Általában az iatrogén hyperthyreosis a pajzsmirigyhormonok túlzott adagja miatt következik be, amelyeket a hypothyreosis kezelésére alkalmaznak.

A MIXEDEMA KOCKÁZATI TÉNYEZŐI

A myxedema kockázati tényezői a következők: pajzsmirigy alulműködés kórtörténete, női nem, öregség, pajzsmirigy sebészeti eltávolítása és autoimmun betegségek jelenléte.

Tünetek, jelek és szövődmények

A myxedema jellegzetes klinikai jele a duzzanat, ahol a mukopoliszacharidok felhalmozódtak.
Az anatómiai helyek, ahol a myxedema gyakrabban jelenik meg, a lábak és a szem elülső része.
A lábak elején található myxedema olyan állapothoz vezet, amelyet az orvosok pretibiális myxedemának neveznek.
A szemen alapuló myxedema viszont exophthalmos néven ismert állapotot eredményez.

Mi az exophthalmos?
Az exophthalmos az egyik vagy mindkét szemgolyó kóros kiemelkedése a relatív pályájuk külső oldala felé.
Az exophthalmos jelenléte általában endokrin betegségekkel jár.

HIPOTIROIDIZMUS ÉS KEVERÉK

A súlyos hypothyreosisban és myxedemában szenvedő személy számos tünetet és jelet tapasztal, többek között:

• A bőr megvastagodása;
• Ismétlődő fáradtság;
• Súlygyarapodás
• Hangulatváltozások;
• Száraz bőr;
• Törékeny haj
• Hajhullás;
• Változások a szexuális szabályosságban (nőknél);
• Csökkent szexuális vágy
• Izomgörcsök
• Fájdalom a csontokban és az izmokban;
• Magas vérnyomás;
• Bradycardia;
• A szó lassítása.

SZÖVETSÉGEK

A myxedema és annak okai kezelésének elmulasztása (általában hypothyreosis) számos szövődményhez vezethet - beleértve a légzés lelassulását, mellkasi fájdalmat, alacsony testhőmérsékletet, hipoglikémiát vagy a válasz hiányát -, ami kómához (myxedematous kóma) vezethet.
A myxedematózus kóma az agyműködés súlyos elvesztését jelenti, és azonnali orvosi ellátást igényel, mivel az érintett személy élete komoly veszélyben van.