A prosztatarák az egyik leggyakoribb rák a férfiak körében, de szerencsére biztosan nem a legsúlyosabb. Ennek a betegségnek az alapja néhány prosztatasejt elváltozása, amelyek miatt az ötletet gyakran őrültnek festik; ezek a sejtek valójában olyan mutáción mennek keresztül, amely lehetővé teszi számukra, hogy szaporodjanak, vagyis replikálódjanak túlzott és ellenőrizetlen. Idővel ezeknek az őrült sejteknek a felhalmozódása tömeget képez, és bizonyos esetekben a rák más szervekre is átterjedhet. A prosztatarák a szöveteit alkotó számos sejttípus egyikéből származhat. Éppen ezért a prosztatarák különböző formái különböznek. Néhányan, az igazat megvallva, nagyon lassú növekedésre jellemzőek, a mirigyben maradnak, és időnként nem is okozhatnak zavart és klinikai megnyilvánulásokat egy életen át. Más formák agresszívebbek, nagyon gyors progressziójúak, és gyorsan behatolnak a prosztata körüli szövetekbe, például a maghólyagokba vagy a végbélbe. A beteg sejtek a test más részeire is átterjedhetnek a vér és a nyirokrendszeren keresztül, és úgynevezett áttéteket okozhatnak. Ez utóbbi viselkedés jellemző a rosszindulatú daganatokra, más néven rákos daganatokra vagy rákokra; a legtöbb esetben a prosztata rosszindulatú daganatait prosztata adenokarcinóma képviseli.
Mint sok rákfajta, a prosztatarák okai még nem teljesen tisztázottak. Ugyanakkor azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek növelik a bekövetkezés valószínűségét. Ezen tényezők között minden bizonnyal az életkor és az ismeretség is szerepel. Epidemiológiai szempontból valójában a prosztatarák elsősorban az 50 év feletti férfiakat érinti. Nem meglepő, hogy 45 éves kortól a férfiak leggyakoribb rákja. A betegség gyakorisága is fokozatosan növekszik az életkorral. A családi hajlamot illetően azt találták, hogy a prosztatarákban szenvedő közeli hozzátartozókkal rendelkező férfiaknál nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. Egy másik kockázati tényező az afroamerikai etnikai csoporthoz való tartozás: ebben a populációban a prosztatarák előfordulási gyakorisága magasabb, mint a kaukázusiaké. Ezenkívül úgy tűnik, hogy bizonyos állapotok növelik a megbetegedések kockázatát. Ezek közé tartoznak a visszatérő prosztatagyulladás (krónikus prosztata), de a magas férfi nemi hormonok (különösen a dihidrotesztoszteron) szintje, a környezeti szennyező anyagoknak való kitettség, a dohányzás, az elhízás és a kiegyensúlyozatlan étrend. Azaz telített zsírokban és cukrokban gazdag és kevés rost, gyümölcs és zöldség. A keresztesvirágúak, például a káposzta és a brokkoli, a szója és más hüvelyesek, valamint a paradicsomban és a sárga-vörös ételekben található likopin csökkenthetik a prosztatarák kockázatát.
Ami a tüneteket illeti, a prosztatarák nagyon változatosan fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a daganat évekig nem okoz tüneteket, és véletlenszerűen fedezik fel egy urológiai látogatás során. Sajnos ez nem segít a betegség leküzdésében, mert amikor a tünetek megjelennek, és ellenőrzésre kényszerítik a beteget, a daganat gyakran már előrehaladott stádiumban van. Emiatt a prosztatarák szűrése mára bizonyos jelentőségre tett szert. 40/50 év elteltével, az egyéni kockázati tényezők vonatkozásában, a szűrés a prosztata -specifikus antigén vérben lévő dózisán alapul, amely a prosztata rektális feltárásával jár. A tünetmentes esetek mellett vannak olyan esetek is, amikor a prosztatarák más prosztataproblémákhoz hasonló tüneteket, például jóindulatú prosztata -hipertrófiát vagy prosztatagyulladást okoz. Ez az oka annak, hogy ezeknek a tüneteknek csak némelyike mellett mindig tanácsos orvosi vizsgálaton részt venni. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyes diagnózist fogalmazzon meg, és az esetnek legmegfelelőbb kezelést végezze. Általában minél korábban avatkozik be, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. Visszatérve a tünetekre, a prosztata sajátos anatómiai elhelyezkedése miatt, amely körülveszi a húgycső traktusát, a mirigy betegségei sok esetben a húgyúti működést is befolyásolják. Ezért a prosztatarák meghatározhatja a húgyúti tünetek megjelenését is. A prosztatarák lehetséges tünetei a következők: megnövekedett vizeletürítés éjjel -nappal, gyomorégés, fájdalom és vizelési nehézség, vizeletfolyás gyengesége és esetenként vér jelenléte vizelet vagy sperma Ezek a tünetek hát-, csípő- vagy medencefájdalommal, merevedési nehézséggel, fájdalmas magömléssel, fáradtsággal, étvágytalansággal és általános rossz közérzettel társulhatnak.
Sajnos néha a prosztatarák előrehaladott stádiumban vagy regionális vagy távoli áttétekkel fordul elő, amelyek mára nyilvánvalóak. Ezekben az esetekben a tünetek a betegség terjedésében részt vevő szervekre utalnak. A prosztatarák főként a medence nyirokcsomóira, valamint a gerinc, a medence, a bordák és a combcsont csontjaira hajlamos áttéteket produkálni. A csontfájdalom tehát az előrehaladott prosztatarák tünete lehet. Továbbá, ha az áttét összenyomja a gerincvelőt, gyengeséget vagy zsibbadást okozhat az alsó végtagokban, vizelet- és székletinkontinenciát.
Ami a diagnózist illeti, a daganat gyanúja elsősorban a végbélkutatás anomáliáinak jelenlétében merül fel; például amikor az orvos duzzanat vagy tapintható csomó jelenlétét észleli. Még a magas PSA -értékek fokozatos növekedése vagy megmaradása is indokolja a további vizsgálatok elvégzését.A pusztán a PSA és a rektális vizsgálat eredményeinek kombinálásával a betegség a kezdeti szakaszokban azonosítható. A pontos és végleges diagnózis érdekében azonban további vizsgálatokat kell végezni. Ezek közül a transz-rektális prosztata ultrahang lehetővé teszi a mirigy méretének és egyéb morfológiai jellemzőinek értékelését. Az urológus azonban végül a prosztata biopsziával jut el a rák diagnosztizálásához. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a prosztataszövet mintáinak beszerzését, amelyeket mikroszkóp alatt kell megvizsgálni, hogy megerősítsék a rákos sejtek jelenlétét a mirigyben. hozzájárul a beteg számára legmegfelelőbb kezelés megtervezéséhez. Más vizsgálatok, mint például a számítógépes tomográfia (CT), a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és a csontszcintigráfia lehetővé teszik a betegség helyi vagy távoli terjedésének értékelését.
A prosztatarák kezelése számos lehetséges módszert tartalmaz. A választás a daganat jellemzőitől, a beteg korától és általános egészségi állapotától függ. Például, ha a daganat nagyon korai stádiumban van, nagyon lassan nő, és nem okoz tüneteket, a beteg dönthet a kezelés elhalasztásáról. Ezekben az esetekben a kezelés hiányában végzett megfigyelés magában foglalja a rendszeres orvosi ellenőrzéseket a mirigyben bekövetkező változások nyomon követése érdekében, és amint szükséges lesz, beavatkozzon a terápiába. A prosztatarákon belül még mindig lokalizált rák leggyakoribb kezelése a műtét. Ez a művelet a prosztata és egyes környező szövetek teljes eltávolításából áll, a radikális prosztatektómia nevű eljárással. A műtét célja a betegség megszüntetése. miközben a lehető legnagyobb mértékben megőrzi a vizeletkontinenciát és a szexuális funkciót. A sugárterápia ezzel szemben sugárzást alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Ez a kezelés érvényes alternatíva a lokalizált prosztatarák kezelésére és az áttétes progresszió lassítására. A különböző terápiás lehetőségek közé tartozik a kemoterápia, a hormonterápia, a nagy intenzitású fókuszált ultrahang (HIFU), a kriosebészet vagy e technikák kombinációja. A különböző kezelések célszerűsége és sikere a betegség számos jellemzőjétől függ, beleértve a az agresszió jege, a helyi invazivitás és a tumor stádiuma. A kezelés után a beteget rendszeres ellenőrzésekkel kell ellenőrizni, amelyek azonosíthatják a betegség kiújulását.
