Szerk .: Dr. Carlo Ratto
Koloproktológus sebész, Poliklinikai Sebészeti Klinika, Gemelli Egyetem - Róma
A THD módszer az aranyér patológiájának sebészeti kezelése, a hagyományos sebészeti technikák alternatívája. A 2000 -es évek eleje óta Olaszországban kifejlesztett THD módszer (szó szerint Transzanális aranyér dearterializáció) szívességre talált az orvosi közösségben. E tekintetben a tudományos bibliográfia kiterjedt, és a THD -módszerrel kezelt hemorrhoidális betegségben szenvedő betegek ezreinek megállapításai pozitívak.
A THD módszer az aranyér hagyományos kivágásának alternatív sebészeti beavatkozása: a klasszikus technika valójában traumát jelent az anorektális csatorna összetett fiziológiája és a beteg számára, akik szövődményekkel és intenzív posztoperatív fájdalommal szembesülnek. Másrészt a THD módszer egy minimálisan invazív megközelítés, amely jelentősen csökkenti a műtét utáni fájdalmat.
.jpg){kind=spacer}
A dearterializáció, vagyis a felső rektális artéria végső ágainak azonosítása és szelektív lekötése, valamint a mukopexia, vagyis a csapágyak természetes anatómiai ülésükben történő áthelyezése lehetővé teszi a beteg számára, hogy helyreállítsa a normális fiziológiát és a gyors posztoperatív gyógyulást. Valójában széles körben dokumentálták, hogy a hagyományos vérzéscsillapításhoz és a PPH-val végzett prolassectomiához hasonlóan a THD módszer hatékony sebészeti kezelést jelent a nyálkahártya-prolapsus esetében is, amely a betegség legfejlettebb szakaszainak sajátos tünete.
Mivel egyetlen szövetet sem vágnak el vagy távolítanak el, a műtét utáni fájdalom enyhe, elviselhető vagy teljesen hiányzik, és a szövődmények ritkák, korlátozottak és könnyen megoldhatók. Ez lehetővé teszi a műtét nappali sebészeti beavatkozásban történő végrehajtását, bármilyen típusú érzéstelenítéssel.
A posztoperatív időszakban nem szükséges speciális orvosi terápiákat végezni, de folyadékban (napi két liter) és rostban gazdag étrend ajánlott, hogy előnyben részesítsék a nem túl kompakt székletű evakuálást, kiküszöbölve az anális csatorna traumáját. . A normális tevékenységekhez való visszatérés átlagosan 2-5 napot vesz igénybe.
Korlátozott invazivitásának köszönhetően a THD módszer súlyos betegségekben (például szív- és veseelégtelenségben, cukorbetegségben stb.) Szenvedő betegeknél is alkalmazható, vagy más műtéti módszerrel már operált. A normál anatómia helyreállítása a műtétet követő néhány hónap elteltével nem veszélyezteti az egyéb beavatkozások lehetőségét az anális csatornán és a végbélben, valamint a szexuális tevékenység és az élet szokásai, például a kerékpár vagy a verseny.
Az aranyér betegség tüneteinek megjelenésekor mindig azt javaslom, hogy azonnal lépjen kapcsolatba háziorvosával vagy proktológus sebészével, hogy korai diagnózist végezzen, és jelzéseket kapjon az Ön állapotának hatékony és megfelelő terápiára.
Bibliográfia
C. Ratto és mtsai., A transzanális aranyér dearterializáció értékelése, mint az aranyér minimálisan invazív terápiás megközelítése, Dis. Colon Rectum 2010; 53: 803-811
S. Festen és munkatársai, III. És IV. Fokú aranyér betegség kezelése PPH -val vagy THD -vel. Randomizált vizsgálat a posztoperatív szövődményekről és rövid távú eredményekről, Int J Colorectal Dis 2009; 24: 1401-1405
A. Infantino és mtsai., Transanal Haemorrhoidal Arteria Echodoppler Ligation and Anopexy (THD) hatékony II és III fokú aranyér esetén: prospektív multicentrikus vizsgálat, Colorectal Disease 2010; 12: 804-809
R. Cantero és mtsai., Doppler-vezérelt transzanális haemorrhoidal dearterialisation. Egy alternatíva
aranyér kezelése, Cirugia Espanola 2008; 83: 252-5
.jpg)
