Anti-endomysialis antitestek

Általánosság

Az IgA osztályú anti-endomízium autoantitestek (EMA) plazma vizsgálata az egyik legmegbízhatóbb szerológiai vizsgálat a cöliákia diagnosztizálásában használt vizsgálatok között.

Ezeket a markereket különösen nagy specificitás jellemzi, közel 100%(99,8%), valamint kiváló érzékenység (93-96%); azonban terheli őket a módszer szabványosításának nehézsége, esetleges értelmezési hibákkal, különösen jelenlétében pozitivitás alacsony antitest titerrel vagy a kezelő rossz diagnosztikai tapasztalataival; továbbá az antigén szubsztrátok szűkös rendelkezésre állása jelentősen növeli a vizsgálat költségeit és etikai problémákat vet fel. Az anti-endomízium autoantitestek szérumszintjét IFI módszerrel (közvetett immunfluoreszcencia) határozzuk meg a majom nyelőcső (III. Disztális) kriostatikus szakaszain vagy az emberi köldökzsinóron. Egy másik korlátozás az, hogy az IgA-hiányt mutató céliás betegek 3-10% -a hamisan negatív lehet, tehát látszólag egészséges a betegség ellenére. Ezért jó, ha előre ismerjük az immunglobulin értékét, mielőtt az -endomysium autoantitestek, vagy folytassa az IgA és IgG EMA -k meghatározásával egyidejűleg.
Bizonyos esetekben az endomízium-ellenes autoantitestek jelenléte a dermatitis herpetiformisban, viszkető és bosszantó bőrbetegségben szenvedő emberekben fordul elő.

A "glutén enteropátia" néven is emlegetett CELIAC olyan betegség, amelyet "glutén intolerancia (a búzában és származékaiban található fehérje) intolerancia jellemez. Genetikailag hajlamos személyeknél a glutén bevitele nem tolerálható. Ez a bélnyálkahártya felszívódási zavarait és morfológiai elváltozásait eredményezi (a bolyhok sorvadása, a kripták hipertrófiája, a bélfal elvékonyodása és a nyálkahártya gyulladásos sejtek általi beszivárgása). A cöliákiában szenvedő szervezetben az immunrendszer megváltozott válasza is megfigyelhető, amely meghatározza a glutén elleni auto-antitestek (úgynevezett AGA, anti-gliadin antitestek) és a bélnyálkahártya (EMA vagy tTG) képződését.

Mi ez

A bélfal szintjén az endomízium a kötőszövet vékony rétege, amely lefedi az egyes izomrostokat és behatol az általuk alkotott kötegekbe.

Az EMA -k a nyálkahártya ellen irányuló autoantitestek, amelyek felelősek a bélnyálkahártya folyamatos károsodásáért.

Mert meg van mérve

Az anti-endomysium antitestek (IgA osztály) vizsgálata nagyon magas specificitással rendelkezik. Pozitív anti-transzglutamináz IgA (tTG) antitestek esetén a kutatásuk a legfontosabb laboratóriumi vizsgálat a gluténintolerancia kizárására vagy megerősítésére.
Az endomízium-ellenes antitestek (IgA osztály) vizsgálata tehát segít a cöliákia diagnózisának megállapításában.
Az EMA adagolását az orvos jelzi olyan tünetek jelenlétében, mint:

• Krónikus hasmenés és hányás;
• Puffadás;
• Hasi fájdalom és / vagy duzzanat;
• Anémia;
• Szokatlan fogyás
• Fáradtság és fáradtság;
• Izomgyengeség
• Depresszió és más hangulatzavarok;
• Bőrkiütések;
• Fájdalom az ízületekben és a csontokban.

Cöliákia esetén gyermekeknél más tünetek is előfordulhatnak, többek között:

• Növekedési késleltetés;
• Túlzott és visszatérő ingerlékenység;
• A széklet túl világos színű.