A vörösvértestek normális fejlődése
A vérsejtek fejlődését vérképzésnek, míg a vörösvértestek vagy eritrociták specifikus fejlődését eritropézisnek nevezik.
A csontvelő, a nyirokcsomók és a lép mind a vérképzésben részt vevő szervek. Hagyományosan megkülönböztetik őket:
- egy mieloid szövet, beleértve a csontvelőt és a belőle származó sejteket: vörösvértesteket, vérlemezkéket és granulocita-monocitákat (fehérvérsejteket).
- nyirokszövet, amely csecsemőmirigyből, nyirokcsomókból, lépből és a belőlük származó sejtekből áll: a B- és T -limfocitákból.
A vér érett elemei mind egyetlen hematopoietikus őssejtből származnak, amelyet multipotensnek neveznek, mert ez a közös prekurzor, amelyből minden vérsejt megkülönböztetés nélkül származhat. Ebből később limfoid őssejteket (amelyek életet adnak a limfocitáknak) és mieloid őssejteket fejlesztenek ki a három velős vonalhoz (eritrociták, granulociták - monociták és vérlemezkék) kapcsolódóan, amelyek a limfociták és a mieloid sejtek termelésére szolgálnak.
Az eritroid törzsből megbízott őssejtek az első progenitorok, amelyek érzékenyek a vese által termelt fehérjére, az eritropoetinre (Epo), amelynek hatása elengedhetetlen a vörösvértestek fejlődéséhez és éréséhez.
A vesesejtek oxigénmennyiség -érzékelővel vannak felszerelve, és az őket ellátó vér hipoxia (oxigéncsökkentés) mértékének megfelelően szabályozzák az eritropoetin szekrécióját. Ez a hormon az eritroid sejtek receptorához kötődve olyan választ határoz meg bennük, amely megoszlásuk növekedésében, a hemoglobin (a vörösvértestekben található és az oxigént megkötő vas-fehérje) szintézisében és a transzferrin (a vasat megkötő és a véráramba szállító fehérje) receptorai.
Ahhoz, hogy az érett vörösvérsejt ilyen legyen, bizonyos érési szakaszokat kell követnie:
- Proerythroblast
- Basophil Erythroblast
- Polikromatofil eritroblasztok: elkezdi a hemoglobin szintézisét
- Erythroblast Orthochromatic: kiűzi a benne lévő magot (a vörösvértestek mag nélküli sejtek!)
- Retikulocita: elhagyja a csontvelőt és belép a véráramba
- Érett vörösvértestek.
Az eritrocita szerkezete
A vörösvértestek egy sejt külső membránnal és citoplazmával, de sejtmag és citoplazmatikus organellák nélkül. A teljesen differenciált vörösvértestet a gyakorlatban csak egy plazmamembrán képezi, amely hemoglobint és korlátozott számú enzimet tartalmaz, amelyek szükségesek a membrán integritásának megőrzéséhez és a gázszállításhoz. Színe rózsaszín, magas a hemoglobin -tartalom, ami bázikus, azaz megköti a savas rózsaszínű festékeket.
Alakja "bikonkáv korong"; ez nagyobb felületet határoz meg, mint a gömb alakú, és ez lehetővé teszi a gázcserék jelentős növelését.
A membrán folyékonysága lehetővé teszi, hogy az eritrocita könnyen deformálódjon, és így a legkisebb kapillárisokon is áthaladjon.
A hemoglobin egy fehérje, amely négy polipeptidláncból (sok aminosavból) áll, amelyek kettő -kettő egyenlők: két alfa -lánc és két béta -lánc. Mindegyik lánc köt egy hem -gyököt, amely egy szerkezet, amely képes megkötni egy vas -molekulát. a négy hem -gyököt tartalmazó hemoglobin -molekula négy vasmolekulát képes megkötni.A vas megköti az oxigént; ebből azt a következtetést vonjuk le, hogy a hemoglobin olyan fehérje, amely képes megkötni az oxigént és fiziológiai körülmények között, szükségleteiknek megfelelően átvinni a szövetekbe.
A vörösvértestek működése
A vörösvértestek fő funkciója az oxigén szállítása a szövetekbe. Az eritrociták megjelenése (morfológiája) a perifériás vér kenetének vizsgálatakor (vért vesznek az alanyból, lecsúsztatják a tárgylemezre, és alánéznek optikai mikroszkóp):
Az eritrociták mérete: normociták (normál méret), mikrociták (csökken), makrociták (megnövekedett)
A hemoglobinizáció mértéke, amely tükröződik az eritrociták színében: normokróm vagy hipokróm (világosabb).
Az eritrociták alakja
Ezeket az értékeket is objektíven mérik, és eritrocita -indexeknek nevezik. A legtöbb laboratóriumban vannak olyan műszerek, amelyek közvetlenül mérik vagy automatikusan kiszámítják azokat. Ők:
MCV vagy Átlagos korpuszkuláris térfogat: a vörösvértestek térfogata fentoliterekben (köbméter) kifejezve. A normál értékek a 80 és 95 fentiliter közötti értékek. A vérszegénységet mikrocitikusnak nevezik, ha az MCV alacsonyabb, mint a normál tartomány, és makrocitásnak, ha az MCV magasabb.
MCH vagy Átlagos korpuszkuláris hemoglobin: a vörösvértestekre eső átlagos hemoglobin -tartalom (tömeg) pikogramokban kifejezve. A normál értékek 27 és 33 pikogram között vannak.
MCHC vagy A hemoglobin átlagos korpuszkuláris koncentrációja: a hemoglobin átlagos koncentrációja az üledékes vörösvértestek adott térfogatában, gramm / deciliterben kifejezve. A normál értékek 33 és 35 gramm / deciliter között vannak.
RDW vagy A vörösvértestek eloszlási szélessége: az eritrocita térfogat variációs együtthatója. Általában ez 11 és 14% között van.
Referenciaértékek
A normál átlagos vörösvérsejtszám nemenként, de életkoronként is változik
Ezért a különböző elemző laboratóriumok által elfogadott normál tartományok is változhatnak. Jelzésként a következő normál tartományok tekinthetők referenciaként
- felnőtt hímek: 4,5-6 millió / mm3 (4,500,000-6,000,000 / mm3)
- felnőtt nők: 4-5,5 millió / mm3 (4 000 000-5 500 000 / mm3)
TUDTA, HOGY: A vörösvérsejtek és a hemoglobin eltérő koncentrációja a két nemben a tesztoszteron jelenlétének köszönhető a férfi szervezetben Ez az erőteljes anabolikus hormon stimulálja az eritropoézist, azaz az új vörösvértestek képződését.
---ena-screening-o-pannello-ena.jpg)
