Meghatározás
A Bilharzia, amelyet a legtöbb ember schistosomiasis néven ismer, olyan parazitózis, mint a teniasis, amelyet a Schistosoma nemzetségbe tartozó laposférgek váltanak ki; schistosomiasisban a paraziták eljutnak a véráramba, és károsítják az érintett helyet (pl. bél, végbél, lép, máj, tüdő stb.). A schistosomiasis a trópusok legelterjedtebb parazitái között a második helyen áll (az elsődlegesség a malária).
Okoz
A schistosomiasisban leginkább érintett fajok Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: lapos férgekről beszélünk, amelyek lenyeléssel vagy szennyezett vízzel érintkezve fertőzik meg az embereket. utóbbiakat ezért a vízbe engedik, megfertőzik.
Tünetek
A schistosomiasis megkülönböztető klinikai-tüneti képe a fertőző fajtól függ; Az akut schistosomiasis lázsal, étvágytalansággal, fejfájással, köhögéssel, máj- / lépsegesedéssel és megnagyobbodott nyirokcsomókkal kezdődik.
A bélváltozatot többnyire bélrendszeri tünetek jellemzik, például hasmenés lehetséges vérzéssel, bélfekélyek és bélpolipok. A húgyúti schistosomiasis ezzel szemben a vizelés során fellépő fájdalommal, vérvizeléssel és gyakori vizeléssel nyilvánul meg. Végül a betegség bőrformája bőrkiütéssel, viszketéssel és bőrgyulladással kezdődik.
A schistosomiasisra vonatkozó információk - A schistosomiasis kezelésére szolgáló gyógyszerek nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A schistosomiasis - gyógyszerek a schistosomiasis kezelésére - szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
A schistosomiasis -t az első tünetektől kezdve kell kezelni, hogy elkerüljék szövődményeinek kialakulását, mint például veseelégtelenség, megnövekedett veserák kockázata, májfibrózis, cirrhosis, nyelőcső -varikák vérzése és portális hipertónia. Bár kevésbé halálos, mint a malária., Schistosomiasis minden esetben azonnal diagnosztizálni kell, ezért azonnal kezelni kell: a diagnózishoz Schistosoma tojásokat kell keresni a székletben és / vagy a vizeletben; alternatívaként lehetőség van antitestvizsgálatok elvégzésére a beteg vérmintáiból kiindulva. A biopszia csak azon súlyos esetekre van fenntartva, amikor a schistosomiasis a belső szerveket érintő szövődményeket okoz.
A schistosomiasis kezelésére használt kiválósági gyógyszer a praziquantel, amelyet a teniasis kezelésére is alkalmaznak.
A múltban más gyógyszereket is használtak (pl. Lucanthone, niridazol, oxamnichina és nátrium -stibocaptate), amelyeket jelenleg keveset használnak, mivel alacsonyabb a hatékonyságuk, mint a prazikvantel.
A kortikoszteroid kezelés csak a kontrális idegrendszer szövődményei esetén képzelhető el.
Az alábbiakban a schistosomiasis terápiájában leggyakrabban használt gyógyszerek osztályait soroljuk felés néhány példa a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
- Praziquantel (pl. Droncit, Tremazol): az egyik legszélesebb körben használt anthelmintikus gyógyszer a schistosomiasis kezelésére; a hatóanyag a parazita membrán -permeabilitásának növelésével hat, bénulását okozva. A gyógyszert kezdetben 20 mg / kg dózisban veszik be; 4-6 óra múlva ismételje meg ugyanazt az adagolást. A schistosomiasis okozta S. japonicum, ajánlott a gyógyszert nagyobb dózisban (60 mg / kg, háromszoros dózisban 24 órán keresztül) beadni. A gyermekek schistosomiasisának kezelésére az ajánlott adag 70 mg / kg szájon át történő bevételét javasolja. három adag) A kezelés befejezését követő 30 nap elteltével lehetőség van egy másik terápiás ciklus követésére.
- Oxamnichina (pl. Vansil): a gyógyszer csak a fertőzések ellen hatásos S. mansoni. Indikatív módon vegye be a gyógyszert 15 mg / kg dózisban, egyetlen adagban.Némely területen, ahol a betegség endémiás, nagyobb adagokat (30 mg / kg) javasolnak.
- Metrifonát (pl. Neguvon): második választás a schistosomiasis kezelésére; különösen a betegség okozta krónikus szövődmények visszafejlődésére használják. A gyógyszert három adagban, 14 napos időközönként kell beadni. Úgy tűnik, hogy a vizsgált gyógyszer még hatékonyabb, mint a prazikvantel; ennek ellenére a Metrifonate -t a magas költségek miatt kevésbé használják a terápiában. Az adagoláshoz: forduljon orvosához.
Javasolt, hogy a beteg a kezelés befejezése után 3 és 6 hónap múlva klinikai ellenőrzésen essen át, hogy ellenőrizze, nincs -e más élő Schistosoma petesejtje; ebben az esetben javasolt egy további terápia, amely minden valószínűség szerint a schistosomiasis remissziójának befejezéséhez.
