Meghatározás
A kétes és zavaros betegség, a szkleroderma még mindig sok tudós figyelmét felkelti: krónikus betegségről beszélünk, amelyet a bőr fokozatos megvastagodása jellemez. A szkleroderma különösen a végtagok és a száj bőrét érinti, bár magában foglalhatja a belső szerveket és szöveteket, valamint a hajszálereket is.
Okoz
A szkleroderma az egyik ismeretlen etiológiájú betegség. A klinikai bizonyítékok azt mutatják, hogy a betegség a kollagénszálak felhalmozódásának és túltermelődésének eredménye a test egyes szöveteiben. A jelenlegi tudományos hipotézisek alapján úgy tűnik, hogy a szklerodermát nagymértékben befolyásolja az immunrendszer: megváltozása valójában arra késztetné a sejteket, hogy "abnormális mennyiségű kollagént szintetizáljanak, amely felhalmozódik a különböző anatómiai helyeken, és károsodást okoz.
Tünetek
A szklerodermával kapcsolatos tünetek a következők: az ujjak, a kezek, a karok és az arc bőrének megvastagodása, ízületi duzzanat, izomfájdalom, hajhullás, gyomorégés emésztési nehézségekkel (gyomor -szkleroderma), légszomj (tüdő -szkleroderma), szemszárazság, bőr világosodás / sötétedés, Raynaud -szindróma (a bőr túlérzékeny lesz a hidegre, modulálja természetes színét) és kóros bőr xerosis.
A Scleroderma Stroke - Gyógyszerek a Scleroderma kezelésére vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Scleroderma Shot - Scleroderma kezelésére szolgáló gyógyszerek szedése előtt mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével.
Gyógyszerek
Sajnos még nem azonosítottak olyan gyógyszert, amely hatékonyan és tartósan képes lenne kezelni a szklerodermát: azonban számos farmakológiai készítmény áll rendelkezésre, amelyek hasznosak a betegség megkülönböztető tüneteinek enyhítésére, ezáltal javítva a beteg életminőségét.
A scleroderma enyhébb és tünetmentes változatai szintén nem gyógyíthatók semmilyen gyógyszerrel, bár időszakos szakorvosi ellenőrzés szükséges a betegség progressziójának - negatív értelemben - nyomon követéséhez.
Általában a szkleroderma kezelése mindig a tünetek súlyosságától és a beteg általános egészségi állapotától függ; amikor a betegség mélyre nyúlik, tehát jóval a bőr felszíni rétegén túl, ami hatással van a szövetekre és a belső szervekre, azt folyamatosan ellenőrzés alatt kell tartani. , az áldozatot is megölheti; egyértelműen szélsőséges esetekről beszélünk, de egyetlen eset sem hagyható ki.
Azonban nem szabad túlzottan riasztani: a legtöbb szkleroderma variáns visszafejlődik, speciális kenőcsök vagy krémek alkalmazásával, amelyek D-vitamin származékokkal vannak összeállítva, és esetleg olyan szteroid alapú kenőcsökkel társulnak, amelyek terápiás hatásukat a gyulladás ellensúlyozásával fejtik ki.
A modern orvostudomány azonban nagyszámú gyógyszert tartalmaz, amelyek optimálisak lehetnek a szkleroderma egyik formájára, de egy másik "variánsra egyáltalán nem. Ezért kezdjük el jelenteni a terápiában leggyakrabban használt gyógyszereket, elemezve a egyéni lehetőségek.
Ha a gyógyszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt, az orvos alternatív kezeléseket kínálhat a páciensnek, például fototerápiát vagy lézeres műtétet a helyrehozhatatlanul sérült szövetek eltávolítására. Rendkívül súlyos esetekben amputáció vagy tüdőtranszplantáció elképzelhető.
Az alábbiakban a szkleroderma elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre mutatunk be; az orvos feladata, hogy kiválassza a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a betegség súlyossága, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott reakciója alapján:
NSAID-ok: a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át történő alkalmazása a szklerodermával járó fájdalom csökkentésére, valamint az idegek és inak gyulladásának csökkentésére javallt.
- Naproxen (pl. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ajánlott a gyógyszert 550 mg -os dózisban, szájon át, naponta egyszer bevenni, majd 12 óránként 550 mg hatóanyagot; vagy vegyen be 275 mg naproxent 6-8 óránként, szükség szerint. Ne lépje túl a napi 1100 mg -ot.
- Ibuprofen (pl. Brufen, Moment, Subitene): a gyógyszer csökkenti az izmok fájdalmas érzését és elősegíti a mozgás képességét. A szklerodermával járó fájdalom enyhítésére ajánlott 200-400 mg-os dózist bevenni szájon át, szükség szerint 4-6 óránként. Ne lépje túl a 400 mg -ot adagonként. Bizonyos esetekben, amikor a szkleroderma intenzív fájdalmat okoz, lehetőség van a gyógyszer intravénás bevételére (pl. Pedea), 400-800 mg-os indikatív dózisban, 30 perc alatt, szükség szerint 6 óránként.
A fájdalom elfedésére használt egyéb NSAID -ok a következők: Ketoprofen (pl. Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen), Diclofenac (pl. Voltaren), acetilszalicilsav (pl. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin) nem adható gyermekeknek 12 éves kor) stb.
Kortikoszteroidok - ezek a gyógyszerek erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek; szisztémás alkalmazás esetén a szívmembrán gyulladásának csökkentésére utalnak a szív szklerodermája kapcsán. A szteroid gyógyszerek alkalmazása izom- és végtagszkleroderma esetén is javasolt; ezeket a hatóanyagokat nagyon óvatosan kell bevenni, figyelembe véve látható mellékhatásaikat; például azok a szklerodermás betegek, akik hosszú ideig szedik ezeket a gyógyszereket, megfigyelhetik a vérnyomás emelkedését és a veseműködés romlását.
- Prednizon (pl. Deltacortene, Lodotra): 5-60 mg hatóanyagot vegyen be szájon át 1-4 részre osztva 24 óra alatt. Forduljon orvosához. Ne folytassa a terápiát a szükségesnél tovább.
- Metilprednizolon (pl. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): a jó gyulladáscsökkentő hatás biztosítása érdekében naponta 4-48 mg-ot vegyen be szájon át.
Ciklofoszfamid (pl.Endoxan Baxter, palack vagy tabletta): egy alkilálószer, amelyet a pulmonalis scleroderma összefüggésében terápiában használnak, kortikoszteroid gyógyszerekkel együtt: terápiás hatása az immunrendszer aktivitásának gyengítésében áll. A gyógyszer nagyon erős, ezért ajánlott szoros orvosi felügyelet mellett használni. Az adagoláshoz: forduljon orvosához.
Kálium -aminobenzoát: úgy tűnik, hogy ennek a gyógyszernek a beadása hasznos a cisztás fibrózis összefüggésében a szklerodermát kísérő tünetek csökkentésére; ennek a gyógyszernek a terápiás hatékonysága azonban még nem teljesen bizonyított. Az adagolást az orvosnak gondosan kell meghatároznia. NE vegye be a gyógyszert káliummegtakarító diuretikumokkal (pl. Amilorid, Furosemide, Spironolactone) együtt.
A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek: ebben a kategóriában az ACE -gátlók rangos szerepet játszanak a szkleroderma kezelésében azoknál a betegeknél, akiknél a lehetséges vagy ismert májkárosodás fontos.
A diuretikumokat a szkleroderma összefüggésében használják a terápiában, hogy enyhítsék a kezek és lábak duzzadását. Az egyik gyógyszer kiválasztása a másikhoz képest a beteg általános állapotától és a kezelésre adott válaszától függ. A terápiában leggyakrabban az alábbiakat alkalmazzák: az adagolást nem írják le, tekintettel a betegség sajátosságára. Az adagolás előírása kizárólag orvosi hatáskörbe tartozik.
- Enalapril -maleát (pl. Converten)
- Lisinopril (pl. Zestril, Ensor, Nosilix)
- Captopril (pl. Capoten)
Immunszuppresszív terápia: Ez még mindig kísérleti terápia, amelyben a tudósok abban reménykednek, hogy a súlyos szklerodermát nagy dózisú őssejtekkel kezelik. A szkleroderma tüneteinek csökkentésére irányuló immunszuppresszív terápia ugyanazokat a gyógyszereket használja, amelyeket a rákterápiában is használnak. Például: INTERFERON BETA-1B (pl. Betaferon, Rebif, Avonex), interleukin-2 (pl. Proleukin). Az adagolás, az alkalmazás módja és a kezelés időtartama az orvosi kompetencia orvosi paraméterei.
Boszentán (pl. Tracleer): ezt a gyógyszert a pulmonális hipertóniával kapcsolatos szklerodermával kapcsolatos tünetek kezelésére használják. Úgy tűnik, hogy ennek a hatóanyagnak a beadása enyhítheti a Raynaud -szindróma tüneteit is. Indikatív módon a pulmonális artériás magas vérnyomással járó szkleroderma kezelésére 62,5 mg hatóanyagot ajánlott naponta kétszer (lehetőleg reggel és este, teli gyomorral vagy éhgyomorra) bevenni; a fenntartó adag azt javasolja, hogy a készítményt naponta kétszer, 125 mg -os adagban vegye be. Az ilyen terápia megkezdése előtt konzultáljon orvosával.
A szklerodermával kapcsolatos leggyakrabban visszatérő tünetek közül a Raynaud -szindrómára emlékeznek: a tünetek enyhítésére - intenzív hideg a végtagokban, a kezek és lábak bőrének kromatikus elváltozása, bizsergés, az ujjak mozgatásának képtelensége a hideg miatt - igen hajtson végre néhány egyszerű tippet a gyakorlatban: viseljen vastag gyapjúkesztyűt és zoknit, viseljen kényelmes cipőt, gyakorolja az állandó fizikai gyakorlatokat, masszírozza a kezét és a lábát.
Penicillin D: ennek a gyógyszernek a beadását a terápiában az immunrendszer aktivitásának csökkentésére tervezik, pontosan megzavarva a kollagén szintézisét. A legújabb tanulmányok fényében úgy tűnik, hogy ez az antibiotikum valamilyen módon csökkentheti a "a bőr megvastagodása, megakadályozva ezzel a károsodás átterjedését a mélyebb szervekre. A gyakorlatban azonban úgy tűnik, hogy a kívánt és régóta várt eredmények nem ilyen közvetlenek; Emlékeztetni kell arra is, hogy a gyógyszer túlzott használata súlyos vesebetegségeket okozhat, és károsíthatja a vérsejteket is. A penicillin D a szkleroderma kezelésére másodlagosan használt gyógyszer.
Egyéb lehetséges gyógyszerek, amelyeket a szkleroderma tüneteinek minimalizálására használnak a terápiában:
- kalcitriol (D -vitamin származéka), pl. Rocaltrol
- prosztaglandin agonisták
- talidomid
Ezért nem lehet a szkleroderma valódi gyógymódjáról beszélni: számos gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek mindegyike a betegség okozta károk minimalizálását célozza, de egyik sem képes teljesen gyógyítani. A Modern Research ösztönzi az adománygyűjtést, amelynek célja annak megállapítása, hogy melyik gyógyszer a legalkalmasabb a szkleroderma kezelésére.
