BISZFOSZFONáTOK

Terápiás javallatok

Amint említettük, a biszfoszfonátok olyan aktív összetevők, amelyek felhasználásával ellensúlyozzák a csontsűrűség csökkenését. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a használata a következő esetekben javasolt:

Csontritkulás megelőzése és kezelése, mind nőknél, mind férfiaknál (a férfiak csontritkulása azonban ritkább, mint a nőknél);

Hiperkalcémia;

Paget -kór (a biszfoszfonátok az első választott gyógyszerek e patológia kezelésére);

Egyéb patológiák, amelyek a csontok ásványi sűrűségének csökkenéséhez vezethetnek (mint például hyperparathyreosis vagy lítikus csontáttétek esetén).

A cselekvés mechanizmusa

Bár a pontos molekuláris mechanizmusokat, amelyek révén a biszfoszfonátok képesek ellensúlyozni a csontok ásványi sűrűségének csökkenését, még nem pontosan azonosították, ezek a gyógyszerek - szájon át vagy parenterálisan bevéve - felszívódnak és lerakódnak a reszorpciós helyeken lévő hidroxiapatit kristályokra. a csontmátrix. Ezen a szinten lerakódva a biszfoszfonátok kölcsönhatásba lépnek az oszteoklasztokkal (a csontok felszívódásáért felelős sejtekkel), gátolják azok proliferációját, lerövidítik átlagos élettartamukat és csökkentik aktivitásukat.
Ennek a hatásmódnak köszönhetően a biszfoszfonátok képesek korlátozni a csontfelszívódási folyamatokat, elősegítve - ha közvetve is - az osteoblasztok hatását, ami így jól mineralizált csontszövethez vezethet.

Mellékhatások

A biszfoszfonátok által kiváltott mellékhatások és azok előfordulásának intenzitása páciensenként eltérő lehet, mind a használatban lévő hatóanyag függvényében, mind az egyes személyek ugyanazon gyógyszerrel szembeni érzékenységének függvényében .
Mindenesetre a biszfoszfonát osztályba tartozó hatóanyagok többségére jellemző fő nemkívánatos hatások között emlékszünk:

Hányinger;

Hasi fájdalom;

Hasmenés;

Nyelőcsőgyulladás.

A mandibula osteonecrosis (főleg nagy dózisú intravénás beadás esetén, bizonyos típusú rákok kezelésére használják).

Ez utóbbi mellékhatás akkor fordulhat elő, ha a biszfoszfonátokat szájon át, kevés vízzel veszik be. Ezért a szájon át történő bifoszfonátokat reggel, közvetlenül az ébredés után kell bevenni, annyi vízzel, hogy elkerüljék az irritációt és az esetleges nyelőcső -eróziót (kb. 200-250 ml víz). Ezt követően a betegnek legalább harminc percig egyenesen kell állnia, és kerülnie kell más folyadékok vagy ételek fogyasztását a gyógyszer optimális felszívódásának biztosítása érdekében.
Egyéb mellékhatások, amelyek a biszfoszfonátok (orálisan és parenterálisan) bevétele után is előfordulhatnak:

A szem és / vagy kötőhártya gyulladása;

Tünetmentes vagy tüneti hipokalcémia (utóbbi azonban ritkább forma);

A transzaminázok vérszintjének enyhe emelkedése;

Allergiás reakciók érzékeny egyéneknél.

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Általában a biszfoszfonátok és savkötő szerek vagy kalcium -kiegészítők egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel ezek hátrányosan befolyásolhatják maguknak a biszfoszfonátoknak a felszívódását.
Ha viszont szükséges a fent említett gyógyszerek szedése, akkor ezeket általában legalább harminc perccel a biszfoszfonátok bevétele után kell beadni.
Ezenkívül általában nem ajánlott a biszfoszfonátok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők egyidejű alkalmazása, mivel nagyobb a gyomor -bélrendszeri károsodás kialakulásának kockázata.

Ellenjavallatok

A biszfoszfonátok alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

Ismert túlérzékenység a biszfoszfonátokkal szemben;

Veseelégtelenség (mivel a biszfoszfonátok kiválasztódnak ezen az úton);

Nyelőcső és / vagy gyomor rendellenességek;

Gyomorfekély;

Hipokalcémia;

Terhesség és szoptatás alatt.