Meghatározás
Soványságról akkor beszélünk, ha a testtömeg az életkor, nem, magasság, testfelépítés és szokásos fizikai aktivitás alapján ideálisnak tekintett 90% -a alá esik.
Mások a BMI -re vagy a testtömeg -indexre hivatkoznak, amely minden olyan embert vékonynak tart, akinek súly / magasság aránya2 kisebb, mint 18.
A soványság, még akkor is, ha nagyon hangsúlyos, nem feltétlenül a betegség szinonimája. Ezért fontos először is megállapítani, hogy alkotmányos soványsággal van -e dolgunk, vagy másodlagos fiziológiai vagy kóros okok miatt.
A vékonyság típusai
Amint említettük, amikor soványságról beszélünk, az nem feltétlenül derül ki patológiákból, de lehet alkotmányos vékonyság vagy fiziológiai okok által okozott soványság is (például a fizikai aktivitás növekedése vagy az örökbefogadás miatt) korlátozott étrend).
Ezért, amikor a csökkent testtömegről van szó, különbséget kell tenni az alkotmányos soványság, azaz kórtani jelentőség nélkül, és a betegség vagy alultápláltság által okozott súlycsökkenés között.
Az alkotmányos karcsúságot a zsírtömeg jelentős, általános csökkentése jellemzi, a sovány tömeg megtakarításával, amely összhangban van a hosszú végű alkotmány normáival.
Másrészt a kóros elvékonyodás képe meglehetősen tág, és csak néhányat említ, endokrinopátiákat, gyomor -bélrendszeri betegségeket, krónikus fertőző betegségeket, daganatokat, neuropszichés betegségeket, kényszerített alultápláltságot és elhúzódó fizikai stresszt.
Vékonyság a sportolókban
A fentebb javasolt három definíció közül a sportpályán kétségtelenül az a legalkalmasabb, amely az egyén zsírtömegére vonatkozik, amennyiben megfelelő különbséget tesznek férfi és nő között.
A teljes zsírtömeg két összetevőre osztható: elsődleges zsírra és tartalék lipidekre. Az első a zsíros lerakódásokat tartalmazza a csontvelőben, a tüdőben, a májban, a lépben, a vesékben, a belekben, az izmokban és a központi idegrendszerben. Az elsődleges zsírnak nincs egyszerű energiafunkciója, de biológiailag nélkülözhetetlen az elsődleges fontosságú létfontosságú funkciók támogatásához ( Lásd: a lipidek funkciói). Ezért az elsődleges zsírtartalékok az egészséggel összeegyeztethető minimális testzsírmennyiséget jelentik. Férfiaknál az elsődleges zsír a teljes testtömeg körülbelül 3-4% -a, míg a nőknél a a reproduktív funkciók támogatásához szükséges zsírtartalékokat, ez az arány 12-14%-ra nő.
Egyes sportolók amenorrhoeássá válnak (évente kevesebb, mint 3 menstruációs ciklus) már 16%alatti zsírtömeg mellett, állandó csont ásványi anyag -veszteséggel, valamint nagyobb a törések és a korai csontritkulás kockázata. Férfiaknál, amikor a zsírtömeg 5 alá csökken -6% -nál nagyobb a fogékonyság a fertőzésekre.
Egy "sportolóra" utalva, soványságról beszélünk, ha a zsírtömeg százalékos aránya férfiaknál 5% alá, nőknél 15% alá csökken.
Vékonyság egészséges emberekben
Az alulsúly és a vékony kifejezés nem feltétlenül szinonimák, ahogy a túlsúly és a kövér kifejezés sem. Ezért a vékonyság legmegfelelőbb definíciója, amikor egészséges emberekről beszélünk, a következő:
- Egy egészséges emberre hivatkozva soványságról beszélünk, ha a testtömeg az életkor, nem, magasság, testfelépítés és szokásos fizikai aktivitás alapján ideálisnak tekintett 90% -a alá esik.
Ezért olyan értékelési kritériumokat kell választani, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy megbecsüljük az egyén ideális súlyát, figyelembe véve a különböző összetevőket, amelyek befolyásolják. Az "ideális súly" cikkben javasoltuk ezt az automatikus számológépet felnőttek számára.
A soványság tekintetében fontos a testtömeg anamnézisének felmérése is, mivel a gyors és hirtelen fogyás nagyobb valószínűséggel vesz fel kóros konnotációt.
Patológiai soványság
Ellentétben a sportolókkal és egészséges emberekkel, akiknél ezeket az összetevőket kímélik, a kóros soványságban bekövetkező fogyás gyakran együtt jár a csont- és izomtömeg folyamatos csökkenésével. Gondoljunk például a csontrendszeri megbetegedésekre, amelyeket a csonttömeg csökkenése jellemez (csontritkulás, osteomalacia, csontdaganatok stb.). Ilyen körülmények között a korábban javasolt soványsági előírások nem megfelelőek.
A soványság kóros vagy alkotmányos eredetének értékelésének első kritériuma az étvágy és a testsúly kapcsolata. Az alkotmányosan vékony, magas kalóriatartalmú alanynak figyelemre méltó ellenállása van a súlygyarapodással, és a túlevés ellenére a súlya éppen ellenkezőleg, az alultáplált egyén pozitívan reagál a kalóriatöbbletre, hízik.
Kóros soványság jelenlétében a helyzet összetettebb, mivel az alany súlycsökkenést okozhat mind az étvágy jelentős csökkenése miatt, mind étvágy és normál vagy akár megnövelt kalóriabevitel jelenlétében.
Diagnózis
A kóros elvékonyodás még a nagyon súlyos alapbetegségek tünete is. Emiatt elengedhetetlen az azonnali diagnosztizálás, annak érdekében, hogy a lehető leggyorsabban meghatározzuk azt a patológiát, amely kiváltotta.
Általánosságban elmondhatjuk, hogy a soványság kóros jelentőséggel bír, ha:
- Hirtelen felmerül egy normál súlyú és normál táplálék alanyban;
- A diétás terápia ellenére hajlamos az idő múlásával romlani;
- Ez nemcsak a zsírtömeg csökkenésével jár, hanem az izomszövet elvesztésével és bizonyos esetekben a csontok demineralizációjával is.
A kóros elvékonyodás diagnosztizálása után a beteg által bemutatott egyéb tünetek elemzése alapján az orvos ezt követően - minden további vizsgálat segítségével - fel tudja mérni, hogy melyik patológia érintette a beteget.
Az étkezési zavarok által fenntartott soványság esetében azonban a kép bonyolultabb, és a testkép "megváltozott észlelése" diktálja. Az Anorexia nervosa valójában sokféle tünetet tartalmaz, kezdve az egyes élelmiszerek szisztémás elutasításával járó intenzív fizikai aktivitástól a bőséges bingerek utáni eliminációs viselkedés (önindító hányás, vízhajtók, hashajtók stb.) Alkalmazásáig.
Okoz
A vékonyodást okozó betegségek sokfélék, mindegyikhez saját klinikai képe társul.
Ha a soványságot étvágycsökkenés kíséri, a kiváltó okok olyan betegségek lehetnek, mint az anorexia nervosa vagy a gyomor -bél traktus és a hasnyálmirigy daganatai.
Éppen ellenkezőleg, ha a soványság normális étvágyhoz vagy annak növekedéséhez kapcsolódik, a megjelenéséért felelős patológiák lehetnek endokrin jellegűek (például, például „pajzsmirigy -túlműködés esetén”), agyalapi mirigy -betegségek, cukorbetegség vagy "kábítószerrel való visszaélés (további információ: Vékonyság - okok és tünetek).
Kezelés
Patológiás soványság esetén az alkalmazandó terápiás megközelítés az alapjául szolgáló patológiától és a diagnózis időszerűségétől függ.
Ezért, ha „nemkívánatos túlzott súlycsökkenést észlel, és mindenekelőtt, ha hirtelen és hirtelen jelentkezik, elengedhetetlen, hogy azonnal forduljon orvosához, aki megteszi az összes szükséges intézkedést.
FOLYTATÁS: Diéta az alkotmányos soványság ellen "
