Általánosság
A mandulák nyirokcsomós szervek, amelyek a száj és a garat szintjén helyezkednek el. A nyirokmirigy kifejezés olyan szervre vonatkozik, amely fertőzésellenes és immunfunkcióval rendelkezik;
a mandulák feladata különösen az, hogy megvédjék a szervezetet a kórokozóktól, amelyek behatolhatnak az orr- és szájüregek nyílásai körüli szövetekbe.A mandulák különböző területeken vannak elosztva, a szájüreg és a garat között, ezért helyzetük alapján különböző nevekkel azonosítják őket; különösen nálunk van:
- a nádori mandulák száma kettő (a köznyelvben, amikor általánosan a mandulákról beszélünk, a nádori mandulákra gondolunk);
- a garat (orrszarvú) mandula (köznyelvben gyakran adenoidnak nevezik, és amikor gyulladtnak, majd megnagyobbodottnak tűnik, adenoidokról beszélünk);
- a nyelvi mandula.
A mandulák anatómiája
A mandulák a nyirokszövet feltűnő tömörülései, olyannyira, hogy valódi szerveknek tekinthetők. A garat szintjén az információk teljesebbé tétele érdekében az ilyen megvastagodású területek váltakoznak a nyirokszövet kevésbé sűrű területeivel (ezen a szinten kifejezetten adenoid szövet).
A nyirokszövet (más néven nyirok- vagy lymphoretikuláris szövet) nagyrészt limfocitáknak nevezett sejtekből áll, amelyeket sűrű kötőhálózat támogat. Konkrétan a kapillárisokat, arteriolákat és venulákat tartalmazó kötőállványt ismerik fel a mandula szintjén. Ebben a limfoid (vagy nyirok) tüszők játszódnak le, amelyek a limfociták aggregátumai, azaz fertőző és immunfunkcióval rendelkező sejtek.
A nádori mandula tojásdad masszát képez.Alakja és mérete mandulára emlékeztet, és ez megmagyarázza, miért is ismert amygdala, görög eredetű kifejezés, amely a mandulát jelzi. Az emberi testben két nádori mandula található, amelyek szimmetrikusan helyezkednek el az állkapocs nevű régióban. Ez a terület köti össze a szájat és a garatot; íves szerkezetek alkotják, és oldalukon pontosan a nádori mandulák találhatók.
Helyzetükből adódóan a nádor az egyetlen látható mandula. Egyetlen nádori mandula pontos mérete egyénenként változhat; az átlagos adatok a következő mutatókat mutatják:
- magasság: 20-25 mm.
- hossza: kb 15 mm.
- vastagsága: körülbelül 10 mm.
A nádori mandula felülete a garat nyálkahártyájával van bélelve. A nyálkahártya a szövet azon része, amely közvetlenül érintkezik az állati üreges szervek lumenével. A garat nyálkahártyáját borító hám rétegzett burkolatnak minősül, amelyet átlapoló lapított sejtek képeznek, és a mandulahám szövettani elemzésével nagyon mély üregek is megfigyelhetők. Ezek a szerkezetek lehetővé teszik az érintkezési felület kiszélesítését azzal, ami kívülről behatol a szájüregbe, lehetővé téve a hatékonyabb hatást a kórokozók és baktériumok ellen. Valójában az immunrendszer sejtjeit tartalmazó nyálkás váladék összegyűlik a kriptákban.
A garatmandula a nasopharynx, vagyis a garat felső részének szintjén helyezkedik el, a garatboltozat és a szájpad felső felülete között. Alakja miatt amygdala -nak (ebben az esetben garatnak) is nevezik; hasonló a mandulához; gyakrabban adenoidnak nevezik. A nádori mandulához hasonlóan szövettani szerkezete biztosítja a kripták jelenlétét. adott szerv: születése után fokozatosan fejlődik, egészen a 7-8. évig, ekkor természetes sorvadásnak indul, amíg szinte eltűnik, bizonyos esetekben felnőttkorban.
A nyelvi mandula a nyelv mögött és alján található. Ezt a területet follikuláris agglomerátumok borítják, vagyis nyirokszövetek, amelyek között kör alakú barázdák húzódnak. Ezek a hornyok a mandula kriptákat tartalmazzák, körülbelül 2-3 mm mélyen. A garatmandulához hasonlóan a nyelvi mandula is mintegy 14 éves korától kezdve involúciós folyamaton megy keresztül. 20 éves kor körül a nyelvi mandula csökkentése befejeződött, olyannyira, hogy csak néhány apró tüsző maradt.
A mandulák funkciói
A mandulák más helyi nyirokcsomókkal (az őket összekötő nyirokszövet kis szigetei) együtt alkotják a Waldeyer -nyirokgyűrűt.
A légző- és emésztőrendszer elején elhelyezkedő helyzetüknek és nyirokszerű összetételüknek köszönhetően a mandulák nagyon specifikus szerepet játszanak: ők az első védelmi akadályok a baktériumok és baktériumok ellen, amelyek kívülről, a "levegőn és élelmiszer-anyagok. "A kripta jelenléte elősegíti a fertőzésellenes és immunhatást. Ennek két oka van:
- Az invaginációk vagy üregek növelik a mandulahám és a külső kórokozók közötti érintkezési felületet. Ily módon a fertőzésellenes hatás hatékonyabb.
- A kripták hámja limfocita infiltrációt eredményez a kriptákban, ami garantálja az antigén-antitest típusú immunreakciót.
A mandulák különösen aktívak a gyermekeknél a pubertásig.
A mandulák betegségei
A patológiákat a tonsillitis általános kifejezése jelzi. Ezek befolyásolják a mandulák nyirokszövetét, "gyulladást" okozva.
Pontosabban a következőkről beszélünk:
- Mandulagyulladás, amikor a gyulladás befolyásolja a nádort és a nyelvi mandulákat.
- Adenoiditis, amikor a gyulladás befolyásolja a garat manduláját.
Ezenkívül a mandulagyulladás a következőkre osztható:
- Akut nádoros mandulagyulladás:
- Akut hurutos mandulagyulladás
- Streptococcus mandulagyulladás
- Parenchymás mandulagyulladás
- Peritonsillaris tályog
- Akut nyelvi mandulagyulladás:
- Akut hurutos nyelvi mandulagyulladás
- Szuppuratív nyelvi mandulagyulladás
Az adenoiditis esetében csak akut adenoiditisről beszélünk.
Ezen gyulladások mindegyikének megkülönböztető jellemzői vannak, ezért csak az általános jellemzőket írjuk le.
Az akut nádoros mandulagyulladás és az akut hurutos nyelvi mandulagyulladás általában a lehűlés eseteiből ered. Kivételt képez a peritonsilláris tályog, amely miatt rossz szájhigiéniáról beszélünk. Mindegyiket a baktériumok szaporodása okozza (streptococcus, pneumococcus és staphylococcus) helyi szinten, általában a kriptákban. A tünetek azoknál figyelhetők meg, akik gyulladások, például: láz, köhögés, nyelési fájdalom, a mandulák hipertrófiája (azaz megnagyobbodása) és a mandulaszövet sárgulása, míg a gennyes nyelvi mandulagyulladást viszont idegen test okozza.
Az akut adenoiditis nagyobb figyelmet érdemel, mivel általában csecsemőket és gyermekeket érint. Valójában 12-14 éves kortól a garatmandula elkezdi az involúciós folyamatot. A kiváltó tényező a csírák elszaporodása a nasopharynxben légzési nehézség, amely csecsemőknél intenzívebb, mint gyermekeknél.
Végezetül, egy nem súlyos kóros állapot, mivel nem bakteriális eredetű, rejtélyes-kazeózus halitózis. A nádori mandulákon fordul elő, és a serdülőket inkább a mandulák sorvadási folyamatához kapcsolódó okból érinti: valójában , a nyirokszövet csökkentéséhez nem felel meg a kripták állványainak egyidejű csökkentésének. Következésképpen a kripták üresek, és élelem lappang benne.Ezt rothadási folyamat követi, ami rossz leheletben nyilvánul meg.A mandulák sárgássá válnak, de a fájdalom és a láz tünetei hiányoznak.