Ma a térd osteoarthritiséről beszélünk, amely nagyon gyakori betegség az idősek körében, amely nem kímél néhány fiatalt. Nézzük meg közelebbről, hogy miből áll.
A térd arthrosis degeneratív betegség, amely a combcsont és a sípcsont porcát érinti. Röviden emlékeztetlek, hogy a combcsont a combcsont, míg a sípcsont a két lábcsont egyike. A térdízület belsejében a combcsont és a sípcsont csontos végei porcokkal vannak burkolva; ez egy különleges. csökkenti a súrlódást, elkerülve a kopási problémákat. A porcokon kívül a szinoviális folyadék, amely fürdeti és táplálja a porcokat, valamint a meniszkuszok részt vesznek a súrlódás csökkentésében, míg az izmok, szalagok, inak és egyéb struktúrák gondoskodnak a "teljes ízület stabilizálásáról" mozdulatok során. A térd osteoarthritis tehát a sípcsont és a fibula ízületi porcának betegsége. Fokozatosan ez a porc elhasználódik, feltárva az alatta lévő csontokat. Az ebből következő súrlódás ízületi károsodást okoz, ami az évek során menthetetlenül romlani fog. Mindez okozhat fájdalom és a térd működőképességének romlása, mozgáskorlátozás.Ezért a kezelésnek korai és célzottnak kell lennie annak érdekében, hogy a betegség következményeit a lehető legnagyobb mértékben korlátozzák.
Amikor a porc megsérül, a mozgással járó súrlódás növekedése fájdalmat és gyulladást okoz. Az ízület ezért megpróbálja megvédeni magát azáltal, hogy fokozza az ízületi folyadék termelését, ami végül a térd duzzanatát, mozgásának korlátozását és fájdalmat okoz. A térd csontjai is alkalmazkodni próbálnak, és csont sarkantyúkat képeznek, amelyeket osteophytáknak neveznek. a térdízület előrehaladott stádiumai. betegség, a térd gömb alakú az ízületi kapszula megvastagodása miatt, míg a combizmok visszahúzódva meghatározzák a merev térdet, amely hajlamos hajlítottra és íveltre. A szalagok is érintettek és sérültek, engedményérzetet vagy valódi instabilitást okozva Összefoglalva, az osteoarthritis az ízületek egyfajta "kopásaként" definiálható, a térd adott esetben.
Az osteoarthritis különböző formái elsődleges és másodlagos formákba sorolhatók. Az elsődleges osteoarthritis alapvetően az ízület kopásához kapcsolódik, amely az öregedésből és az ízületek túlterheléséből adódik. Gyakran több ízületet is érint, például a térdet, a kezeket, a csípőt és a gerincet. A másodlagos térd osteoarthritis viszont az trauma, műtét vagy más kóros állapot. A leggyakoribb okok a csontváz deformitása, törések, fertőzések és reumatológiai betegségek. Más esetekben szisztémás okok is érintettek, például néhány diszmetabolikus betegség. A térd osteoarthritis az idős korra jellemző betegség elsősorban a 60 év feletti embereket érinti, és inkább a női nemet részesíti előnyben. Hajlamosító betegségek vagy állapotok hiányában a legfontosabb és leggyakoribb kockázati tényezőt a beteg túlsúlya képviseli. térdízület chio, például túlzott valgus vagy varus.
A fő tünet, amellyel a térd osteoarthritis jelentkezik, az ízületi fájdalom. A kezdeti szakaszban a fájdalom alkalmanként jelentkezik, fokozódik a mozgás során és enyhül a pihenés által. Sajnos idővel, mivel az ízületi károsodás általában rosszabbodik, még a fájdalom is súlyosbodik, amíg állandósul, és még nyugalomban is előfordul.Az ízületi károsodás amellett, hogy fájdalmat okoz a térdben, csökkentheti az ízület mobilitását, merevvé és duzzadttá teheti. Az éjszakai fájdalom megjelenése, például a beteg felébresztése, a betegség előrehaladott stádiumára jellemző.
A térd osteoarthritisét röntgenfelvételeken könnyen fel lehet ismerni, ezért a radiológiai vizsgálatok gyakran elegendőek a betegség diagnosztizálásához. Az érintett ízületek röntgenfelvételei, amelyeket lehetőleg álló beteggel kell elvégezni, az ízületi tér csökkenését mutatják; az alatta lévő csont megvastagodása Továbbá, a fejlettebb szakaszokban osteophyták, geoidok és szabálytalanságok találhatók a csontszegélyeken.
A térdízületi gyulladás leghatékonyabb terápiás megoldása a sérült ízület mesterséges protézissel történő helyettesítése.Nyilvánvaló, hogy a beavatkozásnak megvannak a maga korlátai, és esetenként mérlegelni kell, a legmegfelelőbb protézis típus kiválasztásával. Fontos szerepet játszik az artroszkópia is, amely eljárás lehetővé teszi az ízület tisztítását, a súrlódó elemek eltávolítását. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ízületi tisztítás eredménye változó, és sok esetben ez a beavatkozás nem tesz mást, mint késlelteti a protézis beültetését. A gyógyszeres kezelés ideiglenesen enyhítheti a tüneteket, de nem gyógyít. Térdízületi arthrosis esetén valójában a fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszerek alapvetően támogatják. A betegség korai szakaszában, amikor a porcdegeneráció csak részleges, a hialuronsav-beszivárgások segíthetnek. Ez az anyag az ízületi térben található ízületi folyadék alapvető alkotóeleme, kenő, ütéselnyelő és védő funkciója van a porcokkal szemben. A hialuronsavas infiltratív terápia tehát javítja a tüneteket és lassítja az osteoarthritis progresszióját. A hialuronsav mellett a beszivárgásokat kortizonnal is el lehet végezni; ez a beavatkozás azonban csak alkalmanként javasolt az akut gyulladásos helyzetek megoldására. Valójában hosszan tartó terápiák esetén a kortizon ronthatja magát a porcot, súlyosbítva a károsodást. Fiatal, 30/40 év alatti betegeknél olyan innovatív kezelések jöhetnek szóba, mint a kondrociták vagy őssejtek átültetése, vagy akár növekedési faktorok alkalmazása. E kezelések célja a sérült porcok helyreállítása, ami egyértelműen a jövőt jelképezi. az osteoarthritis kezelésében. Azt is hozzá kell tenni, hogy túlsúly esetén a felesleges kg elvesztése a porcdegeneráció lelassulását és az ízület túlterhelésének csökkentését jelenti. Ezenkívül a mérsékelt testmozgás lehetővé teszi az ízületek mobilitásának hosszabb ideig tartó fenntartását és a jó izomtónus fenntartását. Nyilvánvalóan kerülni kell a futást, a traumatikus tevékenységeket és minden kontakt sportot, mivel felgyorsíthatják a porckárosodás előrehaladását.
