Alessio Dini doktor szerkesztette
2011 -ben, először Németországban, majd Franciaországban, nagy számban fordultak elő élelmiszer -fertőzések Escherichia coli. Németországban a baktérium 38 ember halálát okozta és több mint 3000 embert fertőzött meg; Franciaországban 7 20 hónapos és nyolc év közötti gyermeket szállítottak kórházba súlyos bélrendszeri tünetekkel hamburgerek elfogyasztása után.
Ebben az összefüggésben az élelmiszer -fertőzéseket, a mérgező fertőzéseket és a mérgezéseket felismerik.
Az MTA -k főként gastroenteritis nevű tünetekkel nyilvánulnak meg.
A gasztroenteritisz "az emésztőrendszer gyulladása, amely akut formában jellemzően a hasmenés hirtelen fellépésével nyilvánul meg, többnyire magas láz (38-39 ° C) és hasi fájdalom kíséretében, az egész hasban elterjedve, amely csak részben enyhül. Gyakran hányás (különösen ételmérgezés esetén) és a fertőzés általános jelei, például izomfájdalom, fejfájás, émelygés és étvágytalanság fordulnak elő. A széklet teljesen folyékony, lágy vagy félig formált lehet, gyakran nyálka. Különleges esetekben a széklet összekeverhető vérrel, ebben az esetben a vérhasról beszélünk.
A legismertebb élelmiszerfertőzések azok, amelyeket a Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli és a Rotavírus, Adenovírus és Norwalk vírusok okoznak.
A Németországban és Franciaországban a közelmúltban elterjedt járványt okozó "ölőbaktérium" az Escherichia nemzetség, az enterobaktériumok (amelyek természetes élőhelye az ember és / vagy más állatok "belek") családjába tartozik.
Az Escherichia coli az Escherichia nemzetség legismertebb faja. Bár több mint 50 000 szerotípust gépeltek be, a legtöbbjük kommenzális (nem patogén) mikroorganizmus, míg csak néhány törzs képes betegséget kiváltani.
A különböző szerotípusokat az O, H, K, F antigének különböző kombinációi jellemzik (O: szomatikus / parietális; K: kapszuláris; H: Flagellar; F: Fimbriae).Ez az egyik fő baktériumfaj, amely melegvérű állatok (beleértve a madarakat és emlősöket) alsó bélében él, hozzájárulva az élelmiszer megfelelő emésztéséhez.
Klinikailag 5 fontos csoportja van Escherichia coli: enteropatogén, enterotoxigén, enteroinvazív, enteroadherens és enterohaemorrhagiás.
A két közelmúltbeli kitörést ennek a baktériumnak két különböző törzse okozta:
- A német baktériumot E. coli O104: H4 -nek hívják, és a németországi járvány előtt már ismert volt, bár nagyon ritka. Az enteroadherens Escherichia coli "EAggEC" csoportjába tartozó ez a törzs olyan tapadási tényezőket fejez ki, amelyek elősegítik a kis méretűek kolonizációját a bélben, a nyálkatermelés stimulálásával. Ez olyan biofilmet képez, amely képes izolálni és aggregálni a baktériumokat. Az aggregációt követően csökken a microvillusok hossza, a mononukleáris infiltráció és a vérzés.
Az újdonság az, hogy ez a baktérium egy mutációt követően megszerezte azt a képességét, hogy nagyon veszélyes toxint termel shiga toxin, amely vérzéses vastagbélgyulladást és hemolitikus urémiás szindrómát (HUS) okozhat.
Másrészt a francia törzs, amely a Escherichia coli enterohemorrhagiás "EHEC".
- E. coli O157: H7 (ez a neve): először az Egyesült Államokban azonosították kórokozóként. és Kanadában 1982 -ben, a hamburgerek gyorséttermekben történő fogyasztásával összefüggő vérzéses hasmenés járványa után.
Különlegessége az alacsony hőmérsékletekkel szembeni nagy ellenállása; valójában kilenc hónapig képes elviselni a -80 ° C hőmérsékletet. Egy másik fontos jellemző, amely befolyásolhatja az emberi bél kolonizálásának képességét, a gyomorsavval szembeni ellenálló képessége. ez a kórokozó nagyon érzékeny a magas hőmérsékletre (44-45 ° C), ezért elengedhetetlen az ételek megfelelő főzése a biztonság érdekében.
Az Escherichia coli O157: H7 fő virulenciafaktorai a Stx1 és Stx2 által termelt 2 toxin, amelyek először károsítják a bél nyálkahártyájának sejtjeit (enterociták), majd a keringésbe jutva mindenekelőtt a veséket károsítják, működésképességüket.
A terápia felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt a hidratáláson és az elektrolitváltozások, a sav-bázis egyensúly és az esetleges vérveszteségek korrekcióján alapul. Az antibiotikum terápia nem ajánlott, mivel növelheti a toxinok felszabadulását és súlyosbíthatja azoknak a betegeknek az általános állapotát, akiknek beadták. A legkritikusabb betegek intenzív kezelést igényelnek dialízis, vérátömlesztés és veseátültetés alapján.
