Sporttevékenységek és szív- és érrendszeri elkötelezettség

A legelterjedtebb sportágak besorolása olyan kritériumok szerint, amelyek megfelelnek bizonyos tisztán biológiai vagy működési céloknak, már az első próbálkozások során ütközött, és objektív nehézséget okozott a követendő kritériumok meghatározása. Másrészt a frissített és átfogó osztályozás fontos működési eszközt jelent a sportorvosi (MS) szakember és a kardiológus tanácsadó mindennapi munkájához, akiknek nemcsak a gyakorlatokban különösen érintett szerveket, körzeteket és funkciókat kell ismerniük. a különböző sportágak, de - és ugyanolyan jól - azok a bioenergetikai és biomechanikai jellemzők is, amelyek sok ma ismert és gyakorolt sportágat megkülönböztetnek, különös tekintettel a valós vagy hipotetikus kardiovaszkuláris kockázatra.
A sporttevékenységek valójában élettani szempontból különbözőképpen osztályozhatók egy vagy több jellemzőjük alapján. Így általános osztályozást lehet végezni az izommunkában felhasznált energiaforrások, anaerob, alaktasav vagy laktát, aerob, valamint ezen tevékenységek sportgesztusainak biomechanikai jellemzői alapján. Ez a fajta megközelítés szigorúan élettani és technikai szempontból még mindig nagy hasznot hoz, csak annak szükségességével, hogy megfelelően módosítsuk azoknak a sportkülönlegességeknek a helyét, amelyekben a legnagyobb előrelépés történt a sportteljesítmény szempontjából és érzékeny, az elvégzett műszaki újítások.
Ezen osztályozások egyike sem felel meg teljes mértékben a sportkardiológus igényeinek, akiknek kifejezetten figyelembe kell venniük a sporttevékenység által a szív- és érrendszerre gyakorolt akut és krónikus hatásokat.
Hangsúlyozni kell, hogy a kardiovaszkuláris elkötelezettség objektív értékelése az egyik meghatározó elemnek tűnik az alkalmasság megítélésének megfogalmazásában, különösen azoknál a sportolóknál, akiknek enyhe szívbetegsége vagy elektromos rendellenességei vannak, amelyek általában minimális kockázatot jelentenek, vagy egyáltalán nincsenek jelen. ehelyett jelentőssé válhat a sportgyakorlat függvényében.
Sajnos a sporttevékenység és a kardiovaszkuláris rendszer kölcsönös kapcsolatai sokkal összetettebbek, mint azt néhány eddig elvégzett sematizáció sugallja. Ez mindenekelőtt abból fakad, hogy a különböző tevékenységekben a szív iránti elkötelezettség rendkívül változó nemcsak a választott sportág tényezői, hanem az esetleges külső tényezők (a sportoló pszichés állapota, légköri viszonyok stb.) Vonatkozásában is. Továbbá figyelembe kell venni, hogy a szív elkötelezettsége idővel állandó lehet, mint ami gyakorlatilag a hosszú távú versenyeken (maraton, sífutás, kerékpározás stb.) Fordul elő, vagy szakaszos, mint például a labdajátékoknál (aerobic) aktivitás alternatív anaerob), anélkül, hogy a kétféle sporttevékenység a szív- és érrendszeri kockázat szempontjából nagymértékben diverzifikálná az aritmogén potenciált az erőfeszítésekhez képest, bár maximális, de fokozatosan kezdődött és véget ért. Ennek megerősítésére a nehéz, dinamikus, statikus vagy vegyes erőfeszítések utáni hirtelen megállás hemodinamikai és aritmiás szempontból gyakran sokkal zavaróbbnak tűnik, mint bármely más sporttevékenységre jellemző állapot.
Azoknál a sportágaknál, ahol az idegrendszeri érzékenység elterjedt, a szívkomponens hemodinamikai szempontból szerénynek tűnhet, és ehelyett jelentős a neurohormonális stressz szempontjából, különösen a katekolamin, még akkor is, ha ez utóbbi önmagában valószínűleg nem elegendő a valódi szívkockázat felismeréséhez, ha nem kivételes esetekben.
Nem elhanyagolható szempontot jelent bizonyos sporttevékenységek belső kockázata a kedvezőtlen környezethez képest (víz alatti sportok, hegymászás, motoros sportok stb.). Ezekben a tudományágakban a szinkopális epizódok lehetséges kialakulása az aritmiás és a hemodinamika sokkal veszélyesebb lehet a sportolóra és esetleg a nézőkre (motoros sportok). Ugyanebből a nézőpontból, bár valószínűségi szempontból, ésszerű feltételezni, hogy a szív- és érrendszeri kockázat nőhet azokban a kontakt sportágakban, amelyekben a mellkasi traumák vagy erőszakos reflexes szívstimulációk (fejsérülések, intenzív algogén stimulációk) fordulhatnak elő, amelyek megkönnyíthetik az aritmiás jelenségek kialakulását, többnyire hipokinetikus típusúak.
A fenti nehézségek figyelembevételével a sporttevékenységeknek a kardiovaszkuláris elkötelezettséget figyelembe vevő besorolása továbbra is alapvető eszköz a sportorvos és a konzultáló kardiológus munkájának megkönnyítésére és ésszerűsítésére.
Teljesen a közelmúltban új és összetettebb igények merültek fel, amelyek nagyrészt a modern edzésprogramokra vonatkoznak, vagy a motoros elkötelezettségeknek az elmúlt években bekövetkezett módosításaira vonatkoznak, mind taktikai okokból, mind pedig azért, mert a sportolók manapság nagyobb lehetőségei teszik lehetővé. , köszönhetően a modern edzéstechnikáknak is. Ezeket az okokat hozzáteszi az új sportágak folyamatos megjelenése, amelyek közül néhányat már a Nemzeti Sportszövetség is elismert.
Ezenkívül a technológiai és tudományos fejlődés lehetővé tette új információk megszerzését és a korábbi besorolásokban megszerzett néhány fogalom módosítását. Például az olyan fogalmak, mint az "izometrikus elkötelezettség, a statikus elkötelezettség és a dinamikus elkötelezettség" félrevezetőek, mivel a "statikus vagy izometrikus" terhelések már majdnem eltűntek, és a versenyben a "statikus vagy izometrikus" fázisok csak ritka epizódokban fordulhatnak elő és nagyon kevés esetben másodperc vagy másodperc töredékei, azonban nem képesek jelentős túlterhelést okozni a szív- és érrendszerben.
Az eddig leírtak alapján egyértelműen felmerül a sporttevékenységek felülvizsgálatának szükségessége, amely figyelembe veszi a kardiovaszkuláris elkötelezettséget.
Gyakorlati célokból különösen könnyen észlelhető paramétereket használtak, mint például a pulzusszám, a szivattyú terhelése, az üzemi nyomás és az érzelmi hatások, mint az osztályozás irányadó kritériumai. Valójában ezek a paraméterek lehetővé teszik, ha helyesen használják őket, az M.S. a kardiológus tanácsadótól pedig megbízható megítélést a kardiovaszkuláris kockázat felmérésére vonatkozóan.
Ezenkívül a különböző sportágak osztályozáson belüli felosztásakor szükségesnek ítélték, hogy ne korlátozzuk magunkat a verseny kardiovaszkuláris elkötelezettségének figyelembevételére, hanem az edzés elkötelezettségére is. . Az edzésterhelés értékelése nyilvánvalóan nehéz, sportonként és edzőnként eltérő; azonban ezekben az ágazatokban a szakirodalomból vagy kísérleti adatokból származó leggyakoribb beszerzéseket vették figyelembe. E besorolási kritérium alapján tehát ellenőrizhető lesz, hogy a mérsékelt elkötelezettségű sportolók a versenyterhelés szempontjából besorolható sportágak inkább azok közé tartoznak -e, akik nagy elkötelezettséget vállalnak azért, amit a sportolók végeznek az edzéseken.
Nyilvánvaló, hogy ennek az osztályozásnak is az egyes besorolások belső korlátai miatt csak tájékoztató jellege van.