Mi az a defekográfia?
A defekográfia radiológiai vizsgálat, amelyet obstruktív székrekedés gyanúja vagy nyilvánvaló esetei esetén használnak.
Az eljárás célja a végbélnyílás és a végbél esetleges rendellenességeinek azonosítása morfológiai és funkcionális szempontból.
Szinonimák
A defekográfiát cinedefecografia -nak vagy evakuációs proktográfiának is nevezik. A cystocolpography nevű vizsgálat magában foglalja a húgyhólyag és a hüvely homályosodását is (lásd alább).
Mi az akadályozott székrekedés?
A diszkéziának is nevezett székrekedés az elzáródott székelés miatt a székrekedés egy sajátos formája, amelyben a széklet áthaladása lelassul egy rektális probléma miatt.
A leggyakoribb okok a következők:
- a végbél morfológiai elváltozásai: rektális prolapsus, rectocele, nyálkahártya invaginációk;
- funkcionális okok: a puborektális izom paradox összehúzódása (amely összehúzódik ahelyett, hogy ellazulna a székelés során) vagy a perineum egyéb működési zavarai.
A funkcionális okok különböző tényezők következményei lehetnek:
- rossz fizikai aktivitás;
- a perineum és a hasfal izmainak gyengesége;
- anális hypertonus;
- a székletürítés elhalasztásának szokása szociális, pszichológiai okokból vagy azért, mert fájdalmat okoz (anizmus, anális repedések stb.);
- krónikus székrekedés;
- irritáló hashajtók krónikus visszaélése.
A vizsgálat és a végrehajtás célja
A defekográfia dinamikus radiológiai vizsgálat: a röntgensugaraknak (vagy rádiómágneses mezőknek) köszönhetően az orvos értékeli, hogy a páciens egy speciális kontrasztanyagot hogyan ürít ki a végbélből a végbél területére egy szondával.
Ennek a kontrasztanyagnak a végbél ampullájába történő bevezetése azt a célt szolgálja, hogy megfeszítse a falakat, és ugyanazt kiutasítsa, ami a természetes székletürítést szimulálja.
A röntgenfelvételek megfigyelésével az orvos képes felismerni minden anatómiai anomáliát, például prolapsusokat, invaginációkat és rectoceleseket.
A morfológiai feltárás mellett a defekográfia lehetővé teszi az anorectum és közvetve a medencefenék tanulmányozását is funkcionális szempontból.
A vizsgálat során a páciens egy speciális sugárzó széken ül, amely az ülés alatt egy eltávolítható tartállyal van felszerelve, amely összegyűjti a kiűzött anyagot.
A beteg együttműködése nagyon fontos, mivel eleget kell tennie az orvos azon kéréseinek, hogy meghatározott időpontokban szerződjenek, toljanak és / vagy pihenjenek.
Változatok
Nőknél szükség lehet a hólyag- vagy hüvelyi patológiák (cystocele, colpocele stb.) Egyidejű jelenlétének értékelésére is. Ebben az esetben a húgyhólyag és / vagy a hüvely átlátszatlanságát más kontrasztanyaggal is el kell végezni.
Ha kiterjesztik a hólyag és a hüvely vizsgálatára, akkor a vizsgálatot helyesebben cisztocholpodekográfiának (vagy perineográfiának) nevezik.
A defekográfia magában foglalhatja a kontrasztanyag szájon át történő bevételét is, hogy tanulmányozni lehessen az enterocele (bél prolapsus) lehetséges jelenlétét. Ebben az esetben a vizsgálati idő jelentősen meghosszabbodik, mivel legalább egyet kell várni hogy a kontrasztanyag elérje és eloszthassa a bélben. "
A vizsga után
A beteg a következő napokban továbbra is tiszta székletet bocsáthat ki. Ez annak köszönhető, hogy a végbélbe fecskendezett, esetleg a szájon át szedett bariate kontrasztanyagot fokozatosan megszüntetik a defekográfia során.
Cystocolpodefecografia esetén a vizsgálatot követő vizeletben vérnyomok láthatók; ez annak a traumának köszönhető, amelyet a kontrasztanyag hólyagba történő befecskendezéséhez szükséges katéter bevezetése okozott. Ugyanaz a katéter, bár ritkán, húgyúti fertőzést is okozhat.
Készítmény
Általában legalább három órával a vizsga előtt tisztító beöntésre van szükség. Ez megakadályozza, hogy a kialakult széklet zavarja az anorektális morfológia megjelenítését. A kórház konkrét utasításokat ad a betegnek a defekográfiára való felkészüléshez.
Mielőtt folytatná a tényleges defekográfiát, a pácienst felkérhetik, hogy üljön le egy radiológiai asztalra az előzetes képek készítéséhez fekvő helyzetben.
Óvintézkedések és kockázatok
Óvintézkedések
Mivel ez a vizsgálat ionizáló sugárzásnak van kitéve, el kell kerülni azokat az eseteket, amikor nem lehetséges kizárni a folyamatban lévő terhességet.Ez a probléma nem merül fel a legmodernebb mágneses rezonancia defekográfia alkalmazása esetén.
Általában nem szükséges megszakítani a folyamatban lévő gyógyszeres terápiákat.
Kockázatok
A defekográfia különösen biztonságos eljárás, de mint minden invazív vizsgálat, ez is megterhelődhet esetleges szövődményekkel. Bár ritkán, a kontrasztanyagban "helyi gyulladás alakulhat ki. ez a kockázat konkrétabbá válik a bél krónikus gyulladásos betegségei, például Crohn -betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén.
.jpg)
