Általánosság
A trachoma a világ vezető fertőző vakságának oka. A baktérium okozza Chlamydia-fertőzés, a betegség széles körben elterjedt és könnyen átvihető a fertőzött személy szemével és orrával való közvetlen érintkezéssel, vagy személyes tárgyak, például törülközők és ruházat megosztásával.
Ha nem kezelik, a krónikus trachoma fertőzés súlyos szemhéjhegesedést és a szaruhártya horzsolását okozhatja a szempillák szem belseje felé hajtogatása (trichiasis) miatt. Amellett, hogy fájdalmat okoz, a trichiasis tartósan károsítja a szaruhártyát, és visszafordíthatatlan vakságot okozhat.A trachoma leginkább a világ szegény és marginalizált területeit érinti, amelyek nem rendelkeznek megfelelő hozzáféréssel az ivóvízhez és a higiéniához.
Diagnózis
Az aktív trachoma gyakran szubklinikai vagy tünetmentes: a beteg kórtörténetének rekonstrukciója rekonstruálja a klinikai tünetek bizonyítékait, és tájékoztatást nyújt a betegség előrehaladásáról. A következő elemek lehetővé teszik a lehetséges kapcsolat létrehozását a betegség kórokozójával:
- fertőző betegségben szenvedő endémiás régióban él, és kapcsolatba lép trachoma vagy krónikus kötőhártya -gyulladásban szenvedő családtagjaival;
- a szemirritáció, akut follikuláris kötőhártya -gyulladás vagy trichiasis időtartama;
- adjon jelzéseket hasonló klinikai epizódokra vonatkozóan (az aktív trachoma gyakran visszatérő);
- gennyes váladék jelenléte.
Azokon a területeken, ahol a betegség endémiás, az orvos diagnosztizálhatja a trachomát:
- fizikális vizsgálat: lehetővé teszi a betegség különböző szakaszaira jellemző klinikai tünetek jelenlétének kiemelését. A szemvizsgálat kimutathatja a kötőhártya tüszőit, gyulladásos megvastagodását, hegesedést a szemhéj belső oldalán, a szemfehérje vörösségét és az új erek növekedését a szaruhártyában. A fizikális vizsgálat a trichiasis vagy a szaruhártya átlátszatlanságának jeleit is kimutathatja.