Általánosság
A klaszter fejfájás olyan állapot, amelyet a fej intenzív, egyoldalú fájdalma jellemez, vagyis csak a fej egyik oldalán lokalizálódik. Az elsődleges fejfájás ilyen formájával járó fájdalmas rohamok rendszeresen, időszakos jelleggel fordulnak elő: az aktív fázisok hetekről hónapokra tartanak, és hosszú, spontán remissziós időszakokkal váltakoznak, fájdalommentesen.
A klaszter fejfájás formái
A klaszter fejfájásnak két formája van:
- Az epizodikus forma akkor fordul elő, amikor a klaszter hét naptól néhány hónapig tart, és a betegségmentes intervallum több mint két hét.
- A krónikus forma akkor fordul elő, amikor a rohamok minden nap több mint egy éven keresztül következnek be, jelentős fájdalommentes intervallumok nélkül. A klaszter fejfájás eseteinek körülbelül 10% -a krónikus.
Okoz
Az intenzív fájdalom a koponya erek túlzott tágulása következtében keletkezik, amelyek nyomást gyakorolnak a trigeminális idegre.
A klaszter fejfájás okai még nem teljesen tisztázottak, de vannak hipotézisek:
- A kutatások kimutatták, hogy a klaszteres fejfájás támadása során sokkal nagyobb aktivitás tapasztalható a hipotalamusz szintjén. A fájdalmas inger innen származhat, majd idegpályákat foglalhat magában, amelyek az agy aljától egészen a arc (trigeminus-autonóm reflexút). A trigeminális ideg a fő koponyaideg, amely felelős az érzékszervi információknak az arcból történő továbbításáért, mint például a nyomás (tapintás), a hő vagy a fájdalom érzékelése. Amikor a hipotalamusz aktiválja, a trigeminális ideg érzékszervi végződései a klaszter fejfájáshoz társuló jellegzetes szemfájdalmat okozzák, és az idegrostok egy másik csoportját is érintik, amelyek orrdugulást, könnyezést és a „szem vörösségét” idézik elő.
- Ezenkívül a "hypothalamus felelős a" belső biológiai óránkért ", mivel szabályozza az alvás-ébrenlét ciklusait, ezért feltételezhető, hogy a hypothalamus egyensúlyhiányban szenvedhet a cirkadián ritmusok kezelésében; valószínűleg ezért van az oka, hogy a klaszter fejfájás rohamai és maguk a ciklusok pontos ütemben fordulnak elő.
- Végül egyesek úgy vélik, hogy a felelősség a spheno-palatine ganglion végződéseinek, a trigeminális ideghez kapcsolódó idegszerkezetnek és a könnymirigyeknek és az orrnyálkahártyának ingereket vezető idegpályáknak a meghibásodásából ered. Ez megmagyarázná a fájdalmas válságot kísérő néhány tünetet, például az intenzív könnyezést és az orrdugulást.
Jegyzet. A klaszter fejfájást nem egy mögöttes agyi állapot, például daganat vagy aneurizma okozza.
Kiváltó tényezők
A klaszter fejfájás fő kiváltói a következők:
- Az alkoholtartalmú italok fogyasztása (előnyben részesítenék a hypothalamus esetleges kémiai egyensúlyhiányát);
- Dohányzás;
- Stressz és intenzív érzelmek;
- Az alvás-ébrenlét ritmusának megváltoztatása;
- A jet lag hatásai;
- Néhány gyógyszer (például: nitroglicerin, az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazott antianginális gyógyszer).
Úgy tűnik, hogy ezek a tényezők a betegség aktív szakaszában, azaz a fájdalmas válságok időszakában (a klaszterben) hatnak, és nem a remissziós szakaszban (az egyik klaszter és a másik között). Továbbá meg kell jegyezni, hogy A klaszter fejfájás gyakrabban fordul elő az éghajlatváltozás időszakában, különösen tavasszal és ősszel. A támadások azonban rendkívül változó gyakorisággal, időtartammal és intenzitással fordulnak elő személyenként.
Aki a leginkább veszélyeztetett
Bárki érintett lehet, de ez a típusú fejfájás főleg a férfiakat érinti. A leginkább érintett korosztály az, hogy 20 és 50 év között. Úgy tűnik, hogy a leginkább érintett gazdasági osztályok a közepesen magasak, és a legtöbb beteg dohányos.
Tünetek
A fürtös fejfájás rendkívül intenzív fájdalmat okoz. A támadásokat nem lehet megjósolni, és általában a kezdés után öt -tíz percen belül éri el teljes erejét.
- Egyfajta fájdalom. A klaszter fejfájás fájdalma szinte mindig egyoldalú (mindig csak a fej egyik oldalát érinti), és roham közben szigorúan ugyanazon az oldalon marad. Amikor új klaszter fejfájás lép fel, ritkán fordul elő a fej másik oldalán.
- A fájdalom intenzitása. A fürtös fejfájás fájdalma általában nagyon intenzív és erős, és gyakran szúrásnak és szúrásnak nevezik. Lehet epizodikus vagy állandó. Egy intenzív támadás során a legtöbb ember nyugtalannak és frusztráltnak érzi magát: enyhülést keresve hajlamos a mozgásra, oda -vissza járkálásra, és kezével vagy tárgyaival nyomja meg a fej fájó oldalát. A fekvő helyzet súlyosbítja a fájdalmat, és időnként meghosszabbítja a rohamot.
- A fájdalom lokalizálása. A fájdalom a szem és az arccsont körül lokalizálódik, lehetséges sugárzással a halántékra, állkapocsra, orrra, fogívekre vagy állra. Bizonyos esetekben a koponya teljes oldalát érinti a fájdalom, még a fejbőrt is érintve.
- A fájdalom időtartama. A "klaszter fejfájás támadás figyelmeztetés nélkül kezdődik, és gyorsan eléri a maximális intenzitást 5-10 percen belül. Egy epizód 15 perctől három óráig tarthat (de gyakran kevesebb, mint" óra "), majd hirtelen alábbhagy, mint ahogy kezdődött. az intenzitás gyors csökkenése, amíg teljesen el nem tűnik. A támadások után a legtöbb beteg teljesen mentes a fájdalomtól, de kimerült.
- Fejfájás gyakorisága. Fejfájás időszakosan jelentkezik: általában naponta 1-3 támadást (legfeljebb nyolc támadást naponta). Ezek a kitörések minden héten több héten vagy hónapig jelentkeznek, majd fejfájásmentes időszak következik, amely hónapokig vagy évekig tart (az átlag egy év). Sok esetben a fürtös fejfájás ugyanabban a napszakban jelentkezik, különösen este kilenc és reggel 10 között, főleg a REM (Rapid Eyes Movement) alvási fázisban.
