Irritábilis vastagbél szindróma - diagnózis

Az irritábilis vastagbél krónikus bélrendszeri tünetekből áll, amelyek a vastagbél traktusára utalnak.

Az irritábilis bél szindróma, az irritábilis bél szindróma, a spasztikus vastagbélgyulladás vagy az IBS néven is ismert, az irritábilis bél szindróma gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat (a nők körülbelül kétszer annyian vannak, mint a férfiak), és gyakran pszichológiai rendellenességekkel, például depresszióval vagy szorongással járnak .

További információk: Irritábilis vastagbél: mi ez és okai ) és számos vizsgálat (beleértve a laboratóriumi vizsgálatokat, műszeres vizsgálatokat stb.), amelyek célja minden olyan patológia kizárása, amely tüneti szempontból hasonlít az irritábilis vastagbélre (NB: a betegség azonosítása érdekében kizárással járjon el) differenciáldiagnosztika néven ismert gyakorlat).

Sajnos jelenleg nincs olyan diagnosztikai teszt, amely lehetővé tenné az irritábilis vastagbél specifikus azonosítását; más szóval hiányzik egy specifikus diagnosztikai teszt, például a biopszia neoplazma esetén.

csillapítja az evakuálás, a nyálka jelenléte a székletben, a bél hiányos kiürülésének érzése minden evakuálás után, a széklet állagának megváltozása és a hasi duzzanat.

Római kritériumok: 1992 és 2006 között hozták létre, ezek a leggyakrabban használt diagnosztikai kritériumok a spasztikus colitis azonosításában.
Szerint a Római kritériumok, az egyén irritábilis bél szindrómában szenved, ha legalább 12 héten keresztül (akár nem egymást követő) is, 12 egymást követő hónapban elterjedt, hasi fájdalomra vagy kellemetlen érzésre panaszkodott, amelyet a következő három jelenség közül legalább kettő jellemez:

• A fájdalmas érzések enyhítése evakuálás után és / vagy
• A bélmozgások gyakoriságának változása és / vagy
• Változások a széklet konzisztenciájában.

Ismét i Római kritériumok, más tünetek, például hasi duzzanat, nyálka jelenléte a székletben, hiányos evakuálás érzése stb. jelenléte fontos, de diagnosztikai szempontból nem alapvető vagy jelentős.

Manning kritériumai

• A hasi fájdalom enyhül az evakuálással.
• Folyékony széklet jelenléte a fájdalom kezdetén.
• A bélmozgások gyakorisága a fájdalom kezdetén.
• Hasi duzzanat.
• Nyálka jelenléte a székletben a bélmozgások legalább 25% -ában.
• A bél hiányos kiürülésének érzése a székletürítés legalább 25% -ában.

Római kritériumok

Római kritériumok AZ Római kritériumok II Római kritériumok 

Legalább 3 hónapig:

• Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés

Legalább 12 hétig (akár nem egymást követő) 12 egymást követő hónap során:

• Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés

Ez csak kisebb változtatásokat és a gyermekgyógyászati ​​diagnosztikai kritériumok elfogadását vonta maga után.

És az alábbi jelenségek közül legalább 1 jelenléte:

• Fájdalom enyhül evakuálással;
• A bélmozgások gyakoriságának eltérései;
• Változások a széklet konzisztenciájában.

És az alábbi jelenségek közül legalább kettő jelenléte:

• Fájdalom enyhül evakuálással;
• A bélmozgások gyakoriságának változása;
• Változások a széklet konzisztenciájában.

 

Vagy az alábbi jelenségek közül legalább kettő jelenléte:

• A széklet megváltozott formája;
• A széklet áthaladásának zavara (pl .: a bél hiányos kiürülésének érzése);
• Nyálka jelenléte a székletben;
• Puffadás vagy hasi feszültség.

További feltűnő jellemzők:

• A széklet megváltozott formája;
• A széklet áthaladásának zavara (pl .: a bél hiányos kiürülésének érzése);
• Nyálka jelenléte a székletben;
• Puffadás vagy hasi feszültség.

  okkult (okkult vér a székletben). Ez azt jelenti, hogy laboratóriumi vizsgálatokkal fel kell keresni, hogy vérnyomok vannak -e a beteg ürülékében.

Kopro-tenyésztés, azaz a széklet mikrobiológiai vizsgálata. A baktériumok vagy paraziták felkutatása a székletben. Krónikus hasmenés esetén javasolt.

Rugalmas szigmoidoszkópia. Lehetővé teszi a vastagbél és a végbél végső részének egészségi állapotának tanulmányozását. A vizsgálóeszköz rugalmas cső, amelynek végén kamera és lámpa van, amelyet az orvos a vizsgálat során a beteg végbélnyílásába helyez be.
Mint sejtheti, ez egy kissé invazív eljárás.

Kolonoszkópia. A vastagbél teljes körű elemzésére szolgál. Eljárási szempontból nem sokban különbözik a rugalmas szigmoidoszkópiától: sőt a kolonoszkópia valójában magában foglalja a vizsgálati eszköz végbélnyílásán keresztül történő bevezetését, amely egy kicsi rugalmas cső. kamerával és lámpával ellátva.

Az emésztőrendszer radiológiai vizsgálata bárium -szulfát kontrasztanyaggal. Elég tiszta képeket nyújt a vastagbélről. Lehetővé teszi a tumor tömegek vagy anatómiai rendellenességek azonosítását.
Bár fájdalommentes, mégis a kissé invazív diagnosztikai gyakorlatok közé tartozik, mivel magában foglalja a betegnek az emberi szervezetre káros ionizáló sugárzásnak való kitettségét.

A hasi és kismedencei CT vizsgálat. Részletes háromdimenziós képeket nyújt a hasban és a medencében elhelyezkedő szervekről, lehetővé teszi a tumor tömegek és anatómiai anomáliák azonosítását a fent említett területeken jelenlévő szervek szintjén.
Bár fájdalommentes, invazív vizsgálatnak kell tekinteni, mivel nem elhanyagolható mennyiségű ionizáló sugárzásnak teszi ki a beteget.

Az légzéspróba laktóz intolerancia diagnosztizálására. Lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vizsgált beteg elegendő mennyiségű laktázt termel -e, amely a laktóz emésztésének alapvető enzime.
Felhívjuk az olvasók figyelmét, hogy a laktóz -emésztés hiánya vagy csökkent kapacitása a laktáz enzim hiánya miatt olyan tünetekhez vezet, mint: hasi fájdalom, puffadás és hasmenés a tej és származékai lenyelését követően.

A légzéspróba a bél bakteriális kolonizációjának meghatározására. A vékonybél baktériumok általi bármilyen szennyeződésének keresésére szolgál. Ez magában foglalja a szénhidrátok, például glükóz, laktulóz és xilóz beadását a betegnek.

Alapos vérvizsgálatok. Hasznosak egy olyan rendellenesség jelenlétének felmérésében, mint a cöliákia, amely az irritábilis bél szindrómához nagyon hasonló tüneteket és jeleket okoz, de sokkal súlyosabb szövődményekkel jár.

Ha ezekből a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokból semmi jelentős nem derül ki, és ha a tünetek megfelelnek Manning kritériumainak ill Római kritériumok, annak a lehetősége, hogy a vizsgált beteg irritábilis bél szindrómában szenved, nagyon konkrét.