Általánosság
Az orrtörés olyan sérülés, amelyet az egyik vagy mindkét orrcsont törése jellemez. Általában ez a törés traumatikus eredetű, olyannyira, hogy a probléma gyakrabban érinti azokat az embereket, akik autóbalesetben szenvednek, és akik kontakt sportot űznek (például rögbi, futball, ökölvívás stb.), Vagy akik fizikai harcokban vesznek részt.
Az orrtörés diagnosztizálásához elegendő a fizikális vizsgálat.
A terápia a sérülés súlyosságától függ: ha ez utóbbi különösen súlyos, műtétre is szükség lehet.
Meghatározás
Az orrtörés olyan sérülés, amely akkor fordul elő, amikor az arc sérülése után az orrcsont szerkezete eltört.
Az orr csontanatómiája
Ábra: az arccsontok és a koponya részlete; vegye figyelembe, hogy az ethmoidot koponyacsontnak tekintik
Klasszikus helyzetek, amelyekben eltörheti az orrát.
- Kontakt sportok, például rögbi során
- Fizikai verekedések
- Autóbalesetek
- Véletlenül a földre esik
- Véletlen ütközések, ajtók vagy más tárgyak ellen
Az orr csontjai vagy az orrcsontok kettő, téglalap alakúak, és egymás mellett helyezkednek el, közvetlenül a koponya elülső csontja alatt. Méretük személyenként változó, és ezek, valamint az orrszeptumot alkotó osteo-porc rész együttesen határozzák meg az egyén orrának alakját.
Az orr csontjai határolják:
- A maxilláris csontok, latero-inferior helyzetben
- A könnycsontok, latero-superior helyzetben
- Az etmoid, postero-superior pozícióban
- A vomer, utólag rosszabb helyzetben
Okoz
Az orr eltörhet az arc ütése (arctrauma) miatt, olyan intenzitással, hogy az egyik vagy mindkét orrcsont eltörik.
A klasszikus helyzetek, amelyekben ez megtörténhet, a következők: autóbalesetek, erőszakos fizikai érintkezést eredményező verekedések, kontakt sportok (például rögbi, futball, jégkorong stb.) És véletlen elesések.
RIZIKÓ FAKTOROK
A legnagyobb kockázatokat a következők viselik:
- Azok, akik gyakorolják a kontakt sportokat, különösen, ha naponta edzenek, és ha nem viselnek védelmet.
- Veszekedő emberek, akik "szeretnek" nagyon heves viták és viták főszereplői lenni.
- Azok, akik járművet vezetve rossz szokásuk, hogy nem rögzítik a biztonsági övet.
- Kerékpárosok, sportolók és így tovább.
- Azok, akik megfelelő felszerelés nélkül gyakorolják a súlyemelést.
Tünetek és szövődmények
A törött orr állapota magában foglalja: helyi fájdalmat és fájdalmat, amelyek érintésre élesednek; az orr és a környező területek duzzanata; orrvérzés; hematómák az orr körül és a szem alatt; görbe vagy deformált orr; légzési nehézségek; a nyálka szüntelen ürítése az orrlyukakból; végül az egyik vagy mindkét orrnyílás érzése bezárt.
MIKOR LÖVET A TÖRÖTT ORR "VÉSZHELYZET"?
Az orrot érintő arc trauma után tanácsos orvoshoz fordulni konzultáció vagy azonnali beavatkozás céljából, ha:
- A fejen is volt trauma, ami fejfájást, nyaki fájdalmat, hányást és eszméletvesztést váltott ki.
- Az egyén nem lélegzik.
- Az orrvérzés (vagy vérzés) nem mutatja a megállás jeleit.
- Az orr nemcsak duzzadt, hanem határozottan megváltoztatja az alakját.
- Az orrlyukakból tiszta és vizes folyadék folyik.
SZÖVETSÉGEK
Ha a trauma által kiváltott hatás különösen erős, vagy ha nem a megfelelő és időben történő terápiás gyógymódot alkalmazzák, az orrtörés különböző szövődményekhez vezethet.
Először is, az orrszeptum eltérést szenvedhet (eltért orrsövény), a két orrlyuk egyikének beszűkülésével vagy akár elzáródásával.
Másodszor, fennáll annak a lehetősége, hogy a trauma után szivárgó vér az orrszeptumban alvad, és úgynevezett septális hematómát képez. A septum hematoma kialakulása veszélyesen elzárhatja az egyik vagy mindkét orrlyukat, és ha nem ürül ki, károsíthatja közeli porcszerkezetek.
A harmadik lehetséges szövődmény az orrporc szakadása (az orr alátámasztásához fontos szerkezetek összessége, amelyek segítenek az alakzatok lehatárolásában). Ez utóbbi általában akkor fordul elő, ha a trauma nagyon súlyos; azonnali műtétet igényel.
Végül, a negyedik, utolsó figyelemre méltó szövődmény a nyaksérülés lehetőségéhez kapcsolódik. Az orrra gyakorolt nagyon erős hatás valójában hatással lehet a nyaki csontokra; ezekben az esetekben az orvosnak azonnal be kell avatkoznia.
Diagnózis
A legtöbb esetben elegendő egy gondos fizikális vizsgálat annak megállapítására, hogy az orr eltört.
A műszeres vizsgálatokat, például a röntgenfelvételt és a CT-vizsgálatot (számítógépes axiális tomográfia) csak akkor veszik figyelembe, ha az arctrauma nagyon súlyos volt, és a nyakat és a fejet is érintette.
CÉLKITŰZŐ VIZSGÁLAT
A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja az orrot, gondosan tapintva a duzzadt területeket, és vizuálisan feltárva az orrlyukak belső üregeit.
Általában annak érdekében, hogy a beteg ne szenvedjen fájdalmat ezen ellenőrzések során, az orvos helyi érzéstelenítőket használ, amelyeket spray vagy injekció formájában ad be.
Kezelés
A törött orr terápiás kezelése a törés súlyosságától függ.
Kisebb sérülés esetén elegendő várni a természetes gyógyulásra; mérsékelt vagy súlyos sérülés esetén viszont kézi vagy akár sebészeti átrendezés szükséges.
A jég, a fájdalomcsillapítók és néhány más egyszerű gyógyszer enyhíti a kellemetlen tüneteket, például a fájdalmat, duzzanatot és vérzést.
KISEBB SÉRÜLÉSEK ESETÉN
Az enyhe orrtöréssel rendelkező egyéneknek nincs szükségük speciális kezelésekre, csak várniuk kell az orrtörés természetes gyógyulására.
A fájdalom és a duzzanat enyhítésére elengedhetetlen, hogy jeget vigyen fel az érintett területre, vegyen be fájdalomcsillapítót (például acetaminofent), és ügyeljen arra, hogy éjszaka felemelt fej legyen.
Ábra: külső sín az orrhoz. A gerinc néha belső is lehet.
Jellemzően a duzzanat egy héten belül elmúlik, míg a hematoma körülbelül 14 nap múlva alábbhagy.
KÉZI BEÁLLÍTÁS
Az orrtörés mérsékelt eseteit kézi átrendező műtéttel lehet kezelni; a műtét során az orvos a speciális műszereknek köszönhetően beállítja az orrcsontok helyzetét is.
A kézi helyreállítási eljárás helyi érzéstelenítést igényel (injekcióval vagy orrspray -vel), és a törést követő 14 napon belül, azaz a törött csontok meszesedése előtt kell elvégezni.
Miután a meszesedés megtörtént, az egyetlen megoldás a műtét.
Beavatkozás utáni szakasz
A műtét után a sebész kötést gyakorol az orr védelmére, és egyfajta sört rögzít rá, hogy megtartsa az illeszkedést. A kötéseket és a síneket körülbelül egy hétig kell tartani.
A fertőzések megelőzése érdekében a beteg antibiotikumot írhat fel.
A várható pihenőidő legalább két hét.
MŰTÉTI BEAVATKOZÁS
Műtétre van szükség a következő esetekben:
- Súlyos törés
- Többszörös törés
- A mérsékelt törést nem lehet azonnal orvosolni kézi átrendező műtéttel.
- Az orrszeptum súlyos eltérésével járó csonttörés. Ebben az esetben szeptoplasztikát is végeznek.
Ábra: a (bal) és a (jobb) műtét előtt.
A sebészeti beavatkozásnak ugyanaz a célja, mint a kézi átrendező műtétnek (ezáltal az orrcsontok helyzetének beállítása), de ez utóbbival ellentétben invazívabb (metszéseket biztosítanak), és általános érzéstelenítést igényel.
A posztoperatív szakasz legalább két hétig tartó abszolút pihenést irányoz elő.
HASZNOS JOGORVOSLATOK A JOBB FELSZERELÉSRE
A törés súlyosságától függetlenül a legjobb gyógymódok a tünetek enyhítésére és a helyreállításra:
- Tartsa előre a fejét, hogy a vér ne szivárogjon a torkába.
- Azonnal vigyen fel jeget az érintett területre. A legjobb, ha naponta 4-5 borogatást végez, egyenként legalább 10-15 percig. Ez az úgynevezett krioterápia ("hideg terápia"), amely rendkívül hatékonyan csökkenti a duzzanatot és a fájdalomérzetet.
- Vegyen be fájdalomcsillapítókat. Különösen alkalmasak a paracetamol és az ibuprofen (ami NSAID).
- Tartsa a fejét a test többi része fölé, amikor alszik, hogy megakadályozza a duzzanat súlyosbodását.
- Pihenjen a gyógyulásig, és kerülje a veszélyes sportokat legalább 6 hétig.
Megelőzés
Mindig rögzítse a biztonsági öveket (még rövid utakon is), viselje az egyes sportágakban előírt védőeszközöket (akár edzéseken is), és végül szerezzen kerékpáros sisakot a három legfontosabb megelőző intézkedés a sérülések, például az orrtörés elkerülése érdekében.
