A mozgás az állati szervezetek azon képessége, hogy helyről helyre mozognak.
A mozgást a csontváz anatómiai konformációja teszi lehetővé, amelyet az izomösszehúzódás indít el. Más anatómiai struktúrák (inak, idegek, szalagok stb.) Vesznek részt a mozgásban, és együtt alkotják az úgynevezett mozgásszervi rendszert.
A mozgásszervi rendszer viszont három különböző rendszerből vagy rendszerből áll:
- a csontrendszer az izmok támogatását és behelyezését, valamint a belső szervek védelmét jelenti. Ez egy passzív rendszer a mozgásban: ezek a csontváz szegmensek, amelyek az izomhatás következtében mozognak.
- ízületi készülék, amelyet azok a régiók alkotnak, amelyekben a csontszegmensek egymással szemben állnak a vonatkozó mellékletekkel
- izomrendszer. Ez a mozgásszervi mozgás aktív eleme, és biztosítja a zsigerek és azok részeinek mozgását.
Ezen rendszerek mindegyike több vagy kevésbé súlyos sérüléseket szenvedhet el egy életen át, és míg egyesek spontán gyógyulnak, mások sebészeti és / vagy farmakológiai beavatkozást igényelnek.
Az alábbiakban felsoroljuk a mozgásszervi rendszer leggyakoribb sérüléseit.
A csontrendszer traumája
1) TÖRÉSEK: törés alatt a csont szerkezeti integritásának megszakadását értjük.
A traumás töréseket megkülönböztetik, amelyekben a trauma normál csontra hat, és a kóros vagy spontán töréseket, amelyeket gyenge traumák okoznak, amelyek képesek leküzdeni a megváltozott csont ellenállását, de nem a normál csont ellenállását. A törések pontosan azon a helyen helyezkedhetnek el, ahol az okok kifejtették hatásukat (közvetlen törések), vagy éppen ellenkezőleg, egy többé -kevésbé távoli pontban találhatók (közvetett törések). Teljesnek nevezzük őket, ha két vagy több különálló töredék van, ellenkező esetben hiányosak, és ebben az esetben felszínre kerülhetnek vagy fedhetők, attól függően, hogy van -e megszakítás a fedő lágy részeken vagy sem; végül aprított törésekről beszélünk, amikor a csont több töredékre vagy szilánkra redukálódik.
Terápia: célja a kallusz nevű csontheg megszerzése, és két szóban foglalható össze: csökkentés, visszafogás.
Mindenesetre a törések csökkentését a sérülés után a lehető leghamarabb el kell végezni (mielőtt a lágy részek túlzottan megduzzadnak, és a csontvégek átdolgozása megkezdődik), radiológiai ellenőrzés mellett, és általában helyi vagy általános érzéstelenítésben; ez elnyomja a fájdalmat, amelyet a sérült személy érez, amikor a csonttöredékeket mozgósítják, és csökkenti a sebész erőfeszítéseivel szembeni ellenállást a törést megközelítő izmok összehúzódásával.
A töredékek csökkentése után fenn kell tartani a redukciót: ezt néhány olyan eszköz segítségével hajtják végre, amelyek biztosítják a töredékek abszolút mozdulatlanságát; a legegyszerűbb eszközöket rugalmas és ellenálló lemezek (sín) alkotják, amelyeket a törött végtag mentén helyeznek el mozdulatlanságának megőrzése érdekében: ezek a sínek általában fából vagy hajlékony vagy merev fémből készülnek, így elkerülhetők a körkötések, mivel a szövetek, duzzanatok túlságosan összenyomódnak. Sürgős esetekben a lécek fadarabokkal helyettesíthetők.
Röviden: két széles oldalsó védőelem improvizálásáról van szó, amelyek a végtag teljes hosszában emelkednek, annak érdekében, hogy rögzítsék a két ízületet a törött rész felett és alatt.
Lehetőség van olyan párnák használatára is, amelyeket a sínek elkülönítésére használnak a végtagtól és a végtagot körülvevő kötszerektől, amelyek célja a különböző részek érintkezése és egy egész kialakítása. Számos mobil kötszerről számoltak be, amelyek ezeket az elemeket használják: a legfontosabbak a spirálkötés, a szobor -berendezés. "Utolsóként felvették a sín helyét, a kar esetében a mellkas oldala védekezésként szolgál.
Amikor csak lehetséges, a mozdulatlan készülékeket részesítik előnyben a rögzített, általában gipszből készült készülékekkel szemben.
A vakolatot a régió szerint vágják körkörös kötésekbe, csíkokba vagy zuhanyzókba. Ezeket a gipszkészülékeket az alkalmazás utáni napokban ellenőrizni kell, mivel túl szorosak lehetnek, és helyi összenyomódást okozhatnak, nagyon gyakoriak a sarok és a bokák magasságában. Fájdalmat is okozhatnak, és a kiömlés okai lehetnek. Néha ehelyett túl lazák lesznek, amikor a végtag leereszkedik és elvékonyodik; akkor az elmozdulás következik be, ezért új készüléket kell átalakítani.
Ezen eszközök alkalmazásának időtartama minden törésnél változó.
Mindezek az eszközök bosszantóak, akár mobilok, akár mozdíthatatlanok, hogy az ankilózis és az izomsorvadás nem sokáig tart. Ezek elkerülése érdekében a lehető legkevesebbet kell rögzíteni az ízületeket, majd masszázshoz és áramhoz kell folyamodni.
Jelenleg egyre gyakoribb a törések sebészeti kezelése, amelynek során a vakolat a töredékek elégtelen immobilizációját eredményezi. A fő eljárások a csontvarrás, az osteosynthesis, a kuszálás és a legsúlyosabb esetekben a szögezést használják.
Ez utóbbi, más néven csavarozás, olyan módszer, amely lehetővé teszi két szivacsos csont töredékének integrálását az üregben, amelynek körmét rögzítik, amely összekapcsolja a két osztott csontrészt.
3) ÉRZELEM: elesés vagy erőszakos ütés okozta sokk a testben, ezért kétféle érzelem létezik:
"elektromos agyrázkódás", amikor elektromos áram okozta összehúzódást észlel, és "agyrázkódás", amikor eszméletvesztés van, általában átmeneti és visszafordítható, ami nem okoz maradandó károsodást, de kómává fajulhat.
A koponyatraumák mindig ki vannak téve annak a veszélynek, hogy többé -kevésbé súlyosan károsítják az agyat. Ezért a traumát követő órákban megfigyelhetők az agyi zúzódások, a hematóma és más, többé-kevésbé súlyos jellemzők, amelyek alaposabb vizsgálatokat és sebészeti beavatkozást igényelnek.
Az izomrendszer sérülései
SZERZŐDÉS: Egy vagy több izom folyamatos és akaratlan összehúzódása, amelynek merevsége olyan, hogy a bőr alatt érezhető kemény zsinórt képez. Amikor egy végtagot üt, többé -kevésbé erős hajlításban vagy nyújtásban rögzíti azt; az arcra, nem teszi lehetővé az állkapocs kinyitását. A kontraktúra hirtelen jelentkezhet, vagy görcsöket vagy az izmok bénulását követheti. A kloroform hatására megszűnik, ami megkülönbözteti az izom visszahúzódásától, amelyben az izomrostok megváltozása következik be, míg a kontraktúrában egyszerűen a funkció túlzása van. A kontraktúra gyakran fájdalmas.
KÖVETKEZTETÉS: ütés okozta elváltozás, a bőr folyamatos oldódása nélkül és vérátadással.
Könny: az izomrostok részleges vagy teljes elszakadása heves mozgás után.
FESZÍTÉS: az izomrostok túlzott nyújtása, túl a fiziológiai küszöbön.
Az ízületi készülék sérülései:
TORZÍTÁS: "ízület sérülése kényszermozgás miatt, amelyet az ízületi szalagok megnyúlása vagy szakadása kísér, az ízületi végtagok végleges elmozdulása nélkül. Ez a diszlokáció első szakasza, vagy ha szükséges, diszlokáció A ficamot ínszalag -sérülések, ízületi kapszula és ízületi sérülések, különösen vasomotoros zavarok, élénk fájdalom, helyi hő, duzzanat (véraláfutás) és észrevehető hidrarthrosis jellemzi.
Terápia: súlyos ínszalag -sérülések nélküli ficamok esetén a novokain helyi beszivárgását ajánlották, amely kiküszöböli a fájdalmat és a vazomotoros zavarokat, és lehetővé teszi a végtag azonnali használatát. A masszázs, majd kötszer javasolt. Ugyanez a cél. nem szabad folytatnunk a gyaloglást, hanem rögzíteni kell őket vakolattal.Fizioterápia, hidromineralis kezelések alkalmazhatók az utóhatások leküzdésére.
LUXÁCIÓ: két ízületi felület végleges elmozdulása külső erőszak vagy az ízület egyik részének szövetének megváltozása miatt. Attól függően, hogy az ízületi felületek közötti kapcsolat teljesen vagy részben elnyomódott, a diszlokáció teljes vagy hiányos (szubdiszlokáció). Néha a sérülés az ízületi kapszula kinyílására és a szalagok részleges szakadására korlátozódik, de gyakran ezek szakadtak, és eltávolíthatják a csonttöredékeket is; az izmok hevesen zúzódnak; véráram alakul ki. a diszlokáció csökkentése után visszatér a helyére.
Tünetek: fájdalom nagyon nagy felületen, mozgás által elkeserített, mozdulatlanságtól gyengült; deformáció, a végtag sajátos attitűdje, amelynek hossza módosult (lerövidül vagy meghosszabbodik); az aktív mozgások megszüntetése, míg néhány passzív mozgás megmarad (a végtag rendellenes helyzetének túlzása) és a rendellenes mozgások.
Terápia: ne próbálja csökkenteni a diszlokációt, mivel ez kényes manőver, amelyet csak orvos képes elvégezni. Ha megpróbáljuk csökkenteni a diszlokációt, az erek és az idegek elszakadhatnak, és törést okozhatnak. A csökkentéshez az orvos az esettől függően és attól függően, hogy a diszlokáció többé -kevésbé a közelmúltban történik: o gyengéd manővereket, amelyek abból állnak, hogy módszeresen megnyomják az elmozdult részt, hogy a normális ízületi üreg felé tolják, o erő manővereket. Ez utóbbival a testet szilárdan mozdulatlanul tartják (ellennyújtás), majd húzóerőt kell kifejteni az elmozdult végtagon (kiterjesztés), akár közvetlenül, akár rugalmas csipke segítségével. Az érzéstelenítés lehetővé teszi az izomműködés leküzdését. Irreducibilis diszlokáció esetén (az izom- vagy ínrészek ízületi felületek közötti áthelyezésével) vagy régóta fennálló diszlokációkkal adhéziók esetén műtéthez kell folyamodni (véres csökkentés). A redukció után változó ideig immobilizációra van szükség.
Paramorfizmus: a test külső alakjának és szokásos funkcionális attitűdjeinek megváltozása, az izmok és a szalagok asthenia és hypotonia miatt.
A VERTEBRÁLIS OSZLOP PARAMORFISMAI:
SCOLIOSIS: A scoliosis magában foglalja a gerinc oldalirányú elmozdulását
Kyphosis: A kyphosis túlzott hátgörbületet tartalmaz
LORDOSI: lordosisban az "ágyéki görbület kiemelése" van
Mindhárom említett esetben korán kell beavatkozni a gimnasztikával és esetleg speciális fűzőkkel, hogy megakadályozzák a malformáció véglegessé válását. A lábszerkezet irányítása nagyon fontos a teljes csontváz szerkezet harmonikus fejlődése szempontjából is, amely a test "alapja" lévén közvetlenül befolyásolja a támasztó csont elemek felépítését és elrendezését. Normál láb, a láb súlya testét az ív támogatja. Előfordulhatnak azonban olyan esetek, amikor a láb íve nem megfelelő formájú, és ebben az esetben előfordul a „lapos láb” helyzet. A hiba elkerülése érdekében helyes járásbeállításra van szükség, de mindenekelőtt körültekintően kell választani lábbelik. A lábujjaknál túl szoros vagy túlzottan magas sarkú cipők kényszerítik a lábakat kényszerhelyzetbe, összenyomva vagy deformálva őket. Ezért a gyermekeknek 2 cm -nél nem magasabb, felnőtteknek pedig 6 cm -nél magasabb sarkakat ajánlunk. , és esetleg a talpbetétek jelenléte, amelyek megfelelően emelik a láb ívét.
LÁB PARAMORFISZMÁK:
FLAT LÁB (fent leírt)
VARISM: helyzet anomália, amely szerint két összefüggő vázszegmens vagy ugyanazon szegmens két részének hossztengelyei nem esnek egybe a frontális síkon (képzeletbeli sík, amely érintőlegesen halad a homlokon), hanem belső szöget képeznek közöttük. a test középvonala.Az ellentétes anomália a valgus.
VALGIZMUS: két összefüggő csontvázszegmens (vagy ugyanazon szegmens két részének) hibás hozzáállása, amelynek hossztengelyei nem esnek egybe a frontális síkon (a homlok érintőleges képzeletbeli síkja), hanem kifelé nyitott szöget képeznek ( a test vonal mediánja tekintetében.) Az ellenkező anomália a varus. A valgus okai különbözőek: veleszületett rendellenességek, rachitis, poliomyelitis bénulás, trauma. Különösen fontosak a térd (térd valgus) és a combnyak (coxa valga) valgusai.
TÉR PARAMORFISMÁK:
1) VARISM (lásd varus a lábparamorfizmusokban)
2) VALGIZMUS: (lásd valgus a lábparamorfizmusoknál).
