Főbb pontok
A zúzódás a vér szövetbe történő extravazációja, egy tompa trauma következménye, amely képes károsítani az erek falát, anélkül, hogy megszakítaná a szöveteket.
Zúzódások: okok
A leggyakoribb zúzódásokat trauma vagy könnyű vagy közepes méretű zúzódások okozzák. Ezen elemeken kívül zúzódások keletkezhetnek a véralvadási zavarok (hemofília, leukémia, thrombocytopenia), egyes betegségek (phlebitis, lupus, skorbut) és az antikoaguláns terápia következtében.
Zúzódás: tünetek
A zúzódások fő tünete a fájdalom, amelynek intenzitása az okozott zúzódás súlyosságától függ.A fájdalom gyakran duzzanattal és helyi hőérzékeléssel jár.
Ekcimózis: jelek
Cromia → A zúzódások színe idővel változik: piros (közvetlenül az elváltozás után), kék / lila (4-6 nap múlva) és zöld-sárga (7-10 nap múlva).
Méretek → a zúzódásnak nincs meghatározott alakja. Általában a horzsolás átmérője 1 és 2 cm között van
Ekcimózis: gyógyít
Az enyhe zúzódás nem igényel különleges kezelést. A jégcsomagok felgyorsíthatják a gyógyulási időt.
Meghatározás
A definíció szerint az ekchimózis a vér szövetbe történő extravazációja, olyan zúzódás kifejezése, amely képes az erek falának feltörésére anélkül, hogy megszakítaná a bőrfelületet (bőr). Súlyos zúzódások, amelyekre a vér bőséges felhalmozódása jellemző, fontosabb kóros jelentőséggel öltöznek: hasonló körülmények között a véraláfutás pontosan meghatározott hematoma.
A zúzódások közvetlenül a bőrön találhatók, vagy nyálkahártyát is tartalmazhatnak. A valódi hematómához hasonlóan a traumák és a zúzódások nem az egyetlen kiváltó oka a zúzódásoknak: a vér alvadási képességének megváltozása, a leukémia és az antikoaguláns terápiák is. hasonló zúzódásokat okozhat.
Okoz
A leggyakoribb zúzódások egy tárgy által a bőrön végrehajtott erőszakos cselekmény következményei.
Hasonló sérüléseket különböző módon lehet előállítani:
- Kompresszió: Az erek zúzó szakadáson mennek keresztül
- Dekompresszió: a szívás hatására a hajszálerek felszakadnak, ami külső dekompresszió következtében következik be
- Vontatás: a vérkeringés csatornái kifeszülnek, amíg el nem szakadnak
- Nyomás kiegyensúlyozatlanság: a fizikai erőfeszítésre jellemző. Egyes sportgyakorlatok (pl. Súlyemelés) túlzott fizikai erőfeszítést igényelnek: nő a vérnyomás, ezért hajlamosak a hajszálerek törésére. Még a fulladásos görcsök is ("átmeneti légzési elégtelenséggel" jellemezhetők), epilepsziás rohamok és szamárköhögés visszahúzódása elősegítheti a nyomás kiegyensúlyozatlanságát, akár a zúzódásokat
A zúzódások tipikus okai az ütések, ütések, zúzódások vagy könnyű vagy közepes méretű traumák; azonban, mint a kezdő szavakban említettük, a tárgy bőrön történő erőszakos fellépése nem az egyetlen lehetséges ok.
Rizikó faktorok
A véralvadási képesség változásai hozzájárulnak a véraláfutások kialakulásához. Ebben az értelemben a leggyakoribb patológiák a következők:
- Hemophilia: kifejezett vérzési hajlam. A hemofíliát (örökletes betegség) jellemző véralvadási képtelenség az úgynevezett VIII-as vagy a IX-es faktor teljes vagy részleges elégtelenségének kifejeződése. A véralvadás ezen alapvető tényezőinek hiánya vagy hiánya véraláfutásra hajlamosítja a beteget.
- Trombocitopénia (vagy trombocitopénia): ez a klinikai állapot, amelyet a vérlemezkék számának csökkenése jellemez (3 vér). A vérlemezkék kardinális szerepet játszanak a hemosztázis szabályozásában, ezért beavatkoznak a véralvadási folyamatba A vérlemezkeszám csökkenése vérzésre, véraláfutásokra, petechiákra és hematómákra hajlamosíthat.
- Leukémia (vérrák): a keringő vérlemezkék számának csökkenése - a leukémia megkülönböztető jellemzője - orrvérzést (epitaxis), kis vérzést követő súlyos vérzést, bélvérzést, bőrvérzést és súlyos véraláfutásokat vagy véraláfutásokat okozhat.
Más, véraláfutásra hajlamos betegségeket is azonosítottak:
- flebitis (a felszíni vénák gyulladása)
- szisztémás lupus erythematosus (ritka)
- skorbut: súlyos C -vitaminhiányos betegség.A skorbut szintén zúzódásra hajlamosít. Ebben a patológiában a vérzésre való hajlam, valamint a petechiák és az ekchymosis kialakulása az erek magas permeabilitásának eredménye. Röviden emlékeztetünk arra, hogy az aszkorbinsav elengedhetetlen a kötőszövet kialakulásához, amelynek feladata a rugalmasság és szilárdság az edények falához; a kötőszövet törékenysége óriási mértékben megnöveli az erek permeabilitását, ebből adódóan a vérzés veszélye.
Még a véralvadásgátló terápiák is - tehát a gyógyszerek, például a kumadin, a heparin és a dicumarol - bevitele hajlamos lehet a véraláfutások kialakulására, függetlenül a dudoroktól vagy zúzódásoktól.
Tünetek
További információ: Zúzódási tünetek
Az elemzések szerint a zúzódások gyakran traumából vagy különböző súlyosságú zúzódásokból erednek, ezért a zúzódások fő tünete a helyi FÁJDALOM, amelyet a sérülés bekövetkezési helyén észlelnek. A fájdalom intenzitása egyértelműen szubjektív, és arányos azzal az erőszakkal, amellyel a zúzódást elkövették. A tényleges "fájdalomnál" többen, a véraláfutás által érintett betegek bizsergésről vagy feszültségről panaszkodnak a sérült rész szintjén. növekszik a zúzódásokra gyakorolt nyomással; gyakran ez a tünet helyi ödémával - tehát duzzanattal - és hőérzékeléssel jár.
Jelek és jellemzők
KRÓM
A zúzódások színe idővel változik: mivel a lézió újra felszívódik, különböző színű árnyalatok figyelhetők meg a bőr felületén. Kezdetben a zúzódás vöröseskék, 4-6 nap múlva a zúzódás színe elhalványul. zöld. Egy hét vagy tíz nap elteltével a zúzódás elszíneződik, amíg aranysárga színűvé válik.
Korlátozott trauma után a helyi vörösvértesteket fagocitálják és makrofágok bontják le. A zúzódások elszíneződése a hemoglobin bilirubinná történő enzimatikus átalakításának kifejeződése.
A zúzódások kromatikus változásai az idő múlásával nagyon hasznos támpontok az erőszakos tompa cselekvés időrendi elhelyezéséhez.
MÉRET ÉS ALAK
Általában a zúzódásoknak nincs határozott alakjuk. Azonban, hogy megkülönböztessük őket a kisebb léziótól - petechiától és purpurától - megállapították, hogy a zúzódások átmérőjének meg kell haladnia legalább a centiméter. A hematómákkal összehasonlítva a zúzódások kisebbek (a zúzódás nem haladja meg a 2 cm -t) és általában kevésbé súlyosak: gyakran a zúzódások egészen addig terjednek, amíg összezavarják őket a hematomával, és valódi ekcimotikus maszkokat hoznak létre.
Nem ritka, hogy a zúzódások a bőrön reprodukálják a tompa műszert vagy a "tárgyat, amelyből származik": ebben az esetben az elváltozás a "figurális zúzódás" konnotációját feltételezi.
ELHELYEZKEDÉS
Általában a zúzódások azon a helyen jelentkeznek, ahol zúzódás történt, azonban a véraláfutás egyes változatai távolabb is megjelennek: gondoljunk csak a szemhéjzúzódásokra a koponyaalap törései kapcsán.
Máskor a zúzódások bizonyítják a mély kompromisszumok egyetlen külső jelét, még extrém súlyosság esetén is.
Gondoskodás
A kisebb zúzódások általában néhány napon belül megoldódnak: a vérzés lassan felszívódik, és rövid idő elteltével teljesen eltűnik. A gyógyulási idő felgyorsítása érdekében ajánlatos jégcsomagokat alkalmazni a traumára: a hideg érszűkítő hatása (krioterápia) korlátozza a vér szivárgását a trauma által sérült erekből. Ezen a tulajdonságon kívül a jég jó érzéstelenítő hatást fejt ki , ideiglenesen elfedi a fájdalmat.
Súlyosság esetén (ekchimotikus maszkok) lehetséges gyulladáscsökkentő gyógyszerek szájon át történő bevétele, vagy helyileg - közvetlenül a véraláfutás felszínén - fájdalomcsillapító kenőcsök alkalmazása.
Ha az elváltozás a véralvadási képesség megváltozásának eredménye, akkor fel kell keresni a zúzódást kiváltó okot, és ennek megfelelően be kell avatkozni.
