Gyógyszerek az ortosztatikus hipotenzió kezelésére

Meghatározás

Az artériás vérnyomás értékek hirtelen csökkenése az ülésből álló helyzetbe történő gyors helyzetváltozás után következhet be: ebben az esetben ortosztatikus hipotenzióról beszélünk. Pontosabban, az ortosztatikus hipotenzió akkor fordul elő, ha a vérnyomáscsökkenés meghaladja a maximális nyomás 20 Hgmm -ét és a 10 Hgmm -et a minimumból.

Okoz

Az ortosztatikus hipotenziót lényegében a hirtelen helyzetváltás okozza, az ülő / fekvő helyzetből az állásba; az állapot gyakrabban fordul elő időseknél, Parkinson -betegeknél és hipertóniás betegeknél.

Fekvő helyzet megváltoztatása → vér felidézése a lábakban → vér stagnálása a lábakban → a lábak vénás rendszerének képtelensége ellenállni a vér visszahívásának + képtelenség a vért más anatómiai helyekre visszajuttatni → a vér visszaesése szív

• Kockázati tényezők: túl magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek bevitele, szívelégtelenség, cukorbetegség, kiszáradás, degeneratív neurológiai betegségek (pl. Parkinson -kór), visszerek

Tünetek

Az ortosztatikus hipotóniával kapcsolatos tünetek a következők lehetnek: zavartság, gyengeség, homályos látás, ájulás, szédülés.

Az ortosztatikus hipotóniáról - gyógyszerek az "ortosztatikus hipotónia kezelésére" vonatkozó információk nem helyettesítik az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. Mindig konzultáljon orvosával és / vagy szakemberével, mielőtt elkezdi szedni az ortosztatikus hipotenziót. hipotenzió.

Gyógyszerek

Ha az ortosztatikus hipotenziót bizonyos gyógyszerek beadása okozza, akkor beavatkozni kell ezek adagolásának módosításával, egyértelműen az orvossal folytatott konzultációt követően. Az egyéb lehetséges nem gyógyszeres kezelések mellett emlékezni kell a rugalmas harisnya viselésének fontosságára a vér szívbe való visszatérésének megkönnyítése érdekében.
Ami a gyógyszeres terápiát illeti, sok, akár különböző osztályokba tartozó gyógyszer is segíthet a tünetek enyhítésében és a rendellenesség leküzdésében; az egyik gyógyszer kiválasztása a másik helyett egyértelműen attól függ, hogy mi okozta az ortosztatikus hipotenziót.

Ortosztatikus hipotenzió esetén ajánlatos korrigálni az étkezési szokásokat, és bizonyos ételeket előnyben részesíteni, nem pedig másokat, mivel ezek befolyásolhatják a vérnyomás szabályozását. Azoknál a személyeknél, akiknél ismert ortosztatikus hipotónia áll fenn vagy fennáll annak kockázata, előnyben kell részesíteni az olyan ételeket, mint:

• kávé, kóla, guarana, maté, fekete tea alapú infúziók, koffeinben gazdag

Hipotenzió esetén nem ajánlott alkoholt fogyasztani, mivel az alkohol elősegíti a vérnyomás csökkentését.

Az alábbiakban felsoroljuk az ortosztatikus hipotenzió elleni terápiában leggyakrabban használt gyógyszerosztályokat és néhány példát a farmakológiai különlegességekre; az orvos feladata, hogy a betegség súlyossága alapján válassza ki a beteg számára legmegfelelőbb hatóanyagot és adagot, a beteg egészségi állapota és a kezelésre adott válasza:

• Efedrin (pl. Argotone, Deltarinolo, Rinovit): a gyógyszer szimpatikus-mimetikum, ortosztatikus hipotenzió kezelésére javallt. Kezdje a terápiát 25-50 mg-os dózissal, amelyet 3-4 óránként kell bevenni 150 mg naponta.Alternatív megoldásként a gyógyszert intramuszkulárisan vagy szubkután is be lehet venni, 25-50 mg-os indikatív dózisban, 3-4 óránként; Ismételten, a gyógyszert intravénásan is be lehet venni, 5-25 mg-os dózisban (az infúzió időtartama: 15 perc). Ismét ne lépje túl a napi 150 mg-os adagot. A tisztázás érdekében forduljon orvosához.
• Midodrin (pl. Gutron): a szimpatikus / vazopresszív gyógyszerek osztályába tartozik, amelyek képesek aktiválni az erek alfa-1-receptorait. Perifériás érszűkületet okoz, ami ennek következtében növeli a nyomást. Indikatív módon vegyen be 10 mg hatóanyagot szájon át, naponta háromszor. Az adagokat nem szabad egymástól számított három órán belül bevenni. Alternatív megoldásként a gyógyszert egyetlen 20 mg -os dózisban, szájon át is be lehet venni. Az adag napi 30 mg -ra emelkedhet. A gyógyszert általában súlyos ortosztatikus hipotóniában szenvedő betegeknek írják fel, akik nem részesülnek a többi gyógyszer előnyeiből. Forduljon orvosához.
• Noradrenalin (pl. Noradr Con FN): a katecholaminok osztályába tartozó gyógyszer a javallott az ortosztatikus hipotenzió hatásainak megszüntetésére. Javasoljuk, hogy a kezelést percenként 2-4 mcg gyógyszerrel kezdje. A fenntartó adag Az orvos határozza meg az állapot súlyossága és a beteg kezelésre adott reakciója alapján; általában a fenntartó dózis 1-12 mcg / perc.
• Fenilefrin (pl. Izonefrin, Phenyl CL DYN, Triaminic FLU, Nasomixin CM): a gyógyszer a szimpatomimetikumok (alfa-adrenerg agonisták) farmakológiai osztályába tartozik. Széles körben alkalmazzák a terápiában is, mint orrdugulás és nátha kezelésére szolgáló nyálkahártya-csökkentő szer; ezeknek a gyógyszereknek a beadása a vérnyomás értékének emelkedését idézi elő, csökkentve a rendellenességet kísérő tüneteket. A hipotenzió 2-5 mg hatóanyag bevételét jelenti 1-2 óra, szükség szerint, szubkután vagy intramuszkulárisan. Intravénás infúzió esetén kezdje el az antihipotenzív terápiát 100-180 mcg / perc dózisban. A fenntartó adag 40-60 mcg / perc között változhat. Alternatív megoldásként vegyen be 0,5 mcg / kg / perc értéket. Forduljon orvosához.
• DL-treo-dihidroxi-fenil-szerin (pl. Droxidopa): szimpatikus-mimetikus gyógyszer, amely hasznos a norepinefrin endogén szintézisének növelésében. A gyógyszert nem forgalmazzák Olaszországban.
• Fludrokortizon (pl. Florinef): szintetikus mineralokortikoid, amelyet terápiában is alkalmaznak a nyomás növelésére ortosztatikus hipotenzió esetén. 0,1-0,5 mg / nap dózisban szedve úgy tűnik, hogy pozitívan növeli a vérnyomást, serkenti a perifériás érszűkületet. helyes adag nátriumot, ezzel a gyógyszeres kezeléssel összefüggésben. Idős betegeknél és / vagy szívizom elváltozásokban szenvedő betegeknél a Fludrocortisone alkalmazása nem mindig javasolt, mivel növeli a szívelégtelenség kockázatát.
• Desmopresszin (pl. Minirin / Ddvap): a vazopresszin szintetikus analógja, amely ugyanazokat a terápiás tevékenységeket képes elvégezni, de hosszabb ideig tart és kevesebb mellékhatással rendelkezik. A plazma térfogatának növelésével a gyógyszer csökkenti a "nátriumot" ürül a vizelettel, ezért a keringő vér térfogata nő, ahogy a vérnyomás is. Iránymutatásként vegyen be 0,2-0,6 mg hatóanyagot naponta egyszer, lefekvés előtt.

Íme néhány viselkedési szabály, amelyek segítenek elkerülni az ortosztatikus hipotenziós kríziseket:

1. Felemelt ágy fejjel alszik
2. Ne maradjon túl sokáig egyenesen
3. Lassan változtassa meg a pozícióját (fekvőből álló helyzetbe)
4. Rendszeresen végezzen mérsékelt intenzitású gyakorlatokat

Ezen egyszerű általános irányelvek alkalmazásával a beteg, különösen idős korban, megelőzheti az ortosztatikus hipotenzió kiújulását.

További cikkek az "Ortosztatikus hipotenzió - Az ortosztatikus hipotenzió kezelésére szolgáló gyógyszerek" témában

1. Ortosztatikus hipotenzió: diagnózis és kezelés
2. Ortosztatikus hipotenzió