, a heparint széles körben használják a vér "hígítójaként". Valójában vannak bizonyos betegkategóriák, akiknél vagy a nagyobb véralvadási képesség, vagy bizonyos betegségek vagy kockázati tényezők jelenléte miatt elengedhetetlen a megelőzés kóros vérrögök (ún. trombusok) képződése.
A heparin klasszikus terápiás alkalmazását ezért a pitvarfibrilláció, a mélyvénás trombózis és az akut koszorúér -szindróma (ischaemiás szívbetegség -roham) képviseli; alkalmazása nagy műtéten átesett és dialízisben szenvedő betegeknél is javasolt (a dialízis a tisztításhoz használt módszer) vér, ha a vesék nem működnek megfelelően).
Ami különösen a heparin mélyvénás trombózisban való alkalmazását illeti, a gyógyszer alkalmazásának alapvetően megelőző célja van, és célja, hogy megakadályozza a trombózis kialakulását a vénás keringésben. Ennek az eseménynek a legfélelmetesebb szövődménye az úgynevezett tüdőembólia. , amely a tüdő artériájának "elzáródásából" ered, amelyet a trombus töredéke szakított le, amely levált a vérrögről, majd a vér a jobb szívbe, majd onnan a pulmonális keringésbe tolta.
molekuláris (kisebb molekulák) és standard vagy frakcionálatlan heparinok; a két kategória közötti fő különbség az igazgatási módszerekre vonatkozik.Feltételezve, hogy a heparint nem lehet szájon át beadni (emészthető lenne, ezért inaktiválódna), és ezért szükségszerűen injektálni kell, az alacsony molekulatömegű heparinokat szubkután, napi egyszer (kétszer) és otthon is be lehet adni. környezet. A standard heparinokat viszont intravénásan, infúzióban vagy naponta többször adják be, és használatukat általában a kórházi körülmények között tartják fenn.
Mindkét heparintípus kötőhelye az antitrombin III, a K -vitamintól független véralvadásgátló plazma glikoprotein, amely plazma glikoprotein. Ez a molekula - amely heparinnal kötődve akár 2000 -szer is fokozza hatását - képes számos alvadási tényezőt gátolni, különösen trombin és Xa faktor. Míg a frakcionálatlan heparin gátló hatást fejt ki mind a Xa faktor, mind a trombin ellen, az alacsony molekulatömegű heparinok előnyösen inaktiválják a Xa faktort.
bpm -nek (alacsony molekulatömeg) kell lennie a jól vaszkuláris területeken, de távol az izmoktól; klasszikusan a fenék zsírszövetének vagy az anterolaterális vagy postero-lateralis hasi terület szintjén végzik. Az injekciót úgy hajtják végre, hogy az ujjak közé emelik a megfelelően fertőtlenített zsírszövetet, és a tűt merőlegesen vagy enyhén irányítják. dőlésirány a vastagságától függően.Az injekció beadása után fertőtlenítőszerrel átitatott vattapálcát néhány másodpercig le kell nyomni az injekció helyén, dörzsölés nélkül. Mindenesetre elengedhetetlen, hogy először is olvassa el az orvosától kapott utasításokat, beleértve az adagolást, a heparin -kezelés időtartamát, az injekció gyakoriságát és módját.
Ha kihagyott egy adagot
Ha a beteg kihagy egy adagot, például a feledékenység miatt, ezt a lehető leghamarabb el kell végezni, kivéve, ha a következő injekció ideje közel van; minden ok nélkül, valójában kétszeres gyógyszeradag. Ebben az értelemben is nagyon fontos tiszteletben tartani az orvos ajánlásait, akivel mindig fel kell venni a kapcsolatot kétségek vagy aggasztó tünetek fennállása esetén: heparin túladagolása esetén valójában fennáll a veszélye annak, hogy több kevésbé súlyos vérzés. E tekintetben hasznos lehet egy olyan kártya felállítása, amelyre az orvos által megállapított ütemterv szerint felírhatja a különböző injekciókat.
például az aszpirin, a diklofenak, a ketoprofen stb.) fokozhatja a gyógyszer véralvadásgátló aktivitását, elősegítve a vérzés megjelenését. Ezért, mielőtt bármilyen típusú gyógyszert szedne a heparin -kezelés alatt, nagyon fontos, hogy megszerezze a orvos; az étrend -kiegészítők és gyógynövénykészítmények analóg beszéde.
Fontos ajánlások
Különös figyelmet kell fordítani a többé -kevésbé súlyos traumatikus epizódok elkerülésére (az érintősporttól a túl erőteljes fogmosásig).
Apró vérzések nemcsak a terápia során, hanem néhány héttel a kezelés befejezése után is előfordulhatnak; az orvost azonnal riasztani fogják széles körű véraláfutások, az orrvérzés (orrvérzés), a vizeletben lévő vér (hematuria) megállításának nehézségei, feketés, kátrányos széklet vagy nyilvánvaló vérnyomok és súlyos ínyvérzés esetén.
Ellenjavallatok
A heparin alkalmazásának abszolút ellenjavallatait a thrombocytopenia, a folyamatban lévő vérzési szindrómák és az allergiás jelenségek (például túlérzékenység a sertés eredetű anyagokkal vagy magával a heparinnal szemben) jelzik. Vigyázat a menstruáció alatt és betegségek jelenlétében máj-, bél- vagy gyomor -rendellenességek, kontrollálatlan magas vérnyomás, vérzési rendellenességek és vérzavarok (pl. haemophilia).
Az orvosi interjú során, amely a terápia kezdetének előzménye, fontos feltárni azt a lehetséges terhességi állapotot is, amelyre vonatkozóan a heparin abszolút biztonságát még nem állapították meg.
