A csigolyatörés fő okai a következők: autóbalesetek, véletlen felülről történő elesések, fizikai ütközések, amelyek az érintkezési sportot jellemzik, erőszakos cselekmények és mindazok a betegségek, amelyek gyengítik a csontokat, például a csontritkulás.
A sérülés dinamikájától függően a csigolyatörés különböző konnotációkkal rendelkezhet, és társulhat a gerincvelő és / vagy a szomszédos gerincvelői idegek sérüléséhez.
A csigolyatörések hátfájást okoznak, és a gerincvelő sérülésével együtt neurológiai rendellenességekért is felelősek.
A csigolyatörés kimerítő diagnosztizálásához elengedhetetlenek a következők: fizikális vizsgálat, kórtörténet, képalkotás és néha neurológiai értékelés.
A csigolyatörés kezelése a törés típusától függően változik.
A csigolyatörés súlyosságát tekintve rendkívül változó állapot; az októl függően valójában a csigolyák többé -kevésbé súlyosan eltörhetnek, és alááshatják a gerincvelő integritását.
Csigolyák: rövid áttekintés
A csigolyatörésről szóló cikkben szereplő információk teljes megértéséhez elengedhetetlen, hogy legalább nagy vonalakban ismerjük a csigolyák anatómiáját.
- A csigolyák a szabálytalan alakú csontok, amelyek a gerincoszlopot alkotják, azaz az emberi test alátámasztó tengelyét, valamint a gerincvelő befogadásáért és védelméért felelős szerkezetet;
- A csigolyák összesen 33-34. Felülről kiindulva az első 7 a gerincoszlop nyaki traktusát (nyaki csigolyát) képezi; a következő 12 a mellkasi traktus (mellkasi csigolya); a következő 5 az ágyéki traktus (ágyéki csigolya); a következő 5 a szakrális traktus (keresztcsigolya vagy keresztcsont); végül az utolsó 4/5 alkotja a coccygealis traktust (coccygealis vagy coccyx csigolya).
- Annak ellenére, hogy anatómiájuk eltér a figyelembe vett gerincvelőtől, minden csigolya rendelkezik:
- Gömb alakú elem, hasi helyzetben, csigolyatestnek nevezve;
- Íves képződmény a háti helyzetben, amelyet csigolyaívnek neveznek;
- Lyuk az ív és a test között, amelynek neve csigolyalyuk;
- Egy kiemelés az ív külső szélének közepén, amelyet tüskés folyamatnak neveznek;
- Egy kiemelés a csigolyaív minden külső oldalán, amelyet keresztirányú folyamatnak neveznek.
Szinonimák
A csigolyatörést gerinctörésnek is nevezik.
, a csigolyatörés, amikor egy nagyon súlyos trauma nagyobb nyomást gyakorol rájuk, mint amennyit képesek elviselni.A csigolyatörés epizódjai tehát egy nagyon intenzív traumatikus jelenségből származnak, amely a sérülésben érintett csigolyákat vagy csigolyákat érinti.
Melyek a gerinc törés okai?
A csigolyatörés fő okai a következők:
- Autóbalesetek, az esetek 45% -ában;
- Önkéntes elesések a magasból, az esetek 20% -ában.
- Fizikai összecsapások bizonyos sportágak gyakorlása során (pl. Rögbi, amerikai futball és foci), az esetek 15% -ában.
- Erőszakos cselekmények, az esetek további 15% -ában.
- Olyan betegségek, mint például csontritkulás vagy csigolyatumorok, az esetek fennmaradó 5% -ában.
Tudtad, hogy ...
Az olyan betegségek, mint a csontritkulás vagy a csigolyatumorok csigolyatöréssel járnak, mivel kedveznek a csigolyák gyengülésének.
Ki a leginkább veszélyeztetett a gerinctörésnél?
A statisztikák szerint nagyobb a csigolyatörés veszélye:
- 18 és 25 év közötti emberek. Egyes becslések szerint a csigolyatöréses emberek 80% -a ebbe a korosztályba tartozik;
- A férfiak. Ami a csigolyatöréseket illeti, a férfiak és nők gyakorisági aránya 4: 1;
- Osteopeniában vagy csontritkulásban szenvedők;
- Akik olyan sportot űznek, amelyben fizikai érintkezés szükséges;
- Azok, akik olyan munkahelyeket gyakorolnak, ahol jelentős esésveszély áll fenn.
A csigolyatörés típusai
Az orvosok megkülönböztetik a csigolyatöréseket a sérülés dinamikája és a gerincvelő bármilyen érintettsége alapján. Ebből következik, hogy legalább 5 típusú csigolyatörés létezik:
- A kompressziós törés;
- A tört törés;
- A hajlító / elvonó törés (vagy esélytörés);
- A törés diszlokációval;
- A keresztirányú folyamat törése.
A csigolyatörések egyéb típusai, amelyeket ez a cikk nem ír le, de csak megemlítjük, mert még mindig fontosak: Clay törése.
Csigolyakompressziós törés
A csigolyatömörési töréseket az érintett csigolyák vagy csigolyák elülső testrészére korlátozott sérülés jellemzi. Ez azt jelenti, hogy a csigolyatömörési töréseknél az érintett csigolyák hátsó része ép.
A csigolyatömörési törések alábbi epizódjai jellemzőek a csontritkulásban vagy más csontokat gyengítő betegségekben szenvedőkre.
Klinikailag a csigolyakompressziós törés nem különösebben súlyos.
BURST VERTEBRAL FRAKTURA
A csigolya -kompressziós törésekkel ellentétben a csigolyatöréses töréseket az érintett csigolyák vagy csigolyák testének több pontjának kiterjedt sérülése jellemzi; ez a sajátosság számos csonttöredéket eredményez.
Jellemzően a gerincszakadásos törések epizódjai a magas lábról történő zuhanás utáni kemény leszállás eredménye.
Valójában egy kitört csigolyatörés alkalmával szemtanúi lehetünk az érintett csigolyák vagy csigolyák összezúzódásának.
A csigolyatörés nagyon veszélyes: a számtalan csonttöredék károsíthatja a gerincvelőt.
VERTEBRÁLIS FRAKTÚRA FLEXION / DISTRACTION
A csigolya hajlító / elvonó töréseire kiterjedt sérülés jellemző, leggyakrabban a csigolya elülső, középső és hátsó rekeszében; valójában tehát a csigolya hajlítás / elvonó töréseknél c "a csigolya teljes érintettsége.
Jellemzően hajlító / elvonó csigolyatörések fordulnak elő frontális autóbalesetekben, amikor az érintett személy hasi biztonsági övet viselt. Ez a körülmény valójában rendellenes előrecsúszást okoz a test felső részében, miközben a medence álló helyzetben marad az autóülésen, mivel a hasi öv elzárja.
A csigolya hajlítási zavaró törése nem valószínű, hogy a gerinc más részeit érinti, mint a mellkasi vagy ágyéki gerinc.
Tudtad, hogy ...
A gerinc hajlító / elvonó törései gyakran hasi sérülésekkel járnak.
VERTEBRÁLIS FRAKTÚRA LUXUSZAL
A diszlokációval járó csigolyatöréseket az egyik csigolya és a szomszédos csigolyákkal összekötő szalagok egy részének sérülése jellemzi.
Általában a diszlokációval járó csigolyatörések az érintett csigolyák vagy csigolyák teljes szerkezetét érintik.
A diszlokációval járó csigolyatörés instabil, gyakran súlyosan legyengítő törés, amelyet sok esetben a gerincvelő és / vagy a szomszédos gerincidegek sérülése kísér.
A TRANSVERSE PROCESSZ VERTEBRÁLIS FRAKTÚRA
A keresztirányú folyamat csigolyatöréseit egy vagy több csigolya keresztirányú folyamatának sérülése jelzi.
A keresztirányú folyamat csigolyatörése stabil törés, ezért nem különösebben súlyos.
Jellemzően a keresztirányú csigolyatörés epizódjai a gerinc rendellenes forgásának vagy oldalirányú hajlításának következményei.
hátul.Néha mérsékelt, néha intenzív (a törés mértékétől függően), ez a fájdalom a mozgás során fokozódik.
Ha a csigolyatörést a gerincvelő és / vagy a gerincvelői idegek sérülése kíséri, a tünetképet neurológiai rendellenességek gazdagítják, például:
- Az anális és / vagy hólyag záróizom feletti kontroll elvesztése
- Zsibbadás érzése a végtagok mentén;
- Bizsergés a végtagok mentén;
- Hosszú művészeti izomgyengeség érzése.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a fej közelében lévő csigolyatörések esetén a káros trauma energiája átterjedhet az agyra, és eszméletvesztést okozhat.
A csigolyatörés leggyakoribb helyei
A gerinc bármely csigolyája törést szenvedhet.
A csigolyatörés legtöbb epizódja azonban a mellkasi gerinc vagy az ágyéki gerinc csigolyáit érinti.
Ha a körülmények megkövetelik, az orvos neurológiai vizsgálatot is hozzáadhat a fent említett vizsgálatokhoz.
Meg kell jegyezni, hogy ha a csigolyatörés olyan trauma következménye, amely károsíthatja a gerincvelőt, az orvos kötelessége megállapítani a beteg létfontosságú paramétereit, mielőtt bármilyen más, a sérülés mértékével kapcsolatos értékelést elvégezne; vészhelyzeti rendszerben hajtják végre, ez a megközelítés megvédi a beteget minden olyan manővertől, amely ronthatja a helyzetet.
Fizikális vizsgálat
A feltételezett csigolyatöréses betegeknél a fizikális vizsgálat a fájdalmas terület gondos vizsgálatából, a fej, a mellkas, a has, a medence és a végtagok vizsgálatából áll.
A fizikai vizsgálat nem valószínű, hogy megállapítja a csigolyatörés típusát.
Anamnézis
Az anamnézis abból áll, hogy konkrét kérdéseken keresztül összegyűjtik mindazokat az orvosi érdeklődésre számot tartó adatokat, amelyek hasznosak a kiváltó ok és a hajlamosító tényezők azonosításához.
A gerincoszlop súlyos sérülését követő csigolyatörések esetén az anamnézist nehéz végrehajtani, mivel a beteg nem tud reagálni.Ilyen helyzetekben fontos segítséget kaphatnak azok, akik szemtanúi voltak a sérülésnek.
Másrészt, ha a csigolyatörés a csontok nem gyengülésének eredménye, a klinikai előzmények értékelése alapvető lépés a diagnosztikai folyamatban.
Teszt Képalkotás
A tesztek képalkotás csigolyatörés jelenlétének megerősítésére, valamint annak mértékének és a gerincvelőre gyakorolt lehetséges következményeinek megállapítására szolgálnak.
A tesztek között képalkotás hasznosak a csigolyatörés diagnosztizálásában, beleértve a röntgensugarakat, a CT-t és a nukleáris mágneses rezonanciát, nyilvánvalóan mindegyik a gerincre vonatkozik.
Neurológiai vizsgálat
A neurológiai vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára annak megállapítását, hogy a csigolyatörés valamilyen módon érintette -e a gerincvelőt vagy a szomszédos gerincidegeket.
a sérülés előtt.A fizioterápia időtartama a csigolyatörés típusától függően változik.
A kezelés szövődményei
A csigolyatörések kezelése ágynyugalomra kényszeríti a beteget; az ebből eredő mozdulatlanság veszélyes tényező, amely kedvez a végtagok, különösen az alsó végtagok vénás trombózisának jelenségének.
Továbbá e veszélyes szövődmény mellett meg kell jegyezni azokat a lehetséges szövődményeket, amelyek a műtét igénybevételével felmerülhetnek, és amelyek jellemzik ezt a terápiás lehetőséget, függetlenül az alkalmazási területtől (ezek a szövődmények fertőzésekből, vérzésekből stb. Állnak).
