Az operatív hiszteroszkópia speciális előkészítést igényel, amely egy sor vizsgálatot is tartalmaz, amelyek célja egy nő alkalmasságának megállapítása a szóban forgó eljárásra.
Az operatív hiszteroszkópia időtartama 30-60 perc, és a méhüregbe, a hüvelynyíláson keresztül behelyezi a sebészeti műszerként működő hiszteroszkópot.
Az operatív hiszteroszkópia biztonságos és hatékony eljárás, amely végül néhány napos pihenőt igényel a teljes gyógyulásig.
A hiszteroszkópia rövid áttekintése
A hiszteroszkópia egy endoszkópos nőgyógyászati eljárás, amely lehetővé teszi a méh egészségi állapotának - különösen a méhüreg, a méhnyakcsatorna és a méhnyálkahártya - belülről történő felmérését, és szükség esetén sebészeti beavatkozást, bizonyos betegségek gyógyítása érdekében állapot.
A hiszteroszkópia a hiszteroszkóp néven ismert műszer használatán alapul; az utóbbi egy hosszú cső, hasonlóan az ivószalmához, amely a kamera felszereltségének és a monitorhoz való csatlakoztatási rendszernek köszönhetően a méh és a méhnyak feltáró szondájaként működik, miután behelyezték a méhüregbe, a hüvelynyíláson keresztül.
A hiszteroszkópia olyan eljárás, amelyet általában járóbeteg vagy járóbeteg alapon végeznek Napi sebészet; ezért a különleges eseteket leszámítva soha nem írja elő a beteg kórházi kezelését.
A hiszteroszkópia a nőgyógyászok, azaz a nőgyógyászatra szakosodott orvosok tárgya.
Shutterstock
- A méh jóindulatú daganatainak eltávolítása, kivéve a méhpolipokat és miómákat;
- A méhen belüli tapadások eltávolítása;
- Az abortusz utáni placenta (azaz abortusz után) vagy a szülés utáni (azaz szülés utáni) maradványok eltávolítása a méhből;
- Az úgynevezett méhen belüli rendszer (vagy IUS) kivonása, egy speciális eszköz, amely a méhbe helyezve ideiglenes fogamzásgátlóként működik;
- Az úgynevezett tubális sterilizáció megvalósítása, az állandó fogamzásgátlás egyik formája. A csövek sterilizálását csőzárásnak is nevezik.
Egészségügyi vizsgálatok
A műtéti hiszteroszkópia alkalmasságának megállapításához a leendő leendő betegnek át kell esnie:
- "Gondos nőgyógyászati vizsgálat;
- "Pontos kórtörténet (vagy klinikai anamnézis). Vizsgálatok sorozatát tartalmazza, amelyek tisztázzák a fontos szempontokat, mint például: a jogosult beteg és családja korábbi betegségei; a jogosult beteg által az ellenőrzések idején szedett gyógyszerek a jogosult beteg szokásai (pl. cigarettafüst); stb .;
- Cervicovaginalis tampon. Ezt annak megállapítására használják, hogy "méhnyak- vagy hüvelyfertőzés van -e folyamatban;
- A "transzvaginális ultrahang. Információt nyújt a kismedencei szervek, például a hüvelyi csatorna, a méh, a petefészkek és a petevezetékek anatómiájáról és egészségéről;"
- Vérvizsgálat. Ezeket a véralvadási zavarok jelenlétének vagy hiányának ellenőrzésére használják;
- Terhességi teszt. Amint később látni fogjuk, a terhesség az operációs hiszteroszkópia ellenjavallata.
Fontos jegyzet
A fent említett vizsgálatokról az esetleges diagnosztikai hiszteroszkópia is gondoskodik.
Az eljárás napján: hogyan kell viselkedni?
Emlékezz arra: az előkészítés ezen szakaszában "alkalmasság" van az operatív hiszteroszkópiás eljárásra.
A műtéti hiszteroszkópia napján a betegnek kényelmes és praktikus ruhát kell viselnie, mert akkor le kell vennie azokat az egészségügyi személyzet által speciálisan neki készített kórházi köpeny javára.
Hogyan kell viselkedni, ha érzéstelenítést terveznek?
Bizonyos körülmények között az operatív hiszteroszkópia általános érzéstelenítést igényelhet.
Az általános érzéstelenítés olyan érzéstelenítési gyakorlat, amely legalább 8 órás böjt betartását igényli, és amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy a műtéti beavatkozás végéig elaludjon és eszméletét veszthesse, hogy érzéketlenné tegye őt bármilyen fájdalomra vagy kellemetlen érzésre.
Általános érzéstelenítés esetén tehát szükséges, hogy a beteg hozzátartozója (vagy megbízható barátja) készen álljon arra, hogy hazavigye kedvesét, mivel az utóbbi nincs olyan fizikai állapotban, hogy közlekedési eszközt vezessen és vigyázzon 100% -ára önmagára (az általános érzéstelenítésből való felébredés után néhány órán át zavartság, lassú reflexek, rossz közérzet, fejfájás stb. jelentkezik).
Tudtad, hogy ...
Általános érzéstelenítés szempontjából a teljes böjt betartásának elmulasztása magában foglalja a teljes tervezett sebészeti beavatkozás törlését, még akkor is, ha minden egyéb körülmény fennáll annak végrehajtására.
, amely egy spekulumnak köszönhetően kinyitja a hüvelyet, és óvatosan bevezeti a hiszteroszkópot annak érdekében, hogy a méhüregbe vezesse.
Ahhoz, hogy a hiszteroszkópot könnyebben el lehessen vezetni a méhben, a nőgyógyásznak ki kell húznia (a tágítás értelmében) a méhnyak, a méhnyakcsatorna és a méhüreg falait; az operatív hiszteroszkópiai eljárások során ezt a munkafeszültséget "injekcióval" érik el folyékony anyag hiszteroszkópja, amelyet "feszítő folyadéknak" neveznek.
A hiszteroszkóp belső üreges, hogy lehetővé tegye a gázok, folyadékok vagy vékony sebészeti műszerek áthaladását.
A méh feszítése (vagy tágulása) elengedhetetlen nemcsak a hiszteroszkóp méhen belüli vezetésének megkönnyítése érdekében, hanem azért is, hogy jobb rálátást biztosítson a szerv belső anatómiájára, és hogy az egész eljárás kevésbé legyen fájdalmas.
Az eljárás ezen szakaszában fontos, hogy gondosan ellenőrizzék az egész személyzet méhen belüli nyomását, amelynek 60 és 70 Hgmm közötti értéken kell maradnia. Ezeknek a vérnyomásértékeknek a fenntartásával elkerülhető a vérnyomás túlfeszültsége. a méh üregét alkotó falakat, és megakadályozza a feszítőfolyadék petevezetéken keresztüli diffúzióját a hasüregbe.
MÁSODIK RÉSZ
Amikor a hiszteroszkóp végre a méh belsejében van, és a méh kellően kitágult, a nőgyógyász megkezdheti a tervezett kezelést az érintett méh területén. A hiszteroszkóp kamerának köszönhetően (amely szintén fényforrással van felszerelve) a terápiás hatás nagyon pontos.
HARMADIK RÉSZ
A terápiás beavatkozás végén a nőgyógyász óvatosan kivonja a hiszteroszkópot. A hiszteroszkóp kivonásával az operatív hiszteroszkópia befejezettnek mondható.
Hol helyezik el az érzéstelenítést, ha azt előre látják?
A műtéti hiszteroszkópiát jellemző különböző szakaszok fenti leírásában az általános érzéstelenítés a beteg elhelyezése után, de a szemcsék és a hiszteroszkóp behelyezése előtt történik.
A beadás után az érzéstelenítők perceken belül hatnak.
Ne feledje, hogy az általános érzéstelenítés miatt a befogadó elalszik, ami az eljárás végéig tart.
Az aneszteziológus, azaz az érzéstelenítésre és az újraélesztési eljárásokra szakosodott orvos, mindig biztosítja az általános érzéstelenítési gyakorlatokat.
Műszerek az operatív hiszteroszkópiához
Az operatív hiszteroszkópia műszerei a következők: hiszteroszkóp, spekulum (hüvelyszelepek), csipesz, tágító, kanül, befúvó, videokamera -rendszer, steril géz, száloptikai kábel, CO2 -vezeték stb.
Ennek a műszernek az előkészítése - bár nyilvánvalóan megfelelően sterilizálva - történik, miközben a beteg az eljáráshoz biztosított köpenyt viseli.
Tudtad, hogy ...
A hiszteroszkópnak két típusa létezik: a diagnosztikai hiszteroszkópiai eljárásokhoz használt hiszteroszkóp, amelynek átmérője 4 és 5 milliméter között van, és a hiszteroszkóp az operatív hiszteroszkópiai eljárásokhoz, amelynek átmérője 7-8 milliméter.
Hogyan érzik magukat a betegek az "operatív hiszteroszkópia" során?
Az érzéstelenítés gyakorlása nélkül a műtéti hiszteroszkópián átesett beteg enyhe kényelmetlenséget / fájdalmat tapasztalhat a hysteroszkóp hüvelybe és méhnyakcsatornába történő bevezetése során. Ez az érzés azonban átmeneti, és az olvasók emlékezni fognak rá, hogy a nőgyógyász követi a hiszteroszkóp a méhnyak és a méh tágításával.
Általános érzéstelenítésben azonban a beteg alszik, és nem érzékeny a fájdalomra a műtéti hiszteroszkópia teljes időtartama alatt.
Mennyi ideig tart az operatív hiszteroszkópia?
Az operatív hiszteroszkópia általában 30-60 percig tart.
Az "operatív hiszteroszkópia időtartama függ a jelenlegi egészségügyi állapottól és attól, hogy milyen könnyű kezelni."
Tudtad, hogy ...
A diagnosztikai hiszteroszkópia lényegesen kevesebb ideig tart, mint az operatív hiszteroszkópia; időtartama valójában általában nem haladja meg a 15 percet.
Mikor van hazatérés az "operatív hiszteroszkópia" után?
A műtéti hiszteroszkópián átesett beteg csak egy sor orvosi vizsgálat után térhet haza, amelyek célja az eljárás sikerességének és a szervezet "lehetséges általános érzéstelenítésre adott válaszának (pl .: létfontosságú funkciók ellenőrzése stb.)" Értékelése.
Általában ezek az orvosi vizsgálatok 2–4 órát vesznek igénybe, ez az az időszak, amelyben a beteg minden szükséges figyelmet megkap az ápoló személyzettől.
Szövődmények
A diagnosztikai vagy műtéti eljárás szövődményei alatt az orvosok bizonyos klinikai jelentőségű problémákat értenek, amelyek a fent említett eljárás során vagy azt követően jelentkezhetnek.
Az operatív hiszteroszkópiás eljárások lehetséges szövődményei a következők:
- Méh perforáció;
- Hólyag perforáció;
- "Kismedencei fertőzés (metritis) kialakulása;
- A méh ereinek szakadása, ami súlyos hüvelyi vérzést eredményez;
- Endometritis, azaz az endometrium gyulladása;
- Hashártyagyulladás, azaz a hashártya gyulladása;
- Súlyos allergiás reakció (anafilaxiás sokk) az érzéstelenítőkre;
- Méhödéma;
- Gázembólia (az általános érzéstelenítés gyakorlatához kapcsolódik);
- A méhnyak traumája, amelyet a hiszteroszkóp okoz.
Hogyan lehet felismerni a szövődményeket?
A műtéti hiszteroszkópiával kapcsolatos szövődmények legklasszikusabb tünetei a következők:
- Intenzív és elhúzódó hasi fájdalom, amely nem enyhül a leggyakoribb fájdalomcsillapítókkal;
- 38 ° C feletti láz;
- Erős és visszatérő hüvelyi vérzés;
- Sötét, kellemetlen szagú folyadék elvesztése a hüvelyből.
- Endometriális karcinóma;
- A terhesség;
- Kismedencei gyulladásos állapotok, például endometritis, metritis, kismedencei peritonitis, akut hüvelygyulladás és akut cervicitis.
Továbbá az orvosok alkalmatlannak tartják a diagnosztikai hiszteroszkópia elvégzését a következőkben: nulliparitás, ép szűzhártya és méhnyak -szűkület.
Tudtad, hogy ...
A műtéti hiszteroszkópia fent felsorolt ellenjavallatai a diagnosztikai hiszteroszkópia esetében is érvényesek.
