A csípőfájdalom számos feltételnek köszönhető, beleértve a gluteus medius íngyulladást, a trochanteritist, a csípőízületi artrózist (vagy a coxartrózist) és a csípőtáji törést.
A csípő fájdalma érezhető az ágyékban vagy közvetlenül a comb külső oldalán; a coxalgiát gyakran más tünetek is kísérik, például sántaság, ízületi merevség, fájdalom, helyi bőrpír és duzzanat.
Nagyon fontos a csípőfájdalom pontos eredetének azonosítása alapos diagnosztikai vizsgálaton keresztül, mert a legmegfelelőbb kezelés az okokon alapul.
, a csípő az emberi test fontos egyenlő ízülete, amely az alsó végtagot a törzshöz kapcsolja.
Valójában főszereplői a combcsont feje, a combcsont a combcsont, és az acetabulum, amely ehelyett a (medence) csípőcsontjához tartozó mély csontüreg.
A combcsont feje majdnem gömb alakú csontos kidudorodás, középső és kissé elülső tájolással, amely tökéletesen illeszkedik az acetabulum belsejébe, amely a várakozásoknak megfelelően a csípőcsont ürege.
A combfej és az acetabulum kombinációjának köszönhetően a csípő mozgó és ugyanakkor stabil ízület.
A csípő anatómiáját kiegészítik az olyan elemek, mint az ízületi kapszula, a szinovium, az ízületi táskák, a szalagok, valamint az izom- és inakomplexum, amelyek hozzájárulnak az ízületek mobilitásához.
;A gluteus medius izom íngyulladása
A gluteus medius izom íngyulladása gyakran funkcionális túlterhelési betegség, amely a túlzott testmozgáshoz kapcsolódik.
A gluteus medius íngyulladása elsősorban azokat a sportoló embereket érinti, amelyekben az alsó végtagok részvétele magas, például futás, kerékpározás és úszás.
A gluteus medius izom íngyulladása coxalgiával jár, mivel ennek az izomnak a behelyezésének ínje a csípőízület közelében halad át, és a nagyobb trochanterhez kapcsolódik, közvetlenül a combcsont feje alatt.
A csípő osteoarthritis
Coxarthrosis néven is ismert, a csípő osteoarthritis krónikus gyulladásos állapot, amelyet a combfej és az acetabulumot borító ízületi porcok progresszív degenerációja jellemez.
Az ízületi porcdegeneráció azt jelenti, hogy elvékonyodik a porcréteg, amely megvédi az alatta lévő csontot; ennek a porcnak a elvékonyodásával az alatta lévő csontot jobban érinti az ízületi felületek közötti intim kapcsolat, amíg be nem gyullad és nem fáj.
Hosszú távon a coxarthrosis az ízület környékén az osteophyták növekedését idézheti elő, azaz kicsiny csontnövekedést; az osteophyták veszélyeztetik az ízületek működését, és károsíthatják az ízület más összetevőit.
Számos tényező segítheti a csípőízület arthrosisát, többek között: öregedés, ülő életmód, korábbi törés vagy csontfertőzés, veleszületett ízületi rendellenességek, túlsúly vagy elhízás és osteonecrosis.
További információ: Coxarthrosis vagy Arthrosis of the HipTrochanteritis
Trochanteric bursitis néven is ismert, a trochanteritis a szinoviális bursa gyulladása a combcsont nagyobb csontváza felett; a nagyobb trochanter a combcsont oldalirányú csontos kiemelkedése, amely közvetlenül a fej (a combcsont) alatt helyezkedik el, és amelyre az inakat helyezik a csípő és a comb mozgásában részt vevő egyes izmok.
Az éjszakai csípőfájdalomért felelős trochanteritis a következők következménye lehet:
- Trauma esés vagy ütés következtében;
- Zúzódások a sportban;
- Olyan sporttevékenységek, mint a futás, kerékpározás vagy úszás, amelyek ismételten megterhelik az izmokat ínbehelyezésekkel a nagyobb trochanteren (pl .: gluteus minimus, gluteus medius, piriformis).
Továbbá a trochanteritis azoknál is megfigyelhető, akik sok időt töltenek az oldalán fekve merev felületen.
További információ: Trochanteritis: okok, tünetek és terápiaCsípőtörés
A csípőtáji törés súlyos sérülés, amely a földre esés, közlekedési balesetek, közvetlen oldalütések vagy sportsérülések következtében következhet be.
A csípőtáji törés főként az osteoporosisban szenvedő embereket érinti, ami azt jelenti, hogy leginkább az idősebbeket érinti.
A csípőfájdalom egyéb okai
A csípőfájdalom egyéb okai:
- Rheumatoid arthritis.A coxalgiát okozó szisztémás patológia egy példája a rheumatoid arthritis egy krónikus autoimmun betegség, amely elsősorban az ízületeket érinti, először a szinoviális membránt gyulladja meg, majd a felületeket és az ízületi porcokat érinti.
- Szeptikus ízületi gyulladás. Ez egy gyulladásos folyamat, amely az "ízületet" érinti, és amelyet általában bakteriális fertőzés támogat.
- Az acetabularis labrum sérülése. Az acetabuláris labrum egy rostos porc gyűrűje, amely körülveszi az acetabulum körkörös kerületét, elősegítve az utóbbi és a combcsont feje közötti kapcsolatot.
Az acetabuláris labrum elváltozása lehet traumás sérülés, szerkezeti elváltozás, degeneratív folyamat stb. - A femoroacetabuláris konfliktus. Más néven összeütközés femoro-acetabularis, fájdalmas szindróma, amely "az acetabulum és a combcsont feje közötti strukturális anomália, vagy mindkettő miatt következik be; ez az anomália rendellenes érintkezést okoz ugyanazon részek között, amelyek végül megsérülnek vagy más ízületeket károsítanak összetevők (pl .: acetabuláris ajak).
Ezenkívül a csípőfájdalom egyéb okai is:
- L "osteonecrosis;
- L "osteomyelitis;
- Ileo-psoas bursitis;
- Isiász
- A paresztézis meralgia.
A csípőfájdalom okai fiataloknál
Fiatalabb embereknél a csípőfájdalom általában két feltétellel függ össze: a csípő diszplázia, amely veleszületett rendellenesség, vagy a fiatalkori idiopátiás ízületi gyulladás, amelyet fiatalkori reumatoid arthritisnek is neveznek.
Csípő diszplázia
A csípő diszplázia veleszületett állapot, amelyet az acetabulum rendellenessége jellemez, amely nem tartja szilárdan a combcsont fejét.
A csípő diszplázia a magzati fejlődés rendellenességének eredménye.
Ez az állapot növeli a csípő diszlokációjának kockázatát.
Csípőfájdalom: ki a leginkább veszélyeztetett
A csípőfájdalom kockázati tényezői a következők:
- A magas kor;
- Túlsúly (túlsúly vagy elhízás);
- Az ülő életmód;
- L "csontritkulás;
- Kapcsolati sportok (pl. Rögbi, foci, stb.);
- Sporttevékenységek, például futás, úszás vagy kerékpározás megfelelő előkészítés nélkül.
Szövődmények
Ha az ok klinikailag releváns állapot (pl. Osteoarthritis vagy törés), vagy ha a kezelés nem megfelelő, a csípőfájdalom rendkívül legyengítő tünet lehet, ami megakadályozza, hogy a beteg a leghétköznapibb tevékenységeket végezze (pl. Lépcsőzés).
Csípőfájdalom: mikor kell orvoshoz fordulni?
A csípőfájdalom olyan tünet, amelynek aggódnia kell, és a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha:
- Már több napja fut;
- A pihenés és a jég alkalmazása ellenére továbbra is fennáll, és nem mutat javulás jeleit;
- Elesést vagy ütközést követ az oldal szintjén;
- Olyan tünetekkel jár, mint az ízületi merevség, csökkent ízületi mobilitás és / vagy helyi duzzanat;
- Nehézséget okoz a gyaloglásnak, a lépcsőn mászásnak vagy az ülő helyzetből való előrehajlásnak.
Fizikális vizsgálat és anamnézis
A fizikális vizsgálat és az anamnézis fontos információkat nyújt a fájdalmas érzés jellemzőiről (elhelyezkedés, intenzitás stb.), A megjelenés módjáról (mi váltotta ki) és a kockázati tényezőkről (a beteg idős; csontritkulásban szenved; gyakorlat) ) sporttevékenység stb.).
A fizikai vizsgálat különösen diagnosztikai manővereket tartalmazhat a fájdalmas végtagon, amelyek segítenek megállapítani, hogy a tünetek összefüggnek -e az ízületi diszfunkcióval.
Diagnosztika a képekhez
A diagnosztikai képalkotás viszont lehetővé teszi a csípőízület és a vele kölcsönhatásba lépő izom-ín elemek egészségi állapotának értékelését.
Az orvosi képalkotás által szolgáltatott információk alapján pontosan meg lehet határozni a csípőfájdalom okait.
A csípőfájdalom értékelésében általában használt képalkotó tesztek a következők:
- Röntgen;
- Mágneses rezonancia;
- Ultrahang;
- CT vizsgálat.
Vérvétel
A vérvizsgálatok a diagnosztikai folyamat részét képezik, amikor az orvos úgy véli, hogy a csípőfájdalom oka lehet csont- vagy ízületi fertőzés vagy reumás ízületi gyulladás.
a csípő a kiváltó oknak megfelelően változik; ebből könnyen levezethető, hogy mennyire fontos a betegség eredetének nyomon követése a pontos diagnózis és a szakértő konzultációja révén.
A csípőfájdalomért felelős egyes állapotok esetén elegendő a kombinált konzervatív terápiás megközelítés; másoknak a műtét elengedhetetlen, másoknál a tünetek súlyosságától függően választható a konzervatív kezelés és a sebészeti kezelés között.
A fertőzések vagy szisztémás patológiák (pl. Reumás ízületi gyulladás) miatti csípőfájdalmakat szándékosan kizárták az előző sorozatból; ezekre az állapotokra speciális ok -okozati beavatkozásra van szükség, amelyet ez a cikk nem tárgyal, kivéve azonban, hogy további részleteket jelezzen az olvasónak. azt.
Konzervatív terápiák a csípő fájdalom kezelésére
A csípőfájdalom klasszikus konzervatív kezelései a következők:
- Pihenjen mindazon tevékenységektől, amelyek fájdalmat okoznak;
- Fizioterápia, amely ízületi mobilitási gyakorlatokon és erősítő gyakorlatokon alapul e nyújtás a csípőizmok;
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) szedése a fájdalom ellen és a gyulladás enyhítésére;
- Jég alkalmazása a fájdalmas helyre.
Ezekhez a jogorvoslatokhoz a kiváltó októl függően az orvos másokat is hozzáadhat.
Például enyhe vagy közepes fokú "csípőízületi osteoarthritis" jelenlétében a súlykontroll is javasolt, mivel az olyan állapotok, mint a túlsúly és az elhízás, fokozhatják a fájdalmas érzést, és súlyosbíthatják a betegséget.
Konzervatív kezelés: mikor van rá szükség?
A konzervatív terápiás megközelítésből származó csípőfájdalom okai a következők:
- A trochanteritis;
- A csípő enyhe vagy mérsékelt artrózisa;
- A femoroacetabularis ütközés korai stádiumban;
- A gluteus medius íngyulladása.
Csípőfájdalom sebészet
Általánosságban elmondható, hogy a sebészeti kezelés elengedhetetlen, ha a csípőízület súlyos szerkezeti károsodást szenved, ami veszélyezteti annak megfelelő működését.
A valóságban azonban a műtét hasznos lehet olyan körülmények között is, amelyek nem különösebben súlyosak, de ellenállónak bizonyultak a konzervatív gyógymódokkal szemben (ilyen körülmények között a műtéthez szükség van arra, hogy a tünetek fennálljanak egy hosszú ideig, és hogy más ne maradjon alternatíva).
A kiaknázható sebészeti technikák az arthroscopy és a nyitott arthroplasty; ezek a technikák különböző indikációkkal rendelkeznek, és eltérnek az invazivitás mértékétől (a második sokkal invazívabb, mint az első).
Sebészet: Mikor van rá szükség?
Feltételek, mint például:
- Fejlett femoroacetabularis konfliktus, amelyet az acetabularis labrum és / vagy az ízületi porc elváltozásai jellemeznek;
- A csípő előrehaladott artrózisa;
- Az acetabularis labrum sérülése;
- Csípőtörés.
Meg kell jegyezni, hogy ha a trochanteritis tartós, akkor műtétre is szükség lehet, ebben az esetben bursectomiára (a szinoviális bursa eltávolítására).
