Hasi sérv

Meghatározás

A "hasi sérv a bél - vagy annak egy része - kiszabadulása a hasüregből, ahol" általában megtalálható.

A sérv a burkolatfal előre kialakított nyílásán vagy gyengeségterületén halad át.

A hasi sérv tehát az izom- és fasciális falak progresszív gyengülésének kifejeződése, amelynek fiziológiai körülmények között a bélnek a megfelelő helyén kell lennie.
A hasi sérveket ún külső mivel a zsigerek a hasfalat alkotó különböző struktúrák között csúszva kifelé tolódnak. Ebben az értelemben a hasi sérv eltér a belső sérvtől (pl. porckorongsérv, rekeszizomsérv, nyaki sérv), ahol a bél mozgása az "beltéri a test, ezért kívülről nincs kiemelkedés.
A becslések szerint a hasi sérv a leggyakoribb sérv, amely a teljes népesség 5-6% -át érinti.

Osztályozás és okok

A "hasi sérv" kifejezés meglehetősen általános, mivel a sérv számos formája ebbe a kategóriába tartozik. A hasi sérv lehet veleszületett vagy szerzett: az első csoportba a köldök-, a lágyéksérv és a kriptorchida sérv tartozik, míg a gyengeség (pl. keresztes sérv) és az erőkifejtési sérv szerzett formák.
Minden hasi sérv szerzett közösek néhány hajlamosító tényezővel:

• A hasi anatómia megváltozása
• Ascites
• Fogyás
• Súlyos légzési nehézségek
• Többes terhesség
• Traumás sérülések a has területén (pl. Műtét okozta)
• Elhízás / túlsúly
• Székrekedés

Hasi sérv veleszületett általában a hasfal fejlődésének leállását fejezik ki az embrionális időszakban.

Közös jellemzők

További információk: Hasi sérv tünetei

A hasi sérv számos formája ellenére három változatos elemet lehet azonosítani minden változatban:

1. Sérvkapu: az a nyílás, amelyből a bél kijön. A sérvnyílás a köldökgyűrűből (köldöksérv), a lágyéki csatornából (lágyéksérv) vagy bármely olyan területből állhat, ahol az izmok gyengébb területtel vagy striával rendelkeznek.
2. Zsák: ez a "hashártya elfordult hurka (a hasi szervek béléseként működő savós membrán), amelyben a bélsérv helyezkedik el. Amikor a jelenség születésétől fogva jelentkezik, veleszületett hasi sérvről beszélünk.
3. A hasi sérv tartalma: az a szerv vagy bélrész, amely elmozdult az eredeti helyéről.

Inguinalis hasi sérv

A lágyéksérv a leggyakoribb a hasi sérv között, amelynek az esetek körülbelül 80% -át teszi ki. Főleg 20 és 60 év közötti alanyoknál fordul elő; azonban csúcsokat is regisztrálnak idősek és gyermekek között. elsősorban a férfiakat érinti: becslések szerint a férfiak 7-10 -szer gyakrabban érintettek, mint a nők.
A veleszületett lágyéksérv általában kora gyermekkorban jelentkezik a hüvelyi hashártya elzáródásának hiánya miatt, amely a magzati fázisban található csatorna, amelyet a herék migrációjára használnak a származási helyéről (ágyéki hely, a vese közelében lefelé) a herezacskó.
A megszerzett lágyéksérv a hasi izmok fokozatos gyengülésének kifejeződése az ágyék közelében: az izomállvány összeomlását a túlsúly, az életkor, a nehéz munka típusa, a terhesség, a túlzott erőfeszítés vagy az anyagcsere -patológiák (kollagén -rendellenességek) részesítik előnyben.
A lágyéksérv lehet fájdalmas vagy nem: a fájdalom mértéke nő, ha a sérv összenyomja az idegvégződésekben gazdag területet.
Súlyos esetekben a lágyéksérv megfojtott vagy bebörtönzött sérvévé alakul, és fennáll annak a veszélye, hogy ájulás, sokk és gangréna hal meg. A sérv fojtogatása akkor következik be, amikor a sérv bélét szó szerint összeszűkítik a hasfal szalagjai és izomzatai vagy a herniális port szűkülete (szűkítése) által. Ez a jelenség a bél anyagának stagnálását okozza, és megakadályozza, hogy a vér eljusson a többi szomszédos helyre.
Ezt a hasi sérv formát sebészeti úton kell kezelni.

Nem ritka, hogy a lágyéksérv a herék sikertelenségével társul a herezacskóba: ezt a kóros állapotot hernia-cryptorchidia-nak hívják.

Hasi köldöksérv

A köldöksérv a köldökhegnél kialakuló hasi sérv. A köldöksérv a gyermekekre jellemző, de felnőtteket és időseket is érinthet.
Gyakrabban a köldökzsinór gyermekeknél a köldökzsinór leesése utáni hasfalhiba eredménye. Néhány fiatal beteget azonban érint ez a hasi sérv a kollagén- és poliszacharid -anyagcsere zavarai, a veleszületett hypothyreosis, Down szindróma vagy magzati hidantoin szindróma (epilepszia kezelésére használt gyógyszer).
Felnőtteknél a köldöksérvet az intraabdominális nyomás növekedése okozza, amit ascites, cirrhosis, terhesség, extrém megterhelés vagy daganatok okoznak.
Az újszülöttnél a köldöksérv néhány hónapon belül spontán visszafejlődik, és nem feltétlenül szükséges műtét. Másrészt a felnőtteknél a köldöksérvet általában műtétnek vetik alá, hogy minimalizálják a rendkívül veszélyes szövődmények (bebörtönzött sérv és megfojtott sérv) kockázatát.

Kegyetlen hasi sérv

Más néven combcsonti, a hasi sérv az összes hasi sérv 2-5% -át teszi ki.

Megérteni...

A keresztrégió a lágyéki redőnél alacsonyabban helyezkedik el, egy rendkívül gyenge anatómiai helyen. A keresztrégió a combcsont íve, a pubis vízszintes ága, valamint a femorális véna és az artéria által határolt tér.

A krónikus sérv erősen hajlamos a női nemre, és általában az első tünetek 30 éves kor után jelentkeznek. Ez a hasi sérvforma az ileo-pubic fascia túlzott gyengülésének következménye, ami viszont terhesség vagy extrém fizikai erőfeszítés.
A lágyéksérvhez képest a keresztes sérv könnyebben degenerálódik fojtogatott vagy bebörtönzött sérvévé.A sérv néha tünetmentes lehet, de függőleges helyzetben fájdalmat okozhat a comb gyökerében. A legtöbb esetben a fájdalmat - ha jelen van - nem hangsúlyozza köhögés vagy tüsszentés.
Szintén ebben az esetben a keresztes sérv kezelésére az egyetlen megoldás a műtét: a műtét során eltávolítják a sérvzsákot, és helyreállítják a hasfal sérülését.