A patológiákat elősegítő állapot, mint például a porckorong kiemelkedése vagy porckorongsérv, a degeneratív lemezbetegség fájdalmas tünetekkel járhat a hátban, amelyek pontos helye a korong kopásának helyétől függően változik (pl. ágyéki, a beteg fájdalmat tapasztalhat a hát ágyéki részében).
A degeneratív porckorong -betegség diagnosztizálásához elengedhetetlenek a következők: a beteg jelentése a tünetekről, a fizikális vizsgálat, a kórtörténet és a gerinc mágneses rezonancia képalkotása.
Csak tüneti esetekben fenntartva, a degeneratív porckorong-betegség kezelése lehet konzervatív (első vonalbeli terápiás választás) vagy sebészeti (terápiás választás csak a konzervatív kezelések sikertelensége esetén).
A gerinc rövid áttekintése
A test teherhordó tengelye, a csigolya vagy a rachis körülbelül 70 centiméteres csontszerkezet (felnőtt emberben), amely 33-34 szabálytalan csontot tartalmaz; egymásra halmozva és a úgynevezett intervertebrális lemezek, ezek a szabálytalan csontok az ismert csigolyák.
CSIGOLYA
Három jellegzetes elemet lehet felismerni egy általános csigolyában, amelyek:
- A csigolyatest, elülső helyzetben;
- A csigolyaív, a hátsó helyzetben;
- A csigolya lyuk. Ez a csigolyaívnek a csigolyatesthez viszonyított sajátos elrendezéséből származó nyílás.
Az összes csigolya csigolyalyukainak halmaza alkotja az úgynevezett gerinccsatornát; a gerincvelő a gerincvelőben helyezkedik el.
INTERVERTEBRÁLIS LEMEZEK
Az intervertebrális porckorong egy kör alakú fibrocartilaginous szerkezet, amely magában foglal egy kocsonyás anyagot, az úgynevezett nucleus pulposus-t, és a porcszövetet, amely körülveszi a fent említett nucleus pulposust, vagyis az úgynevezett szálas gyűrűt.
A csigolyaközi lemezek feladata a szomszédos csigolyák csomópontjának biztosítása mellett az is, hogy a nucleus pulposuson keresztül elnyelik a gerincoszlopra nehezedő ütéseket és terheléseket. Más szóval, az intervertebrális lemezek sajátos tartalmukkal ellátják a lengéscsillapító párnák funkcióját.
).
és felelős az összetétel és a szerkezet változásaiért (vízveszteség, deformációk stb.).
Tudtad, hogy ...
A csigolyaközi porckorongokban található víz elengedhetetlen ahhoz, hogy az utóbbiak párnázó funkciójukat biztosítsák.
A csigolyaközi lemezek vízvesztesége miatt ezek a szerkezetek kevésbé képesek elnyelni a gerinc ütéseit.
Okok és befolyásoló tényezők
A degeneratív lemezbetegségek okai és kockázati tényezői a következők:
- Az emberi test öregedési folyamata. Amint azt korábban említettük, az életkor előrehaladtával az intervertebrális lemezek elkerülhetetlenül ki vannak téve egy degeneratív jelenségnek, amely megfosztja őket a bennük lévő víz egy részétől.
- A napi tevékenységek és az állandó sporttevékenységek, amelyek stresszt vagy kisebb sérüléseket okoznak az intervertebrális lemezeken.
- A gerinc sérüléseinek története.
Tünetmentes, ha a csigolyaközi lemezek kopása csekély, és a csigolya azon részeit érinti, amelyek nem különösebben kritikusak az emberi test támogató hatása szempontjából; másrészt tüneti, amikor az intervertebrális lemezek kopása fontos, vagy a csigolya egyes részeit érinti, amelyek az emberi test számára fontosabb szerepet játszanak, mint mások.
A hátfájás a degeneratív lemezbetegség tüneti formáit jellemzi; ennek a fájdalomnak más a helye, attól függően, hogy a kérdéses állapot által érintett intervertebrális lemezek hol találhatók; Gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a nyaki helyen lévő degeneratív lemezbetegség fájdalmat okoz a nyakban; a mellkas helyével járó degeneratív lemezbetegség fájdalmat okoz a hát középső részében; végül a degeneratív lemezbetegség ágyéki üléssel fájdalmat okoz a hát derék területén (derékfájás).
Tudtad, hogy ...
A degeneratív lemezbetegség gyakrabban tünetmentes, mint tüneti állapot.
A degeneratív lemezbetegséggel járó fájdalom jellemzői
A degeneratív porckorong betegség okozta fájdalom olyan érzés, amely:
- Rosszabbodik, ha a beteg hosszabb ideig ülő helyzetbe kerül.
Szakértők megfigyelték, hogy az ülő helyzet növeli a gerinc terhelését, és ez a szenvedés okát jelenti a csigolyaközi lemezek számára, amelyek már nem teljesen egészségesek; - Rosszabbodik, amikor a beteg meghajlik vagy megcsavarja a hátát;
- Rosszabbodik, ha a beteg súlyemelést végez, különösen, ha nem hajlítja meg az alsó végtagokat);
- Javul, ha a beteg mozgásban van (pl .: séta vagy gyors séta közben). Furcsának tűnhet, bár így van;
- Javul, ha a beteg fekszik;
- Felváltja azokat a pillanatokat, amelyekben nagyon intenzív, olyan pillanatokkal, amelyekben úgy tűnik, hogy majdnem eltűnt;
- Ha az alsó gerincet érinti, akkor kombinálható:
- Fájdalom a fenékben;
- Fájdalom az egyik vagy mindkét combban
- Zsibbadás, bizsergés és / vagy izomgyengeség az egyik vagy mindkét alsó végtag mentén.
- Ha a gerinc felső területét érinti, akkor a következőkhöz társulhat:
- Fájdalom az egyik vagy mindkét vállban
- Fájdalom az egyik vagy mindkét karban
- Fájdalom az egyik vagy mindkét kezében
- Zsibbadás, bizsergés és / vagy izomgyengeség az egyik vagy mindkét felső végtag mentén.
A TÜNETEK JELENLÉTETT SZÓLÓ TÉNYEZŐK
A tünetek megjelenésének elősegítése a degeneratív porckorong -betegség összefüggésében olyan tényezők, mint: elhízás (a gerincet extra terheléssel jár), helytelen testtartási viselkedés, nehéz tárgyak felemelése a hátra nehezedő terhelés helyett, a lábak meghajlása és a túlzott mérték mozgásszegény életmód.
MITŐL függ a zsibbadás, bizsergés és izomgyengeség?
A degeneratív porckorong -betegség összefüggésében a végtagok zsibbadása, bizsergése és / vagy izomgyengesége annak a kompressziónak köszönhető, amelyet egy különösen kopott és deformált intervertebrális lemez okozhat a közeli gerincidegek károsodásához.
Szövődmények
A várakozásoknak megfelelően a degeneratív lemezbetegség hajlamosító tényező a lemezek kidudorodására és a porckorongsérvre, a gerincoszlop két patológiája kapcsolódik egymáshoz, mivel az első a második előjátékát jelentheti.
- Korong kidudorodása: egy csigolyaközi porckorong összezúzódása, amely miatt a többi csigolyaközi lemez normál átfedése következtében kicsúszik a feltételezett tengelyből.
A lemezek kidudorodása esetén az intervertebrális lemez fibrocartilaginous szerkezete ép, és ez elengedhetetlen a nucleus pulposus és a rostos gyűrű fenntartásához magában az intervertebrális lemezben. - Korongsérv: ezzel a kifejezéssel az orvosok azonosítják az intervertebrális porckorongban lévő mag pulpusus természetes helyéről való kiáramlását.
Ellentétben azzal, ami a domború korongban történik, a porckorongsérvben az intervertebrális lemez fibrocartilaginous szerkezete megsérül, és emiatt a nucleus pulposus megszökhet.
A DISC BULGING és DISC HERNIA következményei
A kidudorodó korong és különösen a porckorongsérv annyira súlyosbítja a tüneteket (különösen a fájdalmat), hogy akadályozza a mindennapi legalacsonyabb szintű tevékenységek végrehajtását (pl. szentelje magát a házimunkának stb.).
Az a tény, hogy ezek a gerincbetegségek a mindennapi életben okoznak akadályt, az érintett alanyok számára a rossz hangulat, ha nem egyenesen a depresszió oka.
- Érzékenység hiánya a végtagokban
- Súlyos izomgyengeség a végtagokban
- Sántaság
- A hólyag vagy az anális záróizom kontrolljának elvesztése
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az olyan tünetek, mint például a degeneratív porckorong -betegség jelenléte, azonnali orvosi értékelést érdemelnek, ha:
- A többi ellenére a tünetek inkább súlyosbodnak, mint javulnak;
- A tünetek hirtelen és ésszerűtlenül súlyosbodtak;
- A tünetek súlyosbodtak a nyak vagy a hát erőszakos sérülése után;
- A klasszikus fájdalmas betegségek mellett a beteg panaszkodik is: az anális záróizom vagy a zsigeri záróizom feletti kontroll elvesztése, az érzékenység teljes hiánya stb.
- Neurológiai értékelés: segít tisztázni olyan szempontokat, mint például: a gerincvelői idegek egészsége, az idegek összenyomásának helye, a deformáció súlyossága stb.;
- Elektromiográfia: az idegjelek vezetésének vizsgálatából áll az anatómiai területen, amely bizsergést, zsibbadást és / vagy izomgyengeséget mutat.
- A kortikoszteroidok beadása. A kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentők, fontos fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, súlyos mellékhatásaik miatt azonban csak akkor alkalmazzák őket, ha a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy a paracetamol nem túl hatékonyak.
- Masszázsterápia. Ez a gyakorlat fájdalomcsillapításra ajánlott.
- A gerincfájdalmat kedvelő viselkedések ellenőrzése / megszüntetése. Például egy elhízásban szenvedő betegnek karcsúsító kezelést kell követnie, míg a túlzottan ülő betegnek rendszeres fizikai tevékenységet kell gyakorolnia.
A statisztikák azt mutatják, hogy ha a beteg óvatosan követi őt, akkor a kidudorodó korong jó konzervatív kezelése nyilvánvaló előnyökkel jár a tünetek tekintetében a kezelés kezdetétől számított körülbelül 6 hét elteltével.
Sebészeti terápia
A degeneratív lemezbetegségek összefüggésében a sebészeti terápiát olyan körülmények között kezelik, amelyekre a konzervatív terápia teljesen hatástalan volt, 2-3 hónapos alkalmazást követően.
A gyakorlatban a degeneratív porckorong -betegségek sebészeti kezelése egy discectomiának nevezett eljárásból áll, amely magában foglalja a sérült vagy már nem működő intervertebrális porckorong eltávolítását, majd azt egyfajta protézissel helyettesítik.
Operatív szempontból a discectomia összetett eljárás, mivel a test rendkívül kényes területének bemetszését igényli, tekintettel az idegek, szalagok és erek sűrű hálózatára.
A discectomia összetettsége az oka annak, hogy az orvosok csak súlyos esetekben gyakorolják, vagy amikor a konzervatív jogorvoslatok teljesen hatástalannak bizonyultak.
.jpg)
