Afázia: osztályozás

Afázia: definíció

Az afázia a nyelvi rendellenességekről szóló fejezet címe, lényegében a szavak artikulációjára és megértésére utal: ez egy szerzett rendellenesség, vagyis a nyelvet koordináló agyféltekéhez kapcsolódó trauma következménye. Bevezető elemeztük az általános afázia képe: ebben a vitában megvizsgáljuk az afázia különböző formáit.

Általános besorolás

Az afázikus formák sokfélék, és a beszéd minősége / gyakorisága, valamint az ebből adódó tüneti jellemzők alapján különböztethetők meg.

1. FLUENT PHASIA

Néha a folyékony afáziák olyan enyheek, hogy az érintett beteg nem érti nyelvi hiányát: valójában a mondatok intonációja, ritmusa, hangsúlya és időtartama szinte normális. A folyékony afáziát a nem teljesen produktív beszéd jellemzi: az érintett alanyok valójában percenként csak körülbelül húsz szót képesek végrehajtani. Sőt, sokszor a szavaiknak nincs teljes jelentésük, és hiányzik belőlük az egyik szót a másikhoz kötő kapcsolat. Ilyen helyzetekben beszélünk üres nyelv.
A folyékony afáziákat viszont a következőkre osztják:

• Magatartás vagy ismétlés afázia: bár az afáziás alany megpróbálja utánozni a szavakat, komoly nehézségeket okoz a szóismétlésben. A megértés azonban nem veszélyeztetett.
• Anomikus afázia (amnesia nominum vagy amnéziás afázia): képtelenség szándékosan megnevezni egy tárgyat. Az afáziás beteg ebben az esetben szinte folyékony és spontán nyelvet, valamint a szóbeli és írásbeli megértést őrzi meg, amely változatlan marad. Más szóval, az anómia hirtelen jelenik meg, folyékony és világos beszédben; Valószínűleg az ok az érzékszervi típusú transzkortikális afáziában tapasztaltakhoz hasonló elváltozásra utal, de kisebb jelentőségű.
• Wernicke afázia vagy recepciós (vagy érzékszervi) afázia: a név az elváltozás által veszélyeztetett agyi területről származik, sőt, a Wernicke terület károsodása esetleges zavarokat okoz a nyelv előállításában és megértésében; a beteg kidolgoz egy sajátos nyelvi kódot, mesterséges és tele van neologizmussal, néha érthetetlen. A szenvedő nincs tisztában betegségével.
• Transzkortikális érzékszervi afázia: a szavak ismétlése csak részben sérült. A betegek általában beszédesek, folyékonyan beszélnek, de nincs jelentésük.

2. NEM FLUENT FÁZIA

Ami a nem folyékony afáziákat illeti, a legtöbb érintett alany tisztában van verbális hiányával: e tekintetben a betegek - akiket a betegség sújt és legyőzött - hajlamosak feladni és megtagadni a beszédet.

A szavakat lassan és egyenként ejtik ki (ha lehetséges), mivel az afázikus nem tud egyszerre több kifejezést összekapcsolni A szavak intonációja és ritmusa nyilvánvalóan rendellenes és különösen lassú. A mondatok összekapcsolásához és gazdagításához hasznos cikkeket, határozószókat és névmásokat szinte soha nem használ az afáziás beteg (a nem folyékony típusból).
A nem folyékony afáziák közül kiemelkednek:

• Dinamikus afázia: a szövegértési készség sértetlen marad, bár a beszédkészség drasztikusan csökken.
• Motoros transzkortikális afázia: az érintett betegek nehezen tudnak spontán beszélni; azonban képesek ismételni szavakat és megnevezni tárgyakat - jelzésre vagy segítségre - és hangosan olvasni. Az írott és szóbeli nyelv megértésének képessége is érintetlen marad. Lehetséges összefüggést találtak a transzkortikális motoros afázia és a dadogás között.
• Vegyes transzkortikális afázia (nyelvterületi izolációs szindróma): mind a nyelvi kifejezés jelentős megváltozása, mind a nyelvértés jelentős romlása jellemzi. Az afázia ezen formája azonban nem gátolja a szavak ismétlésének vagy utánzásának képességét: a beteg nem tud beszélni és kifejezni magát, de teljesen tisztában van a betegséggel.
• Broca afázia vagy kifejező afázia: az írás, az olvasás és az egyszerű spontán nyelv komolyan veszélyeztetett és megváltozott. A beszéd távíró, és a beteg súlyos problémákat mutat a szavak anagrammálásában; a néhány mondat gyakran nélkülözi a teljes jelentést, és nem tartalmaz cikkeket, elöljárókat és határozószavakat. Mindenesetre a szavak és fogalmak megértése változatlan marad; következésképpen a Broca afáziás betegei értelmi képességeik teljesen érintetlenek és tisztában vannak rendellenességükkel. E tekintetben a gyakran érintett alanyok kétségbeesnek, sírnak és depressziósak.
  Leggyakrabban a betegséget az agy pre-centrális területeinek súlyos károsodása okozza.

3. GLOBÁLIS FÁZIA

A globális (vagy vegyes) afáziákban a beszéd egyáltalán nem folyékony, olyannyira, hogy szó szerint elnyomja a szavakat. Ebben a típusban még a nyelv megértése is erősen károsodott. A globális afáziát a nyelv súlyos változásaként definiálják. a beszédprodukció, a feldolgozás és maga a megértés is érintett. A bal agyfélteke érintett, amely terület mind a periszilviai kéreg, mind az azt körülvevő struktúrák az agyban található: ezen okok miatt az afázia globális formája a legsúlyosabb, általában a középső agyi artéria súlyos elváltozása miatt [átvéve Netter belgyógyászata, Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

4. AZ APHÁZIA EGYÉB OSZTÁLYOZÁSA (a szavak megértésének / előállításának képessége alapján)

A nyelv megértésének képessége szerint az afázia tovább osztható:

• Receptor afázia: a beteg nyelve folyékony, és képes szavakat másokkal helyettesíteni. Az auditív megértés problémásabb.
• Befogadó afázia: az afáziás alany jobb kifejezőkészséggel rendelkezik, mint a megértő. Ilyen helyzetekben az afáziás beteg jelentős képtelenséget mutat az írott és beszélt nyelv megértésére.
• Kifejező vagy módosító afázia: a szavak vagy kifejezések megfogalmazásának nehézsége nagyon markáns, gyakran azzal összefügg, hogy az alany nem képes gesztikulálni.

Mindenesetre általában az afázia nem teljesen befogadó és nem is kifejezett, mivel gyakran mindkét rendellenesség jellemzi [www.msd-italia.it]

További cikkek az "Afázia: osztályozás" témában

1. Beszédzavar
2. Afázia: diagnózis
3. Afázia: terápia
4. Aphasia röviden: Aphasia összefoglalása