Az ortoptikus vizsgálat más szemproblémák (pl. Traumatikus balesetek, a szemet különösen fárasztó munkatevékenység, diszkromatopsziák stb.) Esetén is hasznos lehet, és lehetővé teszi a beteg számára legmegfelelőbb rehabilitációs út megtervezését.
távcső, ellenőrizve a két szem közötti együttműködés mértékét. Ezt a tesztet különösen arra használják, hogy megerősítsék vagy kizárják a neuromuscularis rendszer rendellenességeinek jelenlétét és az ezekből eredő elváltozásokat (például strabismus, amblyopia, elnyomó mechanizmusok és szemparalízis).
Az ortoptikus vizsgálat magában foglalja a szemmozgás értékelését, a következő értelemben:
- Háromdimenziós ("sztereopszis");
- Konvergencia;
- Olyan mozgások, amelyek lehetővé teszik a szemek egységes látását;
- Szállás.
Az ortoptikus vizsgálat gyermekeknek és felnőtteknek egyaránt szóló felmérés.
Diagnosztikai hatókör
Az ortoptikus vizsgálat különösen hasznos arra, hogy kiemelje az extraokuláris izmok mozgásának korlátozásait a különböző tekintetpozíciókban, mind az egyes szemekre, mind azok együttes működésére (szemmozgás -vizsgálat).
A vizsgálat ellenőrzi a tekintet konvergenciáját, és strabismus esetén lehetővé teszi számunkra, hogy számszerűsítsük az eltérés mértékét, azonosítsuk, melyik izom okozza a diplopiát (kettős látás), és kövessük a klinikai kép időbeli alakulását.
Az ortoptikus vizsgálat felméri a színkontrasztra és a diszkromatopsziára (a színek érzékelésének nehézségeire) való érzékenységet is.
A vizuális rehabilitáció ortotikus kezelése
Ami a terápiás területet illeti, az ortoptikus vizsgálat fontos szerepet játszik az amblyopia (egy olyan állapot, amely a látás egyoldalú csökkenését eredményezi) megfigyelésében, mivel a látás javulásának alakulását követi azáltal, hogy az adott esettől függően ortoptikus gyakorlatokkal avatkozik be Az ortoptika hasznos a neurológiai betegségekben szenvedő vagy fejsérülést szenvedő betegek rehabilitációs útvonalainak meghatározásához, valamint a testtartás megváltozása, diszlexia vagy tanulási zavarok esetén.
Ortoptikus vizsgálat: mikor indokolt?
Az ortoptikus vizsgálat fontos a különböző patológiák diagnosztizálásához, amelyek befolyásolják a binokuláris látást, csökkentik a motoros készségeket (különösen vezetési vagy kézügyességi feladatoknál, amelyek gyorsaságot és pontosságot igényelnek), és a gyermekben késleltethetik a fejlődést (pl. járásban és beszélgetésben).
E tekintetben meg kell jegyezni, hogy ez a "vizsgálat a gyermekgyógyászati megelőzésre vonatkozó protokoll része:
- Az élet első 6-8 hónapjában az ortoptikus vizsgálat arra szolgál, hogy kizárja a veleszületett patológiák vagy emelkedett látáshibák jelenlétét, amelyek jelentős károsodást okozhatnak a látásban, de ha korán azonosítják és kezelik őket, könnyebben kezelhetők.
- Ha minden simán megy, a következő ellenőrzést két -három év között kell elvégezni. Ebben a korcsoportban a gyermek képes megkülönböztetni egyszerű szimbólumokat, és ha nyugodt módon kezelik, együttműködik a szemész szakemberrel, aki számára könnyebb lesz felmérni a látáshibák, például az amblyopia jelenlétét.
- Óvodás korban (5-6 éves korban) a szemész az előzőnél is pontosabb látásvizsgálatot végez: a gyermek valójában azon kívül, hogy felismeri a rajzokat és betűket, kölcsönhatásba léphet az orvossal a kérdéseire válaszolva. a vizuális rendszer fejlesztése megfelelően halad, és a binokuláris együttműködésben nincsenek olyan nehézségek, amelyek befolyásolhatják az olvasást és az írást.
Felnőttkorban az ortoptikus vizsgálat a vizuális rendszer általános vagy specifikus patológiáiban szenvedő emberekre irányul, amelyek olyan tüneteket okoznak, mint a diplopia, a látótér megváltozása vagy a testtartási hibák.
(diplopia);
Az ortoptikus vizsgálatot és egyéb vizsgálatokat követően az orvos a legmegfelelőbb kezelést írja elő a megbetegedésre. Az ortoptikus vizsgálat képes a már diagnosztizált patológiák fejlődésének szabályozására is.
, az értékelés egy olyan ellenőrzéssel kezdődik, amelynek célja, hogy kizárja a szemgolyók mozgatásáért felelős izmok korlátainak jelenlétét, mind az egyes szemekre, mind az egyidejű látásra.Ezt követően ellenőrzik a közeledő tárgyak rögzítésének képességét (konvergencia), és nincsenek olyan pontok a térben, ahol a látás megkétszereződik.
A vizsgálat során az orvos ellenőrzi a látásélességet, vagyis méri, hogy a beteg mennyire tisztán lát; általában a pácienst felkérik, hogy ismerjen fel néhány optotípust (grafikus szimbólumok, Albini E, betűk vagy számok), amelyek pontos távolságra vannak elrendezve.
Miután ez az első fázis befejeződött, az ortoptikus vizsgálat speciális tesztek végrehajtását foglalja magában, amelyek lehetővé teszik a klinikai kép elmélyítését.
A fő ortoptikai tesztek
A leggyakrabban használt ortopédiai technikák a következők:
- Sztereopszis: az ortoptikus látogatás során ez a teszt értékeli a mélységérzetet és a háromdimenziós látást, amely hibás lehet, ha nincs megfelelő szinergia a két szem között (mint például az egyik szem közötti nagyon eltérő látási hibák esetén) és a másik).
- Konvergencia: ez egy ortoptikus teszt, amely értékeli a két szem azon képességét, hogy harmonikus és szimmetrikus mozgást végezzenek, amikor konvergenciára serkentik őket, és olyan tárgyat készítenek, amely fokozatosan megközelíti az orr hegyét, hogy bámuljon. Ez az értékelés nagyon hasznos azoknál az alanyoknál, akik hosszú ideig használnak VDU -t. Ami a konvergencia mozgást illeti, az ortoptikus vizsgálat a fúziós amplitúdókat is ellenőrizheti, vagyis a két szem azon képességét, hogy együttműködjenek két különböző kép egyetlen képbe való egyesítésében, és megőrizzék ezt az egyediséget akkor is, ha konvergenciára vagy eltérésre ösztönzik őket.
- Szemmozgás -vizsgálat (MOE): az ortoptikus vizsgálat során ellenőrzi az egyes szemeket mozgató izmok működőképességét, a fő tekintet pozícióiban. Ez a teszt lehetővé teszi a szemmozgások korlátozottságának, a szemek esetleges elmozdulásának és a nystagmusnak a kiemelését. A szemmozgás vizsgálatával azonosítják az extraokuláris izmok hiper- és / vagy hipofunkcióit (például a hiányt) a külső végbél izomzatának, amely részt vesz a 6. koponyaideg bénulásában), a két szem összehangolt mozgásának anomáliái (pl. konvergenciahiány), az arcmasszázs olyan különleges alakzatai, amelyek ál- vagy valódi sztrabizmust váltanak ki (pl. epicanthus) , orbitális strabismus stb.).
- A diplopia vizsgálatának tesztje: az ortoptikus vizsgálat ezen értékelése igazolja a kettős látás előfordulását (az "egyetlen képet kettősnek érzékelik") és annak relatív jellegét (vízszintes, függőleges és ferde). Az orvos ezért különös figyelmet fordít a módra amelyben a szemek összpontosítanak és együtt mozognak, hogy összpontosítsanak egy vizuális ingert (igazítás, konvergencia és fókusz) .Az észlelt hiányosságok szem- vagy szemhéj sérülésre, orbitális vagy retrobulbáris rendellenességre utalhatnak.
- Borító teszt: a sztrabizmus jelenlétének kiemelésére szolgál, nyilvánvaló (mindig jelen lévő) vagy látens (csak bizonyos körülmények között jelentkezik) besorolásával, valamint jelzi, hogy a szem eltérése milyen irányban következik be (konvergens, divergens, függőleges vagy torziós) . Ha prizmapálcával kombináljuk, a fedővizsgálat lehetővé teszi az eltérés kompenzálásához szükséges prizmatikus lencse teljesítményének mérését.
- Hess Lancaster és Gracis szűrővizsgálata: strabismus jelenlétében az ortoptikus látogatás ezen tesztjét használják az eltérés mértékének és a probléma által érintett izmok állapotának számszerűsítésére. Ez a vizsgálat a műtétet megelőzi.
- Teszt az érzékenység értékeléséhez: megvizsgálja a két szem binokuláris kapcsolatait és a retina megfeleltetését (vagyis mennyire egyezik a két szem retináján képződő kép). Ez a teszt lehetővé teszi a látás szenzoros rendellenességeinek, például a szuppresszió jelenlétének kimutatását (azaz a szemet nem használják az agy számára nyújtott kép rossz minősége miatt). vagy amblyopia.
Meddig tart?
Az ortoptikus látogatás időtartama változó, de általában 15-20 percet vesz igénybe.
Mit jelent a jelentés?
A diagnosztikai következtetést a szemész által készített ortopédiai vizsgálat jelentése tartalmazza.
