Radikulopátiák

Általánosság

A radiculopathia olyan kóros állapot, amely a gerincvelői idegek gyökereit és azok kiterjesztéseit érinti, ennek következtében a test motoros és érzékszervi funkciói is érintettek.

A radiculopathia egyszerre egyetlen ideggyökeret és több ideggyökeret is érinthet.
A radikulopátia különböző formái léteznek, de a leggyakoribbak azok, amelyek a nyaki szinten (ezért nyaki radikulopátiákról beszélünk), valamint az ágyéki és a szakrális szinten (ebben az esetben lumbális-sacralis radiculopathiákról beszélünk) .

Okoz

A legtöbb esetben a radiculopathiát a gerincvelői ideggyökerek összenyomódása okozza. Ezeket a tömörítéseket különböző betegségek és rendellenességek okozhatják, például:

• Rheumatoid arthritis;
• Korong sérv;
• Meningitis, amely kiterjedhet a gerincvelői idegek gyökereire;
• Osteophyták jelenléte;
• Gerincferdülés;
• A környező szalagok megvastagodása;
• Spinalis daganatok (azonban meglehetősen ritka esemény, hogy az ilyen típusú daganatok radiculopathiát okoznak).

Ezenkívül a fertőzések okozta Övsömör, A Lyme -kór, a szifilisz és a hisztoplazmózis lehet a radiculopathia oka. Más esetekben ez a betegség a cukorbetegség egyik szövődménye lehet.
Végül a radiculopathiát a gerinc sérülése is okozhatja (mint például a csigolyatörés esetén); nem meglepő, hogy azok a betegek, akik bizonyos sportágakat gyakorolnak, vagy akik nehéz munkát végeznek, gyakori és túlzott terheléssel a gerincen, nagyobb kockázatnak vannak kitéve e kóros állapot kialakulásának.

Tünetek

Az érintett ideggyöktől és az idegkárosodás mértékétől függően a radiculopathia által kiváltott tünetek eltérőek lehetnek, és a test különböző részeit érinthetik.
Valójában a gerincvelői idegek irányítják a test különböző részeit, ezért a cervicalis radiculopathia a nyakon tipikus tüneteket okoz, míg az ágyéki jellegzetes tüneteket okoz az alsó végtagokban.
Mindenesetre a radikulopátia esetén megjelenő fő tünetek között emlékszünk:

• Aszténia;
• Hiperalgézia;
• Fájdalom a test különböző területein (nyak, láb, alsó és felső végtagok, hát, vállak, ízületek), amelyek súlyosbodhatnak a különböző típusú mozgások végrehajtásával;
• Hiperreflexia;
• Hypoesthesia;
• Paresztézia;
• Izommerevség és gyengeség;
• Spasztikus tetraparesis.

Továbbá, az alsó hátsó radikulopátia, ha egyszerre több ideggyökeret érint, súlyos szövődményekhez vezethet, például záróizom -változásokhoz és szexuális zavarokhoz.
Mindenesetre részletesebb információkért olvassa el a "Radiculopathia tünetei" című cikket, amely már megtalálható ezen az oldalon.

Diagnózis

A radiculopathia diagnosztizálását az orvosnak kell elvégeznie, aki értékeli a beteg összes tünetét. Ezen túlmenően az orvos igénybe vehet speciális vizsgálatokat, például CT -vizsgálatot, mágneses rezonancia képalkotást, X -sugarak, elektromiográfia és vérvizsgálatok a diagnózis végleges megerősítése érdekében.
Természetesen a radikulopátia jelenlétének megállapítása után meg kell határozni a kiváltó okot, hogy minden egyes esetben a legmegfelelőbb kezelést lehessen megállapítani.

Kezelés

Amint említettük, a radikulopátia kezelésében mindenekelőtt alapvető fontosságú a kiváltó ok azonosítása és az utóbbiakra való beavatkozás.
Mivel azonban a radikulopátia fájdalmas rendellenesség, amelynek tünetei jelentősen befolyásolhatják a betegek életminőségét, az orvos dönthet úgy, hogy gyógyszereket ír elő a fájdalom és a vele járó egyéb tünetek kezelésére. .
A radiculopathia tüneteinek ellenőrzésében alkalmazható különböző gyógyszerek közül emlékszünk:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofen, ketoprofen vagy naproxen. Ezek a hatóanyagok sajátos hatásmechanizmusuknak köszönhetően fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. az NSAID -ok alkalmazását, ezért nemcsak a fájdalomcsillapítás érhető el, hanem a radikulopátia által érintett ideg gyulladása is ellensúlyozható.
  A gyógyszerek e nagy kategóriája által okozott fő mellékhatások között említjük azokat, amelyek a gyomor -bélrendszer szintjén jelentkeznek (gasztroleszivitás).
• A triciklusos csoportba tartozó antidepresszánsok (például klomipramin), valamint a szelektív szerotonin- és noradrenalin -visszavétel -gátlók (például duloxetin) osztályába tartoznak. Ezeket a hatóanyagokat általában a depresszió kezelésére használják; ugyanakkor kimutatták, hogy különösen hatékonyan ellensúlyozzák a neuropátiás fájdalmat, amely idegkárosodás esetén jelentkezhet, tehát radikulopátia esetén is.
  Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai nagymértékben változhatnak az alkalmazott hatóanyagtól függően.
• Antikonvulzív szerek, például gabapentin és pregabalin. Még ezek a hatóanyagok is - amelyeket általában az epilepszia kezelésére használnak - hatékonynak bizonyultak a neuropátiás fájdalom kezelésében.
  A fent említett görcsoldó gyógyszerek alkalmazása után fellépő fő mellékhatások között emlékszünk a szédülésre és az álmosságra.
• Izomlazítók, például tizanidin és baklofen. Ezeket a hatóanyagokat a görcsösség kezelésére használják, amely a radikulopátia egyik tünete lehet.
  Ezen gyógyszerek bevételét követően fellépő káros hatások között találjuk: nyugtatás, kifejezett izomgyengeség és szédülés.

Ezenkívül szükség esetén az orvos javasolhatja, hogy a beteg fizikoterápiát is végezzen (például hőterápiát vagy masszázst).
Általában a radikulopátia által érintett betegek többsége jól reagál a fizikai és farmakológiai konzervatív kezelésekre.
A radiculopathia súlyos eseteiben azonban sebészeti beavatkozásra (pl. Laminectomia vagy discectomia) lehet szükség.