Általánosság
A delírium vagy delírium a mentális képességek és gondolkodás súlyos zavara, amely akut zavart állapotot, a környező környezet tudatosságának csökkenését, rendellenes viselkedést és végül egyes kognitív képességek hiányát okozza.
A delírium tünetei általában néhány órán belül jelentkeznek.
A delírium és kiváltó okainak helyes diagnosztizálásához elengedhetetlenek a következők: a fizikális vizsgálat, a kórtörténet, a neurológiai értékelés, a pszichés profil értékelése és a laboratóriumi vizsgálatok sora.
A delírium kezelése főként a kiváltó okok kezelése körül forog; kiváltó okok, amelyeken a prognózis pozitivitása vagy mástól is függ.
Mi az a delírium?
A delírium a szellemi képességek és a gondolkodás súlyos zavara, általában hirtelen fellépő, amely mindenekelőtt zavart állapotot és a környező környezet tudatosságának csökkenését jelenti.
Az orvostudományban a delíriumot akut zavart állapotnak vagy delíriumnak is nevezik.
Okoz
Megbízható neurológiai vizsgálatok szerint a delírium kialakulása az agyi aktivitás meghibásodásától függ, így az agyba belépő és onnan távozó idegimpulzusok átviteli mechanizmusai megváltoznak.
Számos tényező okozhatja a delíriumra jellemző agyi tevékenység meghibásodását, többek között:
- Bizonyos kábítószerekkel vagy alkohollal való visszaélés vagy függőség;
- Néhány speciális egészségügyi állapot, például stroke, TIA, miokardiális infarktus, súlyos agyi trauma, aritmia, hipoglikémia vagy vizeletvisszatartás;
- Bizonyos anyagcsere -egyensúlyhiányok, például hipokalcémia vagy hyponatremia;
- Súlyos krónikus betegség (pl .: Addison -kór) vagy végleges betegség (pl .: rosszindulatú daganat) jelenléte;
- A szervezet expozíciója erős toxinnal;
- Alultápláltság vagy kiszáradás;
- Súlyos húgyúti vagy légúti fertőzés jelenléte;
- Alvásmegvonás;
- Tartós székrekedés;
- Súlyos érzelmi szorongás
- Nagyon erős fájdalom jelenléte;
- A "nagy műtét alkalmával gyakorolt érzéstelenítés utóhatásai;
- Az intenzív osztályra való felvétel. Ezekben a helyzetekben az orvosok "delíriumról az intenzív osztályon" beszélnek;
- Skizofrénia, pszichózis vagy bipoláris zavar;
- Demenciák, például Alzheimer -kór vagy vaszkuláris demencia;
- Bizonyos gyógyszerek túlzott bevitele vagy nem megfelelő kombinációjuk. A rosszul használt gyógyszerek delíriumot okozhatnak: a legerősebb fájdalomcsillapítók, alvást elősegítő gyógyszerek, szorongáscsökkentők, antidepresszánsok, antihisztaminok, Parkinson-kór elleni gyógyszerek, görcsoldók és asztmás gyógyszerek.
RIZIKÓ FAKTOROK
Számos klinikai tanulmány kimutatta, hogy a delírium egy formájának kialakulásának kockázata nagyobb:
- Idős korú emberek. Az öregség talán a delírium legfontosabb kockázati tényezője;
- Azok, akik hajlamosak alkoholt vagy kábítószert fogyasztani;
- Akik válogatás nélkül használnak drogokat;
- Azok az emberek, akik nem tudnak vagy nem akarnak megfelelően és szervezetük szükségleteinek megfelelően étkezni;
- Akik bizonyos pszichés törékenységgel rendelkeznek;
- Látás- vagy halláskárosodásban szenvedők;
- Azok a neurológiai rendellenességek, amelyek jellemzően demenciákat megelőznek (pl. Enyhe kognitív károsodás);
- Azok, akik hosszú kórházi kezelésre kényszerülnek, különösen az intenzív osztályon;
- Olyan személyek, akik súlyos betegségben szenvednek, és ezért életveszélyben vannak;
- Akik erőszakos fejütések áldozatai lettek.
JÁRVÁNYTAN
Érdekes statisztikai felmérések kimutatták, hogy a delíriumban a legmagasabb az incidencia az intenzív osztályra kerülők körében. A számok e tekintetben a betegek 50-75% -áról, tehát feléről és még ennél is többről szólnak.
