Mélyvénás trombózis

" első rész

A Trombózis kockázati tényezői

40 év felett
Terhesség, gyermekágyi időszak
Korábbi vagy jelenlegi rosszindulatú daganat
Vérbetegségek, amelyek hajlamosak a véralvadási folyamatokra
A véralvadási rendszer örökletes vagy szerzett betegségei
Szív elégtelenség
Diabetes mellitus
Korábbi miokardiális infarktus
A vénás trombózis előző epizódja
A mélyvénás trombózis családtörténete
Nagy műtét vagy közelmúltbeli sérülések, különösen az alsó végtagokban vagy a hasban
Ösztrogén hormonterápia, beleértve az orális fogamzásgátlást
Az alsó végtagok sérülése
Alanyok, akik nemrégiben nagy műtéten estek át
Hosszú immobilizáció (hosszú ágynyugalom, hosszú utazások)
Dehidráció (növeli a vér viszkozitását)
További kockázatok elhízott vagy visszérbeteg embereknél és dohányosoknál.

Diagnózis

Ahhoz, hogy megértsük, ha a véna egyszerűen "fáradt", és a keringés lelassul, vagy ha valóban trombózisproblémája van, elengedhetetlen az orvos előzetes látogatása, aki szükség esetén úgy dönt, hogy elküldi a beteget az alsó végtagok vénás ultrahangjának nevezett szakorvosi vizsgálatra. Ez egy nem invazív technika, nagyon fontos, mivel az ezzel a feltétellel járó tünetek rendkívüli változékonysága miatt a klinikai diagnózis rosszul megbízható.

Vérvizsgálatok hasznosak vénás trombózis esetén

antitrombin
protrombin idő INR
tromboplasztin idő
aktivált fehérje C
D-Dimer teszt.

Terápia

További információ: Gyógyszerek mélyvénás trombózis kezelésére

A mélyvénás trombózisban szenvedő betegek terápiája három megközelítést foglal magában: farmakológiai (véralvadásgátlók és fibrinolitikumok), sebészeti (trombektómia, mára már nem használt műtét) és mechanikus (szakaszos pneumatikus kompresszió a posztoperatív időszakban, rugalmas harisnya vagy kötés, korai mobilizáció) .

Azoknál a betegeknél, akiknél a trombózis kockázata jelentős, például a korábbi relapszusok és a hatástalan gyógyszeres kezelés miatt, úgynevezett caval szűrőket lehet használni (valódi sziták, amelyek megakadályozzák a trombotikus fragmensek tüdőbe vándorlását, megakadályozva a "embólia).

Az antikoaguláns terápiát gyakran profilaktikus és terápiás célokra alkalmazzák olyan személyeknél, akik már átestek mélyvénás trombózis epizódon. Szükség van például egy olyan műtét előtt és után, amely egy bizonyos ideig ágynyugalmat kényszerít. Ezeket a gyógyszereket használják a vér alvadási képességének csökkentésére, ezáltal "folyékonyabbá" téve azt. néhány napon keresztül intravénásán vagy szubkután alkalmazzák, és szájon át adott véralvadásgátló szereket legalább néhány hónapig. Néha trombolitikus gyógyszereket is alkalmaznak, különösen a kórházakban, amelyeket a trombus gyorsabb feloldására használnak.

Tippek a trombózis megelőzésére

Viseljen kényelmes ruhát és cipőt
Napközben végezzen gyakori fizikai gyakorlatokat az alsó végtagokon
Rendeljen napi találkozót rendszeres fizikai aktivitással (elegendő egy negyven perces séta gyors tempóban)
Ne cigarettázz
Kövesse a józan és kiegyensúlyozott étrendet, fogyasszon sok folyadékot és minimalizálja az alkoholfogyasztást
Ne tegye ki lábát a napnak a nap legmelegebb óráiban, és ne tegye ki közvetlen hőforrásoknak (például tűzhelynek).
A cikkben látható fontos kockázati tényezők jelenlétében elengedhetetlen, hogy szigorúan kövessük az orvos utasításait a fokozatos kompressziós harisnyák és véralvadásgátló gyógyszerek alkalmazásáról.

Megelőzés

A vénás trombózis "csapatbetegség", abban az értelemben, hogy több kockázati tényező határozza meg, amelyek közül néhány módosítható. Ha megfelelő megelőzéssel eltávolítjuk a csoportból a fontos gyalogokat (dohányzás, túlsúly, fizikai inaktivitás), akkor gyengítjük a káros tényezőket és csökkentjük a kockázatot. Más frontokon azonban speciális gyógyszerekkel kell beavatkozni (lásd antikoagulánsok).

Diéta és trombózis

Kezdjük azzal, hogy nincsenek "varázslatos" ételek, vagyis képesek a trombózis megelőzésére, de minden bizonnyal vannak olyan ételek, amelyek másoknál jobban segítik a folyékonyabb vérképzést, mivel hozzájárulnak a koleszterin- és trigliceridszint csökkentéséhez. vér .. Az Omega-3 például nagyon fontos, mert csökkenti ezen lipidek vérszintjét, és "gyulladáscsökkentő hatású. A halakban gazdag étrend ezért megakadályozza a lebomlást, de a trombus kialakulását is, különösen az artériás szinten." "elengedhetetlen azonban, hogy a rostban gazdag élelmiszerek megfelelő fogyasztása kísérje, például a teljes kiőrlésű gabonát tartalmazó ételt felváltva a klasszikus finomított ételekkel." Így például csökken a zsírok felszívódása a bélben, teltebbnek érzi magát az ember, és nem kerül túl sok "szemetet" az étkezések közé. Ezenkívül a rostok csökkentik a toxinok felszívódását és javítják a bélműködést. Az ezeket tartalmazó élelmiszerek vitaminokban is gazdagok, és ezek egy része, például a folsav, segít enyhíteni a túl zsíros étrend negatív hatásait. állati fehérjék.

A hiperhomociszteinémia, az arteriovenózus trombusok kialakulására hajlamosító állapot, például gyakori az idősek körében, és a vitaminhiány az egyik leggyakoribb ok. Következésképpen a vitaminok is a legjobb kezelés, amely folsav, B6 -vitamin alapú kiegészítőket használ és kobalamin vagy B12 -vitamin.

Az étrendnek a trombózis kockázatára gyakorolt hatása tehát közvetett abban az értelemben, hogy nem közvetlenül hat a fő kockázati tényezőre, amelyet a véralvadási rendszer túlzott, nem megfelelő vagy nem megfelelő aktiválása jelent.

A dohányzás ezzel szemben közvetlenül növeli bizonyos véralvadási faktorokat, amelyek miatt a vér "sűrűbb" és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök. Ugyanez mondható el, de ellenkező értelemben a fizikai aktivitás esetében, amelynek előnyei mind a mélyvénás trombózis megelőzésében, mind terápiájában pozitívan tükröződnek.