Shutterstock
A térdízületi gyulladás többnyire funkcionális túlterheléses betegség; ez azt jelenti, hogy egy olyan mozgás folyamatos ismétlődéséből adódik, amely káros stresszt okoz az ínben, amely a gyulladásos folyamat főszereplője.
Háromféle térdízületi gyulladás létezik: patellaris, négyfejű íngyulladás és popliteális íngyulladás.
A térdízületi gyulladás tipikusan felelős a helyi tünetekért (ezért a térd szintjén), mint például: fájdalom, duzzanat, bőrpír és melegség.
Általában a térdízületi gyulladás diagnosztizálásához elegendő a fizikális vizsgálat és az anamnézis; azonban néha tesztek képalkotás.
A térdízületi gyulladás kezelése általában konzervatív; valójában a műtét csak szélsőséges esetekben javasolt.
Inak és íngyulladások: rövid áttekintés
Inak - Mik azok?
Az ín egy bizonyos rugalmasságú és magas kollagéntartalmú rostos kötőszöveti sáv, amely a vázizmot a csonttal köti össze.
Tendonitis: Mi ez?
A "tendinitis" az íngyulladás orvosi kifejezése.
Az íngyulladás olyan állapot, amely a gyulladt ín károsodásának vagy funkcionális túlterhelésének akut traumájából eredhet.
A térdízületi gyulladás típusai
ShutterstockA térd csontos elemeivel anatómiailag érintkező inak, amelyek a térdízületi gyulladás lehetséges főszereplői:
- A patella ín (vagy térdkalács-ínszalag vagy térdkalács-ínszalag), amely a térdkalács (vagy térdkalács) alsó részét köti össze a sípcsont disztális-elülső részének kiemelkedő részével, az úgynevezett tibialis tuberositással;
- A négyfejű izom ín, amely összeköti a négyfejű femoris izomzatot (az elülső comb fő izomzatát) a térdkalács felső részével;
- A popliteális izom ínje, amely összeköti a popliteális izomzatot (egy izom a láb postero-superior részében) a combcsont oldalsó kondillájával és a térd ízületi kapszulájával.
Ennek fényében háromféle térdízületi gyulladás létezik:
- Patellar íngyulladás, amely a térdkalács inat érinti;
- Négyfejű íngyulladás, amely a négyfejű izom ínét érinti;
- Popliteális íngyulladás, amely a popliteális izom ínét érinti.
E háromféle térdízületi gyulladás közül a leggyakoribb kétségkívül a patellaris íngyulladás; az utóbbit "ugró térdének" is nevezik.
Tudtad, hogy ...
A térdkalács ín egy nagyon különleges ín: valójában két csontot köt össze (a térdkalácsot és a sípcsontot), így inkább szalag, mint ín.
A térdkalács ín definícióját azonban egyhangúlag elfogadják, mivel ez a rostos kötőszöveti sáv folytonosságban van a térdkalácshoz is kapcsolódó négyfejű izom -inakkal.
Tudtad, hogy ...
A térdkalács ín felelős a térdkalács megfelelő helyzetben tartásáért és a négyfejű combcsont támogatásáért a térdnyújtás során, ami alapvető fontosságú olyan tevékenységekben, mint a séta, futás, ugrás, labda rúgása stb.
További információ: Patellar Tendon: Anatomy and Function
Négyfejű íngyulladás: ki a legveszélyeztetettebb?
A négyfejű íngyulladás főleg azokat a sportolókat érinti, akik a következőket foglalják magukban: maximális sebességgel történő futás váltakozva hirtelen fékezéssel, ugrásokkal, ugrásokkal és a lábak hajlításával (az úgynevezett guggolás).
Meg kell jegyezni, hogy a négyfejű izom ín nagyon robusztus szalag, amely aligha a gyulladás tárgya.
Poplitealis tendinitis: Ki a leginkább veszélyeztetett?
ShutterstockA popliteális íngyulladás főként a futókat és a hegyekben való túrázás szenvedélyeit érinti (ebben a második esetben főleg a lejtős séta okozza a gyulladást).
Térdízületi gyulladás: kockázati tényezők
A térdízületi gyulladás kockázati tényezői a következők:
- Az olyan sportok gyakorlata, amelyekben futás irányváltással és hirtelen fékezéssel, ugrásokkal, ugrásokkal és lábakra hajlítással történik;
- A combizmokat megfeszítő mozdulatokkal végzett munka gyakorlata;
- Nem megfelelő lábbeli használata;
- A szilárdság hiánya a combizmok részéről;
- Az ízület rugalmasságának hiánya (ez a tényező függhet az időskortól vagy az ülő életmódtól);
- A patella, a láb, a boka és a láb közötti fiziológiai összehangolás hiánya (pl. Valgus);
- Az alsó végtagok diszmetriája;
- Túlsúly / elhízás;
- Ismételt kortikoszteroid injekciók (ha nem megfelelően használják, ezek a gyógyszerek gyengítik az inakat).
Térdízületi gyulladás fiataloknál
Növekedéstől függő okok miatt a fiatalok a térdízületi gyulladás két különleges formájától szenvedhetnek: az úgynevezett Osgood-Schlatter-betegségtől és a Sinding-Larsen-Johansson-betegségtől.
Az Osgood-Schlatter-betegség a térdkalács ínának a tibiális tuberositás elleni anomális vonómechanizmusának köszönhető, amely "az utóbbi éretlenségével" jár együtt; ezt az állapotot nemcsak a térdkalács ín, hanem (és mindenekelőtt) a sípcsont tuberózis szenvedése jellemzi (mivel a patella ín folyamatos "rángatásának" van kitéve).
A Sinding-Larsen-Johansson-betegség viszont stresszes jelenségekkel jár, amelyek a térdkalács ínnek a térdkalács alsó részéhez kapcsolódó részére hatnak.
Az Osgood-Schlatter-betegség és a Sinding-Larsen-Johansson-betegség egyaránt a váznövekedés (gyorsabb) és az izom-szalagok növekedése (lassabb) közötti egyensúlyhiány következménye.
ami íngyulladás gyanújához vezethet, tanácsos azonnal abbahagyni minden veszélyeztetett fizikai tevékenységet, és azonnal forduljon orvoshoz, hogy kontrollvizsgálatot végezzen.izom-ín. Lehetővé teszi a gyulladt ín és a kapcsolódó izom egészségi állapotának elemzését;
Fizikális vizsgálat
A térdízületi gyulladás azonosítására használt fizikális vizsgálat során az orvos a diagnózis szempontjából jelentős pontokban tapintja a beteg térdét; ezenkívül arra kéri magát a beteget, hogy a szenvedő térd mellett végezzen olyan speciális mozdulatokat, amelyek íngyulladás esetén fájdalmat idéznének elő (a fájdalom jelenléte e mozdulatok végrehajtásakor tehát vészharang).
Anamnézis
A térdízületi gyulladás diagnózisához vezető úton az anamnézis lehetővé teszi számunkra, hogy megállapítsuk azokat az okokat és tényezőket, amelyek elősegítették a gyulladás kialakulását.
A terápia tervezésekor fontos a térdízületi gyulladás okainak és kockázati tényezőinek ismerete.
A pihenés időtartama esetenként változik, a gyulladás súlyosságától függően, minden bizonnyal a pihenés előnyeinek fontos mutatója a fájdalom teljes hiánya a térddel végzett mozgások során, amelyek egykor fájdalmat okoztak;
Általában a használatára vonatkozó javallatok a következők: napi 4-5 kompresszió a fájdalmas területen (térdízületi gyulladás esetén a pontos terület attól függ, hogy melyik ín gyulladt), egyenként 15-20 percig (rövidebb vagy hosszabb ideig) hatástalan);
Az NSAID -ok közül a térdízületi gyulladásban szenvedők leggyakrabban az ibuprofent használják;
A térdízületi gyulladás terápiás kezelésében a kortikoszteroidok alkalmazása ritka, a szóban forgó gyógyszerek alkalmazásával kapcsolatos lehetséges mellékhatások miatt.
Ne feledje, hogy a kortikoszteroidokat orvosi rendelvényre kell bevenni;
Annak érdekében, hogy pontosan megtudja, mit tartalmaznak ezek a gyakorlatok, jó, ha kapcsolatba lép a terület szakértőjével, aki rendelkezik tapasztalattal a combizmok problémáiban.
Időnként ezekhez a konzervatív kezelésekhez a kezelőorvos olyan műszeres terápiákat is hozzáadhat, mint például: ultrahang, tekarterápia, iontoforézis és / vagy TENS (angol rövidítés, amely olaszul: Transcutan Electrical Nervous Stimulation).
Sebészet: mikor lehet hasznos?
A térdízületi gyulladás általában nem igényel műtétet.
Ha azonban a tünetek hónapokig fennállnak a fent említett konzervatív kezelés ellenére, vagy ha az állapot ínkárosodássá fejlődött, vagy még rosszabb lett szakadása, a műtét kötelező terápiás lehetőséggé válik.
A térdízületi gyulladás kezelésére alkalmazott sebészeti technika az artroszkópia.
A popliteális és négyfejű íngyulladás ritkán okoz szövődményeket, ezért ritkán igényelnek műtétet.
További információ: Térd artroszkópia: mi ez és hogyan működik ?.A sportban a térdízületi gyulladás megelőzése a következőkön alapul: a tervezett pihenés, a terhelés adagolása és az edzés variációja.
Hogyan lehet elkerülni a térdízületi gyulladás súlyosbodását
A térdízületi gyulladás súlyosbodásának megelőzése érdekében elengedhetetlen, hogy azonnal tartózkodjunk minden olyan tevékenységtől, amely fájdalmat okoz, még akkor is, ha az utóbbi elviselhető vagy kontrollálható NSAID -val.