Mik ezek és miért keletkeznek
A gyulladásos bélbetegségek (IBD) a krónikus gyulladásos betegségek egy csoportja, amelyek elektromosan befolyásolják a vastagbélt (fekélyes vastagbélgyulladás) vagy az emésztőrendszer bármely traktusát, a szájtól a végbélnyílásig (Crohn -betegség).
A gyulladásos bélbetegségeknek több típusa létezik, mint például az ischaemiás és limfocitás colitis, de a Crohn -betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás messze a leggyakoribb állapot.
E betegségek etiológiája, vagyis a származás oka, ismeretlen marad, míg evolúciójukat (patogenezisüket) autoimmunnak tekintik; Valószínűleg genetikai hajlam által támogatva az immunrendszer hajlamos "megbolondulni" - gyakran már fiatalon -, hogy túlzottan és nem megfelelően dobja fel saját sejtjeit az emésztőrendszer, gyakrabban a bél sejtjeivel szemben. Az immunsejteknek az emésztőrendszer falában való felhalmozódására válaszul krónikus gyulladásos reakció lép fel, amely megzavarja a normális anatómiát és megzavarja annak működését.
Tünetek és diagnózis
A krónikus melléknév ellenére a gyulladásos bélbetegségek megnyilvánulásai nem egységesek, hanem jellemzően remissziós időszakokkal és visszaesésekkel jellemezhetők. A leggyakoribb tünetek a következők: hasi fájdalom, hányás, hasmenés, puffadás, vér a székletben, bőséges nyálka ürülékben, gyakori evakuálási késztetés a bél hiányos kiürülésének (tenesmus) és fogyás érzésével. Az alvo variációi, még fontosak is, sok esetben problémákat okoznak az alkalmazkodásban, és végül befolyásolják a társadalmi kapcsolatokat és a munkatevékenységeket. Mindezek a tünetek azonban nem kizárólagosan a gyulladásos bélbetegségekre vonatkoznak, hanem különböző, nem feltétlenül morbid állapotokra jellemzőek a bélben (spasztikus vastagbélgyulladás, stressz vastagbélgyulladás, a mikrobiális flóra megváltozása stb.). A bél krónikus gyulladásos betegségei ezért nem maguk a tünetek, hanem azok a szerkezeti és biokémiai elváltozások, amelyeken az emésztőrendszer, különösen a bél többé -kevésbé kiterjedt szakaszai mennek keresztül. Nem véletlen, hogy a gyulladásos bélbetegségek diagnózisa általában nem választható el a kolonoszkópiától, amelynek során a későbbi szövettani vizsgálathoz a nyálkahártya biopsziáját végzik, amelyet korábban klinikai tesztek kísérnek (gyulladásos markerek keresése a vérben, pl. ESR és PCR, amelyek azonban továbbra is nem specifikusak és alig érzékenyek). Más műszeres diagnosztikai vizsgálatokra, például mágneses rezonancia képalkotásra vagy vékonybél beöntésre lehet szükség, például ha a Crohn -betegség olyan emésztőrendszeri elváltozásokat okoz, amelyeket nem lehet endoszkóposan elérni.
Egy másik megkülönböztető jellemző a gyulladásos bélbetegségek és azok között, amelyek nem tartalmaznak gyulladásos komponenst, az, hogy az előbbiekben gyakran észlelnek klinikai megnyilvánulásokat, amelyek extraintestinális jellegűek is, különösen a bőr szintjén (erythema nodosum és granulomatózus dermatosis), a májban (primer szklerotizáló betegség). cholangitis), ízületek (ízületi gyulladás, spondylitis anchiolopoetitis) és szemek.
Gondozás és kezelés
Jelenleg nincs szabványosított és általánosan hatékony terápiás protokoll; az akut fázisokban általában a terápiában létező legerősebb gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a kortizon gyógyszereket használják, de ezeket csak rövid ideig kell bevenni. A remisszió fázisaiban, alternatív módon vagy velük együtt, szalicilátok, immunszuppresszív szerek vagy anti-TNF alfa antitestek (immunsejtek által termelt molekula) is alkalmazhatók. Súlyos esetekben műtéti beavatkozásra lehet szükség, esetenként feloldó terápiás hatással.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el a gyulladásos bélbetegségekkel foglalkozó cikkeket: fekélyes vastagbélgyulladást és Crohn -betegséget.
