Pontosabban, a nyaki myelopathiák a következők: nyaki gerinc stenosis, cervicalis myelitis, a nyaki gerincvelő minden sérülése traumás eredetű és a gerincvelő nyaki traktusát tápláló erek betegségei.
A nyaki myelopathia számos tünethez társulhat, beleértve a nyaki fájdalmat, a vállfájást, a finom motoros készségek elvesztését, a végtagok izomgyengeségét és a paresztézist.
A kiváltó ok és a tünetek súlyossága befolyásolja a cervicalis myelopathia jelenlétében alkalmazott terápia választását.
Mi a gerincvelő: rövid áttekintés
A gerincvelő az agyvel együtt a központi idegrendszer két alapvető összetevőjének egyike.
Szerkezetileg nagyon összetett, ez a létfontosságú idegszerv több idegsejtcsoporttal rendelkezik (fehér és szürkeállományban) és 31 idegpárral (az úgynevezett gerincidegekkel), és fontos feladata a bejövő és kimenő jelek szortírozása. különböző agyterületek (agyi lebenyek, kisagy stb.) és a szervezet többi része.
A megfelelő védelem érdekében a gerincvelő elfoglalja helyét az úgynevezett gerinccsatornán belül, vagyis a csatorna, amely a gerincoszlop csigolyáinak és azok jellegzetes lyukainak átfedéséből adódik.
További információ: Gerincvelő: anatómia és funkciók ).
Méhnyak -mielopátiák: mik ezek a részletekben?
A "nyaki myelopathiák listájában a következők találhatók:
- A spinalis-cervicalis stenosis összes epizódja;
- A myelitis (azaz a gerincvelő gyulladása) formái nyaki helyen;
- A nyaki gerincvelő sérülései traumás eredetűek (nyaki gerinc elváltozások vagy nyaki myelicus elváltozások);
- A gerincvelő nyaki traktusával kapcsolatos érbetegségek (nyaki érrendszeri mielopátiák).
Mi a leggyakoribb nyaki myelopathia?
A leggyakoribb és (éppen azért, mert gyakori) érdekes cervicalis myelopathia a cervicalis spinalis stenosis.
A nyaki gerinc szűkület a "nyaki gerinc - nyaki gerincvelő" komplex patológiája, amelyet a gerincvelő szűkítése és ennek következtében a gerincvelő akut vagy krónikus (az októl függően) összenyomódása jellemez.
A "nyaki mielopátia" kifejezés eredete
- A "myelopathia" kifejezés a "méz" szó egyesüléséből ered, amely az orvostudományban a gerincvelőre utal, és a "patia" szó, ami "betegséget" jelent.
- A "méhnyak" kifejezés ezzel szemben a nyak régiójára utal, vagyis az emberi test anatómiai osztályára, amely mentén a gerincoszlop nyaki traktusa és a gerincvelő áthalad (Megjegyzés: a "nyaki" is utalnak a méh nyakára; azonban nem valószínű, hogy összezavarodna, mivel a kontextus mindig és azonnal tisztázza a vita pontos körét).
Ebből az etimológiai elemzésből kiderül, hogy a "cervicalis mielopátia" szó szerinti jelentése "a nyaki gerincvelő betegsége".
;Nyaki meszesedés
A spondylosis a gerinc artrózisának felel meg, következésképpen a nyaki spondylosis a nyaki gerinc artrózisa.
Ennek a széles körben elterjedt egészségügyi állapotnak a klinikai sajátossága a nyaki csigolyák (pontosabban e csigolyák teste) fokozatos degenerációja, degeneráció, amely megváltoztatja a nyaki gerinccsatorna (azaz a nyaki gerinc gerinccsatornájának) morfológiáját.
Az olyan tényezőknek köszönhetően, mint az öregség, az elhízás és a nyaki trauma, a nyaki spondylosis a nyaki gerinc stenosis vezető oka.
Nyaki gerinc tumor
A nyaki gerincdaganatok a nyaki gerincben található kóros sejtek ("őrült" sejtek).
A nyaki gerincdaganatok (és általában a gerincdaganatok) gerincszűkületet okoznak, mert tömegükkel (amely a daganatos folyamatokra jellemző hiperproliferáció miatt folyamatosan növekszik) elvonják a gerincvelőtől a számára fenntartott helyet.
Rheumatoid arthritis
A reumatoid artritisz egy degeneratív ízületi betegség, amely a nyaki gerincet érintve hasonló hatást fejt ki, mint a nyaki spondylosis.
Az orvosok megbízható véleménye szerint a reumás ízületi gyulladás autoimmun betegség.
Nyaki porckorongsérv (vagy nyaki sérv)
Az orvostudományban a "cervicalis porckorongsérv" kifejezés azt jelzi, hogy az egyik cervicalis intervertebrális porc nucleus pulposus kilép a szomszédos idegszerkezetek irányába (pl .: szomszédos gerincvelő) vagy a legközelebbi csigolyatestek irányába.
A nyaki porckorongsérv gerincvelő -szűkületet okoz, amikor a nucleus pulposus megszabadul, miután felszabadul, a gerincvelő számára fenntartott hely a közvetlen közelében.
További információ: Nyaki sérv: Mi "a részletekben találhatóA nyaki gerinc veleszületett rendellenessége
Születéstől kezdve egyes egyéneknél a nyaki gerinc mentén húzódó gerincvelő keskenyebb, mint a normál.
A születéstől fogva a gerincvelő szűkületének jelenléte (legyen az a nyaki traktus mentén vagy a gerinc másik szakaszában) a veleszületett gerincvelő -szűkület példája.
Tudtad, hogy ...
Amikor a nyaki gerinc szűkület a nyaki spondylosis miatt következik be, az orvosok a nyaki spondylotikus myelopathiáról vagy a spondylenicus cervicalis myelopathiáról is beszélnek.
A nyaki myelitis okai
A myelitis olyan betegség, amely a gerincvelő szürke vagy fehér anyagának gyulladásából ered; ha a "méhnyak" kifejezés kíséri, ez egyszerűen azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat befolyásolja a gerincvelő nyaki traktusát.
A myelitis számos okot ismer fel; valójában függhet vírusfertőzésektől (pl. poliomielitisz, AIDS, varicella vírus, herpes zoster vagy nyugat -nílusi vírus), bakteriális fertőzésektől (pl. tuberkulózis, szifilisz, agyhártyagyulladás vagy Lyme -kór), gombás fertőzésektől (pl. Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis vagy Blastomyces dermatitidis), parazita fertőzések (pl. Schistosoma, Taenia szolium vagy Trichinella spiralis), autoimmun betegségek (pl .: optikai neuromyelitis, Sjögren -szindróma, szklerózis multiplex vagy szisztémás lupus erythematosus), sőt egyes oltások (pl .: hepatitis B, kanyaró, mumpsz és rubeola, valamint diftéria és tetanusz ellen).
A myelitis által kiváltott gyulladás befolyásolja a gerincvelő működését; ez annak a károsodásnak köszönhető, amelyet a fent említett gyulladás okoz az érintett gerincvelő szürke és fehér anyagának idegsejtjeiben.
A nyaki gerinc traumás sérüléseinek okai
A nyaki gerincvelő traumás eredetű sérülései a gerinc nyaki traktusának súlyos sérülésének következményei, amelyek az utóbbit rendellenes mozgásoknak teszik ki (pl. Hiperflexió, hiperextenzió, forgás és oldalsó csúszás), vagy amelyek aláássák integritását (okozzák a csigolyatest törése, amelynek töredékei megsértik a gerincvelőt).
A gerinc ilyen sérüléseinek leggyakoribb okai közé tartoznak: motorkerékpár- és autóbalesetek, véletlen esések a háton (pl. Leesés a lóról), fizikai erőszakos cselekmények és egyebek (pl. Lőtt sebek), valamint nyaki sérülések a kontakt sportok gyakorlása, mint a rögbi vagy az amerikai futball.
A nyaki érrendszeri mielopátia okai
A "nyaki vaszkuláris mielopátia" kifejezés alatt az orvosok a nyaki gerincvelő többé -kevésbé súlyos szenvedését értik, "az utóbbiak oxigéndús vérellátásának megváltozása miatt" (az oxigénnel telített vér elengedhetetlen a szövetek és szervek túléléséhez) emberi test, beleértve a gerincvelőt is).
A nyaki vaszkuláris myelopathiát kiváltó egészségügyi állapotok a következők: atherosclerosis (elzáródási jelenségei miatt), cukorbetegség által kiváltott angiopathia, hematomyelia (belső vérzés a gerincvelőben), aorta disszekció, polyarteritis nodosa (az "artériás erek gyulladásából áll") káros hatásokkal), a fent említett szisztémás lupus erythematosus, neurosyphilis és a velős ischaemiás jelenségek (pl .: medullaris TIA).
Ha súlyos, a nyaki vaszkuláris mielopátia olyan súlyosan befolyásolhatja a nyaki gerincvelő vérellátását, hogy az idegszövet nekrózisa következtében halált okoz (például gerincvelő -infarktus).
A nyaki myelopathia kockázati tényezői
Olyan tényezők, mint:
- A gerincvelő egészségére veszélyes fertőzések (pl. Gyermekbénulás);
- A gerincvelő kóros vérellátása (például érelmeszesedés miatt);
- Autoimmun betegség, például szisztémás lupus erythematosus, Sjögren -szindróma, szklerózis multiplex vagy optikai neuromyelitis jelenléte;
- A nyaki trauma korábbi kórtörténetének jelenléte (mivel ezek a nyaki spondylosis kockázati tényezői);
- Veleszületett gerincvelő -szűkület jelenléte méhnyak helyével;
- A sport gyakorlása vagy a munka, amely veszélyes a gerinc egészségére;
- A nyaki gerincdaganat megjelenése.
Nyaki myelopathia: szövődmények
Megfelelő terápia hiányában vagy nagyon súlyos esetekben a nyaki myelopathia olyan betegség, amely szövődményeket okozhat; Konkrétan e komplikációk közül a következőket érdemes megemlíteni: a fájdalmas érzések krónikussá válása, az izomgörcsök egyre gyakoribb kiújulása, a felső és alsó végtagok teljes bénulása, a vizelet- és székletfunkciók teljes elvesztése, a szexuális diszfunkció megjelenése ( merevedési zavar férfiaknál és anorgazmus nőknél), depresszió, amely a korábbi szövődményekkel való együttélésből adódik, és végül súlyos és potenciálisan halálos kardiovaszkuláris problémák megjelenése.
A legsúlyosabb nyaki myelopathiák azok, amelyekben a gerincvelőben az idegsejtjeit érintő elváltozás alakul ki. A gerincvelő idegsejtjeit érintő elváltozások (valamint az agy idegsejtjeit érintő elváltozások) visszafordíthatatlan elváltozások, amelyek semmilyen módon nem gyógyíthatók.
, fizikális vizsgálat, alapos neurológiai vizsgálat, radiológiai vizsgálatok, például mielográfia, a gerinc nukleáris mágneses rezonancia képalkotása és a gerinc CT, vérvizsgálatok és ágyéki punkció.
Amellett, hogy számos adatot szolgáltat a jelenlegi állapotról, az ilyen aprólékos diagnosztikai folyamat bizonytalan esetekben lehetővé teszi a hasonló tünetekkel járó, de a gerincvelő szenvedésével nem járó patológiák lépésről lépésre történő kizárását (differenciáldiagnózis).
Miért fontos a méhnyak -myelopathia okainak diagnosztizálása?
A cervicalis myelopathia okainak ismerete nagyon fontos, mert az ok -okozati tényezőktől függ a legmegfelelőbb terápia tervezése.
és az egészséges életmód elfogadása), és a legsúlyosabb esetekben a gerincvelő kompressziójának enyhítését célzó sebészeti kezelésben (gerinc dekompressziós műtét).Nyaki szűkület a gerinc daganata miatt
Ha a nyaki myelopathia a gerinc daganatából (gerincrák) származó nyaki gerinc szűkület, a kezelés a tumor eltávolítására irányuló műtétből áll.
Autoimmun myelitis
Ha a méhnyak -myelopathia autoimmun myelitis, a kezelés magában foglalja a kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok beadását a gyulladás enyhítésére és az immunrendszer nem megfelelő válaszának enyhítésére (ami a fent említett gyulladás okozója).
Traumatikus eredetű gerinc nyaki sérülés
Ha a nyaki myelopathia traumatikus nyaki gerinc sérülés, a terápia magában foglalja az immobilizációt, egy erősen gyulladáscsökkentő kortikoszteroid intravénás beadását, amelynek neve metil-prednizolon, és egy "sebészeti műtétet a gerincen, amelynek célja az ebből eredő rendellenességek kiküszöbölése" a trauma (pl .: csigolyatörés jelenlétében a műtétet a törött csigolya minden csontdarabjának eltávolítására használják).
