Agyvérzés

az agy az agyon belüli vérveszteség, amely az azt alkotó szövetekben véráramlással jár. Ezt az agyi erek, általában "artériák" szakadása okozza, fizikai sérülések vagy nem traumatikus események után. például súlyos fejsérülés (közlekedési baleset) vagy olyan állapotok, mint például embóliák vagy veleszületett rendellenességek okozhatják, amelyek aláássák az agyi erek ellenállását, megkönnyítve azok megrepedését. Az antikoaguláns gyógyszerekkel történő kezelés, valamint a véralvadási zavarok és a magas vérnyomás szintén növelheti az agyvérzés kockázatát.

A tünetek a vérzés helyétől és mértékétől függenek.A súlyos fejfájás, majd hányás az agyvérzés egyik leggyakoribb tünete. Az állapotot axián belüli intrakraniális vérzésnek minősítik, azaz az agyszöveten belül fordul elő, nem pedig azon kívül. A vér felhalmozódhat az agyszövetekben vagy az agy és az azt alkotó membránok közötti térben. duzzanat (agyi ödéma) és hematoma Az agyi ödéma és a hematoma hirtelen megnövelheti a nyomást a koponyán belül, és visszafordíthatatlan károsodást okozhat az érintett agyszövetekben. Az agyvérzés lokalizálható a telencephalon csak egy féltekéjére (lobar intracerebrális vérzés), vagy kiterjedhet az agy egyéb struktúráira, beleértve a thalamust, a bazális ganglionokat, a kisagyat, az agytörzset vagy a kéreget (mély intracerebrális vérzés). A "gondos értékelés után az orvosok sürgősségi intézkedéseket hozhatnak a vérnyomás csökkentésére és a sérült véredényből történő folyadékkiválás minimalizálására. A prognózis javulhat intenzív ellátással, amelynek célja a vérzés leállítása, a" hematoma eltávolítása és az agyszövetekre nehezedő nyomás csökkentése. " és a beteg klinikai állapota olyan elemek, amelyek hozzájárulnak a végső prognózis meghatározásához.

(aneurizma vagy arteriovenosus malformációk);

Magas vérnyomás: Hosszú távon a magas vérnyomás gyengítheti az érfalakat. A krónikus artériás hipertónia az agyvérzés egyik vezető oka;

Az ischaemiás stroke vérzéses átalakulása;

Amiloid anyag lerakódása az erekben (amiloid angiopátia);

Traumás agysérülés: A TBI az agyvérzés leggyakoribb oka az 50 év alatti embereknél.

Az agyvérzésért felelős egyéb okok a következők:

• Hematológiai betegségek és véralvadási zavarok:
• Vérlemezke -rendellenességek (csökkent vérlemezkeszint);
• Disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
• Vérzékenység;
• Leukémia;
• Sarlósejtes vérszegénység;
• Primer vagy áttétes agydaganatok;
• Májbetegség (az általános vérzés fokozott kockázatával jár);
• Terápia véralvadásgátló gyógyszerekkel (például: warfarin, heparin stb.).

Bizonyos esetekben nem lehet okot találni (spontán agyvérzés).

;

Csökkent éberség, letargia vagy zavartság

Az arc, a kar vagy a láb hirtelen gyengesége, bizsergése vagy zsibbadása, általában az egyik oldalon

Eszméletvesztés;

Átmeneti látásvesztés;

Görcsök;

Nehézség beszélni, olvasni, írni vagy megérteni;

Nyelési nehézség és ízérzékelés megváltozása;

A finom motoros készségek elvesztése (példa: kézremegés megjelenése);

A koordináció és az egyensúly elvesztése.

Fontos figyelembe venni, hogy sok ilyen tünetet gyakran az „agyvérzésen” kívüli állapotok okoznak.

a tünetek és a klinikai tünetek hasonlósága miatt. A számítógépes tomográfia (CT) és más diagnosztikai vizsgálatok lehetővé teszik a helyes terápiás megközelítés meghatározását:

• A CT lehetővé teszi a diagnózis megerősítését, és lehetővé teszi a neurológiai elváltozások súlyosságának pontos felmérését.
• Az agy mágneses rezonanciájára azonban szükség van a hematoma felszívódásának nyomon követésére és a korábbi vérzések kimutatására.
• Az angiográfia lehetővé teszi az agyi aneurizmák, arteriovenosus malformációk vagy agydaganatok kimutatását.
• Időnként ágyéki punkciót (gerinccsap) lehet használni a cerebrospinális folyadék vérének ellenőrzésére.

, az esetleges koagulopátia korrekciója és a beavatkozás az érelváltozásokba, amelyekben nagy az akut újravérzés kockázata. A testhőmérséklet eltérései (hiperpirexia) gyakoriak, és hatékonyan kezelhetők. A légzési rendszertelenség, a tüdőödéma, az instabilitás vagy a megnövekedett vérnyomás kompenzáló reflexmechanizmusok, amelyeket a Cushing -hatás határoz meg, és amelyek neurológiai sérülésekhez kapcsolódnak. Ezek a kardiovaszkuláris és légzőszervi jelenségek súlyosbítják a prognózist, de előre jelezhetők és kezelhetők. Általában kisvérű betegek és a minimális hiányokat orvosi terápiával kezelik, míg a kiterjedt hematómákat, amelyek összenyomják az agyszöveteket és hidrocephaliát (folyadékgyülemet okozhatnak az agyban) okozhatnak, sebészeti úton kezelik. Szükség lehet műtétre. a duzzanat enyhítésére és a további vérveszteség megelőzésére ( vérzés).