Ez a veszélyes neurológiai állapot befolyásolhatja a gerincvelő fehér vagy szürkeállományát, és a végső kellemetlen hatás az utóbbi funkcióinak megváltoztatása.
A myelitis okai sokfélék; ezek a következők: vírusfertőzések (beleértve a jól ismert gyermekbénulást), bakteriális fertőzések (pl. Lyme-kór), gombás fertőzések, parazitafertőzések, autoimmun betegségek és egyes oltási gyakorlatok.
A myelitis tünetei betegekről betegekre változnak, a kiváltó októl és a fehérállomány vagy a szürkeállomány érintettségétől függően.
A myelitis következményei elleni megfelelő kezelés megtervezéséhez elengedhetetlen az ok -okozati tényező pontos diagnózisa; ez magyarázza, hogy a diagnosztikai folyamat miért tartalmaz mindig különféle vizsgálatokat (neurológiai vizsgálat, radiológiai vizsgálatok, ágyéki punkció stb.).
A gerincvelő rövid áttekintése?
A gerincvelő az agyvel együtt a központi idegrendszer két alapvető összetevőjének egyike.
Szerkezetileg nagyon bonyolult, ez a létfontosságú idegszerv több idegsejtcsoporttal rendelkezik (fehér és szürkeállományban elrendezve) és 31 idegpárral (az úgynevezett gerincidegekkel), és fontos feladata a bejövő és kimenő jelek szortírozása. különböző agyterületek (agyi lebenyek, kisagy stb.) és a szervezet többi része.
A gerincvelő a védelem érdekében az úgynevezett gerinccsatornán, vagyis a gerincoszlop csigolyáinak és a rájuk jellemző lyukak átfedéséből származó csatornán belül helyezkedik el.
Mit tartalmaz a myelitis? A fő következmények
A gerincvelő megfelelő működése az egyes alkotóelemek jó egészségi állapotától függ.
A myelitis által okozott gyulladás potenciálisan károsíthatja a szürkeállomány vagy a fehérállomány idegsejtjeit, és ennek következtében a gerincvelő nem teljesíti az idegjelek szétválasztásának létfontosságú folyamatát a különböző területek között agy és a szervezet többi része.
Mielit: a név eredete
A "myelitis" kifejezés a "mielo" szavak egyesítésének eredménye, amely a gerincvelőre utal, és az "ite", amely az orvostudományban a gyulladásos folyamatokat jelző utótag.
, autoimmun betegségek és egyes vakcinák.
Myelitis és baktériumok
A legismertebb myelitis okozására alkalmas baktériumok a következők:
- A tuberkulózis baktérium (Mycobacterium tuberculosis);
- A Lyme -kórért felelős baktérium (Borrelia burgdorferi);
- A szifilisz baktérium (Treponema pallidum);
- Agyhártya -gyulladást okozó baktériumok (Meningococcus, Pneumococcus és Haemophilus influenzae típus B).
Általában nagyon ritka, hogy a myelitis egy formája "bakteriális fertőzés" következménye lehet.
Myelitis és vírusok
A myelitis kialakulásához kapcsolódó vírusok a következők:
- A poliovírus. Ez a polio vírus. Közvetlen hatással van a gerincvelőre, mivel myelitis kiváltásakor kifejezetten a velős szürkeállomány idegsejtjeire hat;
- Herpes zoster vírus, varicella vírus, HIV vírus (vagy AIDS vírus), egyes enterovírusok és flavivírusok (pl. Nyugat -nílusi vírus és japán encephalitis vírus). Ezek a vírusok közvetlenül myelitist okozhatnak, mivel képesek behatolni és megfertőzni a gerincvelő idegsejtjeit zsinór;
- A légutak és a gyomor -bél traktus egyes vírusai. Az ezekből a vírusokból eredő myelitis általában a fertőzés végén jelenik meg.
Mielit és gombák
A myelitist okozó gombák azok, amelyek képesek megfertőzni a gerincoszlop (csigolyák) csontjait és ezeken a tályogokon vagy granulómákon kialakulni; ezek a képződmények valójában a gerincvelő tömörítését okozzák, amely a gerincvelőben található, gyulladásos eredményekkel.
Pontosabban, vegyen részt a myelitishez kapcsolódó gombás kórokozók listájában:
- Cryptococcus neoformans;
- Coccidioides immitis;
- Blastomyces dermatitidis;
- Histoplasma capsulatum;
- Néhány faj Candida;
- Néhány faj Aspergillus;
- Néhány zygomycetes.
Myelitis és paraziták
A myelitisért felelős paraziták azok, amelyek - különösen a lárvák - képesek behatolni a központi idegrendszer sejtjeibe, beleértve a gerincvelő idegsejtjeit is.
Részletesen, a myelitiset előidéző paraziták között vannak:
- A Schistosoma egyes fajai;
- Toxocara canis;
- Néhány faj Echinococcus;
- Taenia solium;
- Trichinella spiralis;
- Néhány Plasmodium faj.
Myelitis és autoimmun betegségek
Az autoimmun betegségek olyan patológiák, amelyekben a szervezet immunrendszere ahelyett, hogy megvédi az utóbbit, nem megfelelő és eltúlzott válaszokkal támadja meg.
Az autoimmun betegség okozta myelitisben a gerincvelő gyulladása annak a helytelen agressziónak az eredménye, amelyet az immunrendszer a fehér vagy szürkeállomány neuronjaira gyakorol.
A myelitis előállítására képes autoimmun betegségek közül a következőket érdemes megemlíteni: szisztémás lupus erythematosus (SLE), sclerosis multiplex, Sjogren -szindróma és optikai neuromyelitis (vagy Devic -kór).
Myelitis és vakcinák
A vakcinák, amelyek ritka esetekben myelitist okozhatnak, a következők:
- Hepatitisz B vakcina;
- A kanyaró, mumpsz és rubeola elleni vakcina;
- A tetanusz és a diftéria elleni vakcina.
A myelitis típusai
A szakértők legalább 4 típusú myelitis létezését ismerik fel a gerincvelő gyulladásának okai és lokalizációs területe alapján.
Ez a 4 típusú myelitis:
- Gyermekbénulás. Ez a tipológia magában foglalja a myelitis minden formáját, amely befolyásolja a gerincvelő szürkeállományú neuronjait.
Általában a fent említett poliovírushoz kapcsolódik (ami motiválja a nevét); azonban más vírusok, például egyes echovírusok, coxsackie- és enterovírusok által okozott fertőzések következtében is kialakulhat.
A polio szürkeállomány myelitis néven is ismert. - Leukomyelitis. Ez a típus magában foglalja a myelitis minden formáját, amelyet a gerincvelő fehérállományú idegsejtjeinek elváltozása jellemez.
- Keresztirányú myelitis. Ez a tipológia magában foglalja a fehérállományt érintő myelitis minden formáját, amelyben a gyulladás a gerincvelő többé -kevésbé jelentős traktusának teljes szélességére kiterjed.
- Meningococcus myelitis (vagy meningomyelitis). Ez a típus magában foglalja a myelitis minden formáját, amelyben "a gerincvelő agyhártyájának gyulladása is fennáll.
A patofiziológia vázlata: Mit okoz a myelitis?
A myelitisben a gerincvelő károsodása a myelin -mentes axonokat érinti, szürkeállományú neuronok esetén, és a mielint, fehérállományú neuronok esetén.
és a nyak, a hát és / vagy a végtagok (végtagok) merevsége;Tudtad, hogy ...
Az idegrendszeri betegségek, például a myelitis által kiváltott fájdalom a neuropátiás fájdalom egyik példája.
Az orvostudományban a "neuropátiás fájdalom" kifejezés azt a fájdalmas érzést jelenti, amely a központi és / vagy perifériás idegrendszer idegsejtjeinek romlása vagy hibás működése következtében jelentkezik.
Poliomyelitis és keresztirányú myelitis tünetei
Ez a rész a myelitis két legfontosabb formájának, a polio és a keresztirányú myelitis tüneteinek szentelt.
A gyermekbénulásnál a tipikus tünetek a következők: láz, fejfájás, hányinger, széles körben elterjedt fáradtság, fájdalom és merevség a nyakban, a hátban és a végtagokban, izomgörcsök, petyhüdt bénulás, hányás, bizsergés a test különböző részein, izomsorvadás és szív- és érrendszeri problémák (súlyos esetekben).
Ezzel szemben a keresztirányú myelitisben a jellegzetes tünetek a következők: hátfájás, paresztézia a kezekben és lábakban, végtagok bénulása, gyengeségérzet a karokban és lábakban, vizeletinkontinencia, széklet inkontinencia, vizelési nehézség, székrekedés, étvágytalanság, izomgörcsök és éles fájdalmak a karokban, lábakban, mellkasban és hasban.
A myelitis tünetei: mennyi idő alatt jelenik meg?
A myelitis tipikus tünetei órák és néhány nap között jelentkeznek, és egy -két hét alatt fokozatosan súlyosbodnak.
Például keresztirányú myelitis esetén a jellegzetes tünetkép néhány órán belül beáll, és súlyossága csúcsát az állapot megjelenésétől számított 10 napon belül éri el.
Szövődmények
Megfelelő kezelés hiányában és a legsúlyosabb esetekben a myelitis visszafordíthatatlanul károsíthatja a gerincvelőt, és olyan szövődményekhez vezethet, mint:
- Krónikus fájdalom. A nyak-, a hát- és a végtagfájdalom krónikussá válik.
A fájdalom krónikus jellege rendkívül legyengíti a beteget, mert megnehezíti a napi, még a legegyszerűbb tevékenységek elvégzését is. - Egyre gyakoribbak az izomgörcsök. A krónikus fájdalomhoz hasonlóan az izomgörcsök gyakorisága is akadályozza a napi tevékenységeket.
- A karok és / vagy lábak teljes bénulása. Drasztikusan korlátozza a betegek napi szükségleteit.
- Szexuális zavarok. A férfiak esetében alapvetően merevedési zavarokból állnak; nőknél viszont anorgazmiában (orgazmus hiányában).
- Depresszió. Ez a korábbi komplikációk eredménye; elvégre a beteg nem élvezi a fájdalomtól való pihenés pillanatait, lehetetlennek találja még nagyon egyszerű tevékenységek elvégzését is, és már nem képes teljes mértékben élni saját szexualitásával.
- Súlyos szív- és érrendszeri problémák. Lehetségesek a myelitis súlyos formáinak jelenlétében; a beteg halálát okozhatja.
Jelentés a tünetekről, fizikális vizsgálat és anamnézis
- A tünetek leírása nagyon fontos diagnosztikai célokra, mert lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesen megismerje a beteg pontos szenvedését.
- A fizikális vizsgálat és az anamnézis a tüneti kép további tisztázását és a folyamatban lévő állapot lehetséges ok -okozati tényezőinek azonosítását szolgálja.
Neurológiai látogatás
Az alapos neurológiai vizsgálat a beteg idegrendszeri állapotának megállapítására szolgál.
Ez egy "felmérés, amely különböző teszteket tartalmaz az idegek működésének értékelésére.
Radiológiai vizsgálatok
A mágneses rezonancia és a gerinc CT -vizsgálata nagyon részletes képeket nyújt az utóbbiról és a gerincvelőről, így képesek azonosítani az esetleges rendellenességeket vagy elváltozásokat (pl .: granulomák vagy tályogok, amelyeket valamilyen gomba okoz).
A radiológiai vizsgálatok az úgynevezett differenciáldiagnosztika (azaz a diagnosztikai megközelítés, amely lehetővé teszi a patológia kizáró eljárással történő azonosítását) céljából is hasznosak.
Lumbális defekt
Az ágyéki lyukasztás abból áll, hogy bizonyos mennyiségű cefalarachidianus folyadékot vesznek ki a gerincoszlop gerinccsatornájából, majd ezt követően laboratóriumi elemzéseket végeznek. Alapvető teszt a fertőző ágensek jelenlétének kimutatására a gerincvelőben (és általában az idegrendszerben). és megérteni, hogy van -e "helyi gyulladás".
A myelitis gyanúja esetén a rachycentesis lehetővé teszi a diagnosztikus orvos számára annak megállapítását, hogy "valóban" gyulladás van -e folyamatban, és hogy ez a gyulladás egy bizonyos kórokozónak köszönhető -e.
Vérvizsgálat
A myelitis összefüggésében a vérvizsgálatok segíthetnek annak megállapításában, hogy az állapotot kórokozók okozzák -e vagy az immunrendszer rendellenes viselkedése (pl. Optikai neuromyelitisben szenvedőknél lehetővé teszik az állapotért felelős tipikus antitestek azonosítását).
Miért fontos azonosítani a myelitis okait?
A myelitis okainak ismerete nagyon fontos, mert az ok -okozati tényezőktől függ a legmegfelelőbb terápia tervezése.
intravénásan. A kortizonok gyulladáscsökkentő gyógyszerek; ezért myelitis jelenlétében a gerincvelő gyulladásának csökkentésére szolgálnak;Alternatív kezelés a kortizon intravénás beadására, autoimmun myelitis jelenlétében alkalmazzák.
