Hipofízis adenoma - okok és tünetek

Okoz

A legtöbb esetben az agyalapi mirigy adenómái spontán keletkeznek, vagyis nem öröklődnek. A neoplazia kialakulásának alapjául szolgáló hipotézis néhány növekedési faktor beavatkozásából áll, amelyek elősegíthetik a mutációk megjelenését a már genetikailag hajlamos sejtekben.

Ezek a genetikai változások meghatározzák a "sejt monoklonális tágulását", ami "hiperpláziához" vezet (a sejtek számának növekedése), amely adenomává alakulhat, ha a sejtciklus -szabályozó mechanizmusok hibásak. Ezeket a genetikai mutációkat az esetek többségében megszerzik, ezért adenomák szórványosan fordulnak elő. Az esetek kis százaléka azonban tiszteletben tartja a genetikai öröklődést. Az agyalapi mirigy adenoma családi formái veleszületettek, családi anamnézishez kötődnek, és jól meghatározott klinikai entitások összefüggésében találhatók (például családi gigantizmus vagy családi akromegália). mindig ritka, a kezdet genetikai szindrómákhoz kötődik, mint például a MEN-1 (1. típusú többszörös endokrin neoplazia), a Carney-komplex és a McCune-Albright-szindróma.

Tünetek

A tünetek nyilvánvalóan az adenoma típusától függően változnak. A klinikai kép a daganattömeg növekedésétől függ, helyi tünetekkel a szomszédos struktúrák összenyomódása miatt, de attól is, hogy képes -e vagy sem indukálni az agyalapi mirigy működésének megváltozását (hipopituitarizmus, hormonális hiperszekréció vagy hiperszekréciós szindróma). sok esetben az agyalapi mirigy adenoma tünetmentes, és a beteg nem gyanítja a létezését, olyannyira, hogy gyakran véletlenül diagnosztizálják.
Az agyalapi mirigy adenoma különböző tüneteket okozhat, amelyek számos tényezőhöz kapcsolódnak:

• Hipofízis hiperfunkció: túlzottan aktív hormon szabadul fel a vérben. Általában a betegek tünetei a hormon hatására vonatkoznak, a finom hormonális egyensúly megváltozásával, amely szabályozza szervezetünk működését. Ezt a hatást jellemzően működő adenómák okozzák.
• Hipofízis hipofunkció: a daganat tömegével szomszédos agyalapi mirigy -struktúrák összenyomódásának köszönhető (tömeghatás).
• Neurológiai jelek (tömeges hatás): a nem működő adenomák csendben maradhatnak mindaddig, amíg nem okoznak problémákat, amelyek jellemzően a neoplasztikus tömeg méretéhez kapcsolódnak. Ha jelentősen nőnek, a macroadenomák összenyomhatják az agyalapi mirigyet és a daganat közelében elhelyezkedő struktúrákat. Ez a hatás neurológiai zavarokat, látásmező -károsodást okozhat (ha összenyomja az optikai chiasmát, a látóidegek keresztezési pontját, akár látásvesztést is okozhat), vagy összenyomhatja az agyalapi mirigyet, és agyalapi mirigy -elégtelenséget okozhat. A működő adenomák is növekedhetnek és nagy méreteket érhetnek el, ami a hormonális hatásokon túl kompressziós problémákat okoz.