Az idiopátiás tüdőfibrózis progresszív jelleggel és állandó következményekkel jár, és mélyrehatóan befolyásolja a tüdő működését (például légszomjat okoz), és felelős a súlyos szövődményekért (pl. Pulmonalis hypertonia, cor pulmonale vagy tüdőrák).
Sajnos az idiopátiás tüdőfibrózis olyan állapot, amelyre csak tüneti kezelések léteznek; ez tehát azt jelenti, hogy a betegeknek együtt kell élniük, mindenféle gyógyulás lehetősége nélkül.
A fibrózis kifejezés rövid áttekintése
Az orvostudományban a fibrózis az a kifejezés, amely azonosítja a nagy mennyiségű kötőszálos szövet (ami egy működésképtelen szövet, egyenlő a hegszövet) rendellenes kialakulását az emberi test valamely szervében, anélkül, hogy utalna a parenchima viselkedésére ( amely egy szerv funkcionális szövete).
A fibrózis folyamatai megváltoztatják a célszerv / szövet felépítését, és ez-a kötőszálas szövet aktivitásának hiányával együtt-szintén befolyásolja annak működését.
Az idiopátiás tüdőfibrózis progresszív állapot, visszafordíthatatlan következményekkel jár; más szóval, idővel romlik, és állandó változásokat idéz elő a tüdőben (ahol hegszövet képződik, ez utóbbi stabil és nem helyettesíthető funkcionális szövetekkel).
Mik azok az alveolák?
Az alveolusok vagy a pulmonalis alveolusok az intrapulmonális hörgőfa (másodlagos hörgők, harmadlagos hörgők, hörgők, terminális hörgők és légzőszervi hörgők) végén elhelyezkedő kis tasakok, amelyekbe a belélegzett levegő vezeti be, és amelyekbe az emberi szervezet visszahúzódik. Az alveolusok körül valójában a vérkapillárisok helyezkednek el, amelyek lehetővé teszik a belső áramlású vér számára a szén -dioxid felszabadítását a levegőben lévő oxigénért cserébe.
A következmények
Azoknál az embereknél, akiknél idiopátiás tüdőfibrózis alakul ki, a tüdőt hegek borítják, ami azt eredményezi, hogy "keményebbek" és kevésbé rugalmasak, és "összezúzzák" az alveolusokat, mint egy satuban, megakadályozva, hogy beszívják a levegőt. az oxigén visszavonása.
Az idiopátiás tüdőfibrózis osztályozása
Didaktikai szempontból az idiopátiás tüdőfibrózis az idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás (nem fertőző, ismeretlen okú tüdőgyulladás, amely befolyásolja a tüdő interstitiumot) kategóriájába tartozik, és amelyek az intersticiális betegségek nagy kóros csoportjának részét képezik. a tüdő (vagy a pulmonalis interstitium betegségei).
Azok az olvasók, akik nincsenek tisztában ezzel, a "pulmonalis interstitium (vagy egyszerűen interstitium) a kötőszövet, amely az alveolusok között helyezkedik el, és az utóbbiak mechanikai támogatására van kijelölve".
Járványtan
Az idiopátiás tüdőfibrózis ritka tüdőbetegség, de az a különbség, hogy az idiopátiás intersticiális tüdőgyulladás leggyakoribb változata.
Egyes statisztikai kutatások szerint éves előfordulása az USA -ban 6,8 és 16,3 ember között ingadozna 100 000 -en, Európában pedig 4,6 és 7,4 között.
A férfiak körében gyakoribb, mint a nők körében, az idiopátiás tüdőfibrózis inkább az 50 év feletti embereket érinti.
Shutterstock
- Fém-, fa-, szén-, szilícium -dioxid-, kő- és / vagy szénaporok gyakori expozíciója;
- Az úgynevezett gastrooesophagealis reflux betegség;
- Például az Epstein-Barr vírus vagy a hepatitis C vírus által okozott vírusfertőzések.
Fontos tehát emlékezni arra, hogy a kezükben lévő számokkal az idiopátiás tüdőfibrózis gyakoribb a férfiak körében (mintha hajlamosabbak lennének a szóban forgó tüdőbetegségre) idős korban.
Az idiopátiás tüdőfibrózis a következők:- Légszomj, azaz légzési nehézség;
- Száraz köhögés;
- Mellkasi fájdalom
- Ismétlődő fáradtság és gyengeség érzése;
- Fogyás ok nélkül
- Dobos ujjak (vagy hippokratészi ujjak és digitális hippokratizmus);
A megnyilvánulás módja és ezek megnyilvánulásainak súlyossága páciensenként eltérő: egyes betegeknél a tünetek az állapot kezdetétől fogva fontosak; más betegeknél azonban a kezdeti enyhe fázis után néhány hónapon belül súlyosbodik.
Tudtad, hogy ...
Az idiopátiás tüdőfibrózis tüneteinek súlyossága attól függ, hogy milyen kiterjedt a hegszövet a tüdőben; valójában általában minél több hegszövet van, annál rosszabb a tüneti kép.
Szövődmények
Idővel az idiopátiás tüdőfibrózisban szenvedők hajlamosak szövődmények kialakulására, amelyek tovább rontják egészségüket, egészen addig, amíg elég gyakran és elég gyorsan halálukat okozzák.
Az idiopátiás tüdőfibrózis lehetséges szövődményei a következők:
- Pulmonális hipertónia: Ez a kóros és tartós vérnyomás-emelkedés a pulmonális artériákban (azaz az artériákban, amelyek oxigénszegény vért szállítanak a tüdőbe) és a szív jobb üregeiben (innen a pitvar és a jobb kamra).
A pulmonális hipertónia egy nagyon súlyos egészségügyi állapot, amely idővel rosszabbodik, és halálhoz vezethet.
Idiopátiás tüdőfibrózis jelenlétében ez az állapot attól függ, hogy a hegszövet milyen nyomást gyakorol az alveolusokra és az alveoláris kapillárisokra. - A pulmonalis szív. Ez egy nagyon súlyos szívbetegség, amelyet "pulmonális hipertónia" vált ki, és a szív jobb kamrájának "morfológiai elváltozása" jellemzi (megnagyobbodás, nagyon gyakran a falak megvastagodásával kombinálva).
A cor pulmonale megjelenése általában a dyspnoe súlyosbodását eredményezi. - Légzési elégtelenség.Súlyos morbid állapot, amelynek jelenlétében az érintett személy súlyos légszomjat és a vér rossz oxigénellátását (hipoxémia) mutatja.
A légzési elégtelenség általában az idiopátiás tüdőfibrózis utolsó szakasza. - Tüdőrák. Ez tüdőbetegség, amely a tüdőt alkotó egyik sejt ellenőrizetlen növekedéséből ered.
Idiopátiás tüdőfibrózis jelenlétében a tüdőrák olyan lehetőséget jelent, amely tovább befolyásolja a beteg egészségi állapotát és életét kockáztatja.
Tünetjelentés, fizikális vizsgálat és anamnézis
A tünetekről szóló jelentés, a fizikális vizsgálat és az anamnézis az előzetes diagnosztikai vizsgálatokat jelenti, amelyek segítenek az orvosnak a tünetek részletes megismerésében és az összes lehetséges ok feltételezésében.
Tüdőfunkció -vizsgálat
Rendszeresen elvégzik, amikor a beteg légzőszervi tüneteket mutat (pl. Dyspnoe, mellkasi fájdalom stb.), A tüdőfunkciós teszteket használják annak meghatározására, hogy a tüdő hogyan működik, és hogy ezek a tünetek összefüggésben vannak -e a tüdőfunkció károsodásával.
Az idiopátiás tüdőfibrózis azonosításához vezető diagnosztikai úton a tüdőfunkció értékelésére szolgáló tesztek a következők:
- Spirometria. Gyors, praktikus és fájdalommentes, méri a tüdő belégzési és kilégzési kapacitását; ezenkívül tájékoztatást ad a tüdő légutak átjárhatóságáról (vagy megnyitásáról).
- Oximetria. Ez a vér oxigéntelítettségének mérése. Olyan egyszerű és azonnali, mint a spirometria, annak végrehajtásához szükség van egy oximeter nevű műszerre, amelyet egy ujjra vagy a két fülcimpa egyikére kell felhelyezni.
- A stresszteszt. Ez abból áll, hogy rögzíti, hogyan változik a beteg szívritmusa, vérnyomása és légzése, miközben a beteg többé -kevésbé intenzív fizikai tevékenységet végez.
Diagnosztika a képekhez
A mellkasröntgen (vagy mellkasröntgen), a mellkasi CT-vizsgálat és a mellkasi MRI három radiológiai vizsgálat, amelyek részletes képeket nyújtanak a mellkason belüli struktúrákról (azaz szívről, tüdőről, nagy erekről stb.).
Az idiopátiás tüdőfibrózis hipotetikus helyzetében ez lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy felmérje a tüdő egészségét, azonosítva az olyan rendellenességeket, mint a kóros hegszövetek jelenléte.
Tüdőbiopszia
A tüdőbiopszia abból áll, hogy (nyilvánvalóan a pácienstől) és ezt követően laboratóriumban elemeznek egy kis tüdőszövetmintát.
A mintavétel legalább három különböző módon történhet: bronchoszkópiával, bronchoalveoláris mosással és végül műtéttel.
DROGOK
Az idiopátiás tüdőfibrózis tüneteinek kezelésére és progressziójának lassítására csak a kortikoszteroidok (gyulladáscsökkentők) és az immunszuppresszánsok (gyógyszerek, amelyek elsődleges hatása az immunvédelem hatékonyságának csökkentése) érvényesek.
A kortikoszteroidok közül a prednizon említést érdemel; az immunszuppresszánsok között viszont vannak: metotrexát, ciklofoszfamid, azatioprin, penicillamin és ciklosporin.
OXIGÉNERÁPIA
Az oxigénterápia extra oxigén beadása, praktikus speciális adagolókon keresztül (némelyik hordozható is) Általában a végrehajtására akkor kerül sor, amikor szükség van a vérben keringő oxigén mennyiségének növelésére.
Idiopátiás tüdőfibrózis esetén az oxigénterápia a következő előnyökkel jár:
- Megkönnyíti a légzést;
- Csökkenti a hipoxémia (alacsony oxigénszint a vérben) kockázatát;
- Csökkenti a vérnyomást a szív jobb üregeiben, megelőzve a pulmonális hipertóniát és a cor pulmonale -t;
- Javítsa az éjszakai alvást.
Fontos: sajnos az oxigénterápia semmilyen módon nem lassítja a hegszövet kialakulását a tüdőben.
LÉGZETI REHABILITÁCIÓ
A légző rehabilitáció abból áll, hogy a páciens motoros gyakorlatok sorozatát (szobakerékpár, lépcsőzés, gyaloglás stb.) Gyakorolja, hogy javítsa az erőfeszítésekkel szembeni toleranciát és csökkentse a nehézlégzést.
Fontos: az oxigénterápiához hasonlóan a légúti rehabilitáció sem lassítja a hegszövet kialakulását a tüdőben.
Tüdőátültetés
A tüdőtranszplantáció az a műtét, amellyel a beteg tüdőt helyettesítik egy kompatibilis donortól származó egészséges tüdővel.
Tekintettel a jelentős invazivitásra és a műtét sikertelenségének (szerv kilökődés) több mint méltányos valószínűségére, a tüdőtranszplantáció olyan műtét, amelyet a legkritikusabb esetekben tartanak fenn, és amikor a fent említett többi megoldás semmiféle előnnyel nem járt.
ÉLETMÓD
Az orvosok megbízható véleménye szerint az idiopátiás tüdőfibrózisban szenvedő betegek előnyösek:
- Ne dohányozzon / hagyja abba a dohányzást;
- Kerülje a másodlagos dohányzást;
- Fogadjon el egy speciális étrendet, amely elkerüli a szóban forgó tüdőbetegségben szenvedőkre jellemző testsúlycsökkenést;
- Védje be magát az influenza (influenza elleni vakcina) és a tüdőgyulladás (pneumococcus elleni vakcina) ellen.
