Ezek az abszorpciós képességek nem is állandóak az élettartam során: a felszívódott kalcium mennyisége 20 éves korig 75% körül marad, felnőtteknél 40% -ra, időseknél 20% -ra csökken. Azonban az élet első évében napi szükséglet 500 mg, 1-6 év 800 mg / nap, 7-10 év 1000 mg, 11-19 év 1200 mg, 20-29 év 1000 mg, felnőttkorban 800 mg; 60 év után egyesek azt javasolják, hogy növeljék a bevitel akár 1200 mg.
A terhesség és a szoptatás 400 mg többletet igényel, amelyet nemcsak a megnövekedett veszteségek, hanem az alacsony ösztrogénszint is meghatároz.
A foszforigény grammban egyenlő a kalciuméval; a felnőttnél nagyobb mennyiség nem okoz problémát.
További információ: kalcium és foszfor , a szigorúan vegetáriánus étrendből, bélbetegségekből, például cöliákiából, Crohn -betegségből, rezekciókból, súlyos veseelégtelenségből, ösztrogénhiányból és hypoparathyreosisból eredő elégtelen bevitel. Az első tünetek szúró érzés és paresztézia; a legjellemzőbb tünet a tetánia, a legsúlyosabb esetekben görcsökig. A gyermekkorban ricket és fogzási hibákat észlelnek, felnőttkori osteomalaciában.
A foszforhiány nagyon ritka, és általában az azt megkötő antacidok alkalmazásának következménye, megakadályozva annak felszívódását; egyéb hiányos eseteket találtak az alultáplált betegek újratelepítése esetén, ha nem adnak megfelelő foszfor-kiegészítőt (újratáplálási szindróma). A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a plazmaszint 1 mg / l alá csökken, és a nagy energiájú vegyületek szintézisének csökkenéséből adódnak: ide tartozik az aszténia, az izomgyengeség, az étvágytalanság és az általános rossz közérzet; ha az állapot továbbra is fennáll, osteomalacia jelenhet meg.
, tekintettel arra, hogy az egészséges alanyok 2,5 g -ig terjedő mennyiséget tolerálnak minden következmény nélkül; a hiperkalcémia olyan peptikus fekélyben szenvedő betegeknél fordul elő, akik nagy mennyiségű tejet és alkoholt fogyasztanak, vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél: ilyen esetekben előfordulhat nephrocalcinosis, extrarenalis calcinosis, alkalosis, hyperphosphorus, valamint mint a vas és más ásványi anyagok csökkent felszívódása.
Az étrendi foszforfelesleg nagyon ritka, és az alumínium-foszfát-alapú hashajtók tömeges bevezetésével függ össze.
serkenti a mellékpajzsmirigy hormonok termelődését. Ez a hormon többféle módon működik:- Növeli a kalcium reabszorpcióját a vesetubulusokban;
- Növeli a csontfelszívódást;
- Aktiválja a vese enzimet, amely az 1. pozícióban hidroxilez, aktiválja azt, a D -vitamint.
A D -vitamin viszont mindhárom szinten, a vesében, a belekben és a csontokban hat, visszaállítja a kalcium normál értékét.
Külön említést érdemel a bélben történő felszívódás jelensége, amely kétféleképpen fordul elő: transzcelluláris és paracelluláris.
Az első esetben a kalcium áthalad az enterocita apikális membránjának csatornáján, kötődik a CaBP -hez, áthalad a citoplazmán, és speciális szivattyúkkal öntik a közbülső folyadékba; a D -vitamin beavatkozik ebbe a folyamatba, elősegítve a szivattyúk szintézisét és CaBP, amely a kalcium megkötésével nemcsak lehetővé teszi, hogy átjusson a citoplazmán, hanem megakadályozza, hogy aggregátumokat képezzen, amelyek blokkolják a csatornáját.
A D -vitamin a második típusú szállítást is befolyásolja, módosítja a csomópontok bizonyos helyeit, és lehetővé teszi az ion könnyebb áramlását; ez a mechanizmus azonban csak magas intraluminális koncentrációk esetén hatékony, még azért is, mert az áramlás mindkét irányban megengedett.
Ha viszont hiperkalcémia lép fel, a szervezet úgy reagál, hogy gátolja a mellékpajzsmirigy -hormon és a D -vitamin szintézisét; a pajzsmirigy C -sejtjei által termelt kalcitonin csak mellékhatás -ellenes hatást fejt ki farmakológiai koncentrációban.
A kalcium anyagcserében részt vevő egyéb hormonok a következők:
- Glükokortikoidok, amelyek csontvesztéshez és csökkent bélfelszívódáshoz vezetnek;
- A növekedési hormon, amely serkenti a porc- és csontképződést;
- Pajzsmirigyhormonok, amelyek stimulálják a csontok felszívódását;
- Az ösztrogén hiánya, amely elősegíti a csontritkulást.
A foszfatémia azonban állandó marad a kiválasztás szabályozásával, amelyet az étrendi bevitel és felszívódás befolyásol; ez fokozza a hyperparathyreosis, az acidózis és a diuretikumok alkalmazását is; fokozott kiválasztódás tapasztalható a szövetek által okozott hosszú távú böjtben is A kiválasztás viszont csökken a hypokalaemia metabolikus vagy légúti alkalózisban vagy az inzulin, glukagon, pajzsmirigyhormon, növekedési hormon plazmaszintjének emelkedése miatt. Még a felszívódása is, mint a kalciumé, két komponens szerint történik, az egyik passzív és a másik közvetített hordozó, és befolyásolja a D -vitamin jelenléte.
A kiválasztás vizelet formájában napi 100 és 350 mg között változik, és az étrendi fehérjék növekedésével növekszik; a fehérjékben gazdag étrend azonban gyakran tartalmaz foszfort is, amely ellensúlyozza ezt a hatást a mellékpajzsmirigy -hormon termelődésének stimulálásával.
