Mi az a Gastrina?
A gasztrin, vagy inkább gasztrinok, peptid hormonok, amelyeket a gyomornyálkahártya sejtjei választanak ki. Ebben az értelemben aktívabbak a gyomor alsó régiói, például az antrum és különösen a pylorus.
A gasztrin szintézisét néhány speciális sejtre bízzák, az úgynevezett G -sejtekre, és jelen vannak a nyombél nyálkahártyájában is (a vékonybél proximalis traktusa, amely a gyomor pylorusát követi a folytonosság érdekében). Kóros állapotokban, különösen a hasnyálmirigy és A gasztrinómáknak nevezett duodenum és metasztázisai "intenzív gasztrintermelés helyszíne", míg fiziológiai helyzetekben e két szerv hozzájárulása szerény.
A szekréciót követően a vérbe felszabadult gasztrin a véráramon keresztül visszatér a gyomorba, és hatást gyakorol a parietális sejtekre (amelyek felelősek a sósav és a belső faktor kiválasztásáért), valamint az enterochromaffin sejtekre (amelyek szerotonint termelnek az összehúzódások stimulálásával) a gyomor izmai).
Funkciók
A gasztrin szekréciója a gyomorban lévő táplálék jelenléte által generált idegimpulzus hatására következik be. ugyanaz a hatás: hiperkalcémia.
A gasztrin nem a végső formában rakódik le és szabadul fel, hanem pre-pro-hormonként, amelynek metabolizmusából származnak a különböző izoformák.
A gasztrin felszabadulása után stimulálja az emésztőenzimek, a víz és a sók szintézisét a gyomor és a hasnyálmirigy által; emellett növeli a gyomor vérkeringését és serkenti a chyme remixálásához szükséges összehúzódásokat.
A gasztrin a gyomorsav -szekréció fő szabályozója. Ezenkívül "fontos trofikus funkciót lát el a gyomornyálkahártya növekedésében.
A gasztrin magas koncentrációja serkenti az inzulin szekréciót, a pepszinogén peptikus sejtek általi felszabadulását és az epehólyag feltöltődését; továbbá csökkentik a nyelőcső záróizom tónusát és kedveznek a gyomornyálkahártya már említett fejlődésének.
Normál körülmények között a hipergasztrinémia azonnal korrigálódik a klasszikus visszacsatolási mechanizmusok révén; így amint a gyomor intraluminális pH-ja túlságosan lecsökken (<3), a gasztrin szekréció gátolt. A HCl valójában serkenti a szomatosztatin felszabadulását Az antrum sejtjei hatékonyan gátolják a gasztrin szekrécióját és a hisztamin felszabadulását.
Magas gasztrin - hipergasztrinémia
Kimutatták, hogy a gasztrin szintje fordítottan arányos trendet követ a parietális sejttömeggel, tehát a savszekrécióval.
A gasztrinómák (Zollinger-Ellison-szindróma) „savas hiperszekréciót okoznak, amely befolyásolja a peptikus fekélyek (különösen a nyombélfekély) megjelenését, amelyek visszatérőek és / vagy ellenállnak a gyógyszeres kezelésnek, hasmenésük reagál a protonpumpa-gátlókra és a nyelőcső-reflux betegségre.” , súlyos szövődményekhez is vezethetnek, például perforációhoz és vérzéshez.
Az autoimmun atrófiás gastritist a parietális sejtek kóros antitestek által történő támadása jellemzi, ami hipoklorhidriát (alacsony gyomorsav) és vészes vérszegénységet eredményez. Így a gasztrin magas vérkoncentrációja felértékelhető, és szembetűnően szekretálódik a csökkent gyomorsav korrekciója érdekében.
Enyhe hipergasztrinémia is előfordulhat fertőzések jelenlétében Heliobacter pylori vagy a gyomorsav csökkentésére képes gyógyszerek alkalmazását követően.
A IV. Típusú mucolipidosisban nagyon magas gasztrinkoncentrációt regisztrálnak, mivel ez a neurogén rendellenesség okozta aklorhidriát okozza.
Gasztrinémia »
