A hallux valgus fő tünete a fájdalom jelenléte, amely a láb anatómiájának megváltozását tükrözi. A nagylábujj oldalirányú eltérése az ujj rögzítésének szintjén (azaz az első lábközépcsont fején) kiemeli az úgynevezett "hagyma" kialakulását, amely kiemelkedés, amely "nagyon fájdalmas gyulladást (bursitis)" jelez, hajlamos a dörzsöléssel súlyosbodni Ha a hallux valgus elhanyagolható, akkor fokozatosan súlyosbodik: a rendellenesség azzal kezdődik, hogy a nagylábujj a második lábujj felé néz, egészen a láb csontjainak igazításában bekövetkező változások meghatározásáig. Ezen okok miatt a legjobb, ha orvoshoz fordul, aki fel tudja mérni a láb állapotát, és az adott esetnek megfelelő kezelést javasol.
érett vagy szenilis.
Melyek a Hallux Valgus okai?
A hallux valgus okai a következők lehetnek:
- Veleszületett: a születéstől kezdve jelen lévő lábváltozásokban szenvedők (például: lapos lábak) nagyobb valószínűséggel alakulnak ki hallux valgusban a növekedés korában. Vannak bizonyos hajlamosító tényezők is, amelyek pozitív családi anamnézishez kapcsolódnak (öröklődés), különösen fiatalkori hallux esetén valgus.
- Megszerzett vagy másodlagos: rachitis, traumás, gyulladásos formák stb. a felelősség mindenekelőtt a cipőmodelleknek tulajdonítható, amelyek nem megfelelőek a láb fiziológiájához, például keskeny lábujjú, túl kicsi vagy magas sarkú cipő. A nem megfelelően illeszkedő cipők természetellenes helyzetbe kényszerítik a nagylábujjat, és nem támogatják a láb helyes pronációját.Még néhány patológia, például a reumatoid artritisz és a köszvény is felelős lehet a hallux valgus megjelenéséért. Számos egyéb körülmény teszi sebezhetővé a rendellenesség kialakulását, mint például az első lábközépcsont hossza, a lábközépcsukló hipermobilitása, alacsony izomtónus, egyes neuromuscularis és kötőszöveti betegségek (például Marfan -szindróma).
Hallux Valgus tünetek: mik ezek?
A klinikai képet elsősorban az első metatarsophalangealis ízület deformációja képviseli, amely fájdalmas és duzzadt. Bizonyos esetekben a fájdalmas ízületben bekövetkező elváltozások egy funkcionális korlátozással hozhatók összefüggésbe, ami veszélyezteti a lábfej dinamikáját. a láb hámrétege). bőr). Ezek a tünetek a közeli lábujjakat is érinthetik (például amikor a nagylábujj a második lábujjra kerül). Sokan nem tapasztalnak tüneteket a betegség korai szakaszában; ezek gyakran nyilvánvalóvá válnak, amikor a rendellenesség fokozatosan súlyosbodni kezd, különösen akkor, ha bizonyos típusú lábbelit visel, amely nem illeszkedik megfelelően a lábhoz (keskeny orrú és / vagy magas sarkú cipő).
A hallux valgus tüneteinek megjelenésekor a következők lehetnek:
- Fájdalom az érintett területen, még nyugalomban is;
- Bőrpír, zsibbadás és duzzanat
- A bőr megvastagodása, amely keménynek és bőrkeményedésnek tűnik
- Változások a láb általános alakjában;
- Nehéz járás (fájdalom miatt).
Helyi következmények
- Ízületi degeneráció és bursitis;
- Metatarsalgia;
- Az ujjak deformitása és diszlokációi.
Pozitív következmények
- Hajlam a térd valgusára, a térd belső patelláris oldalának fájdalmával;
- A csípő merevsége;
- Az ágyéki görbe kiemelése, krónikus derékfájdalommal társítva.
Ha a tünetek súlyosak és a hagyományos kezelések hatástalanok, akkor megfontolandó a műtét. Az alkalmazott műtét típusa a deformáció mértékétől, a tünetek súlyosságától, a beteg korától és egyéb kapcsolódó betegségek jelenlététől függ.
, inak és idegek, hogy a nagylábujjat a szomszédos lábujjakhoz igazítsák;
A leggyakrabban használt műtétet osteotomiának nevezik (perkután vagy nyílt). Ezt a műtéti technikát helyi érzéstelenítésben végzik, és néhány vágást végeznek a csonton, hogy lehetővé tegyék a metatarsus eltérésének korrigálását. Az osteotomia lehetővé teszi a gyors funkcionális helyreállítást.
A legmegfelelőbb eljárás kiválasztásakor a sebésznek számos tényezőt kell figyelembe vennie, többek között:
- Kor: gyermekeknél a bunion műtétet gyakran elhalasztják, mivel megnövekedett a bunion visszatérésének kockázata (a csontok még mindig nőnek), ráadásul egyes betegeknél a hagyományos kezelések jobb választás, mint a műtét.
- Általános egészségi állapot: A műtét után a problémák kialakulásának kockázata megnő, ha vannak olyan egyéb betegségek, amelyek megakadályozzák vagy lassítják a gyógyulási folyamatot (például: reumás ízületi gyulladás, cukorbetegség vagy keringési problémák).
- Szakmai tevékenység és életmód: ha a beteg hivatásos táncos vagy sportoló, a hallux valgus műtét csak bizonyos esetekben javasolt. A műtét után valójában a lábujjak kevésbé rugalmasak, és nem garantált a visszatérés lehetősége a fizikai teljesítmény azonos szintjére.
- A műtéttel kapcsolatos elvárások: a műtét sikere a sebész szakértelmétől, a rendellenesség súlyosságától, a műtét típusától és a műtét utáni felépüléstől függ.
- A tünetek súlyossága: műtét ajánlott, ha a lábfej deformációjának mértéke súlyos és jelentős fájdalommal jár, vagy ha a hagyományos kezelés nem képes korlátozni a betegség progresszióját. Valójában számos kockázat és szövődmény áll fenn sebészeti kezeléshez kapcsolódik, és ezért csak kozmetikai korrekcióra nem ajánlott.
Hallux Valgus: Felépülési idők
Sok hallux valgus korrekciós eljárás elvégezhető járóbeteg alapon, ezért nincs szükség kórházi kezelésre.A műtét helyi vagy általános érzéstelenítésben is elvégezhető. A helyreállítási idő az elvégzett eljárás típusától függ (körülbelül öt hét elteltével a kötést véglegesen eltávolítják). A műtét után szükség lehet gipsz vagy speciális műtét utáni cipő viselésére, hogy a láb a megfelelő helyzetben maradjon, amíg a csontok megszilárdulnak. A műtét utáni szakaszban hetente ellenőrzik a kötést, és három hónap múlva röntgenfelvételt készítenek annak megállapítására, hogy a korrekció mértéke elfogadható-e.
a nagylábujj vagy a második lábujj deformációja, kiszorítva a helyéről. Szövődmények következhetnek a korrekciós műtétből is. A műtét általában hatékony (az esetek 85% -a javítja a tüneteket), de bizonyos szövődményekkel jár, amelyek a következők lehetnek:- Fertőzés;
- Merevség a lábujjak ízületeiben;
- A csont gyógyítása rossz helyzetben;
- A hegszövet megvastagodása;
- A hallux valgus kiújulása, további műtét szükségességével.
